Vacaciones de bomba de insulina: ¿deberían hacerlo los diabéticos?

Ahora mismo estoy de vacaciones. Para ser más específico, estoy de vacaciones con una bomba de insulina.

Lo cual, para ser honesto, no es una gran vacación (¡todavía tengo que lidiar con la vieja diabetes!).

¿Qué es una bomba de vacaciones? Se está tomando un descanso de usar una bomba de insulina por un corto período de tiempo. No volveré a las tomas de forma permanente, aunque sí sé de personas que lo han hecho después de tomarse unas vacaciones en la bomba. A veces se hace porque la absorción no está funcionando bien debido al uso excesivo de la piel "bienes raíces"; a veces se hace estacionalmente (la libertad de usar vestidos y trajes de baño escasos, por ejemplo); y a veces se hace por adelantado para evitar daños a una bomba de insulina, como para un viaje de rafting. Algunas personas incluso hazlo todos los fines de semana!

Mis vacaciones en la bomba comenzaron por accidente. La última vez que nos detuvimos, mi bomba de insulina se había quemado espontáneamente en Arizona durante una boda familiar.

Resulta que, exactamente el mismo fin de semana que mi bomba de insulina se rompió, ¡la bomba de insulina de mi amiga, Katie Clark, también se rompió! Se inscribió para unas vacaciones en la bomba, tomando un respiro de la tecnología a favor de las inyecciones. Cuando llegó mi nueva bomba de insulina, decidí seguir el ejemplo de Katie y retrasar mi conexión de la bomba un poco más a favor de unas vacaciones en la bomba.

Con la temporada de verano a la vuelta de la esquina, comencé a pensar que otros podrían estar considerando unas vacaciones en la bomba y quiero compartir mis experiencias hasta ahora.

Debo señalar que esta no es mi primera bomba de vacaciones. En 2007, pasé cuatro meses intentando hacer el Dr. Steve Edelman régimen "sin ataduras", pero no funcionó tan bien para mí. Ir "sin ataduras" significa usar Lantus y usar la bomba de insulina solo para correcciones y bolos de comida. Es bueno para las personas que no quieren usar una bomba de insulina "atada" y que tampoco se venden en la bomba de parche (en ese momento, ¡las bombas de parche ni siquiera estaban en el mercado!). Por razones desconocidas, sentí que estar desconectado me hizo absorber mal la insulina, posiblemente por desconectarme tantas veces. Mi experimento de 2007 duró solo unos pocos meses. No estoy completamente seguro de cuánto durará este experimento de 2012.

Lo que me gusta de MDI (inyecciones diarias múltiples)

Me gusta no tener algo pegado a mí. He usado una bomba de insulina durante 12 años seguidos, aparte de ese breve respiro en 2007. No es que sea anti-tubo, pero a veces solo soy anti-tecnología. No siempre me gusta sentirme como un Borg. La mayoría de las veces no me molesta, pero de vez en cuando, tener esta "cosa" colgando de mí es molesto. Tan pronto como cambié a MDI, reflexivamente traté de quitarme la bomba de la ropa antes de ponerme los pijamas. Realmente se ha convertido en una parte de mí, pero no mentiré, a veces lo odio.

Una cosa que ha cambiado es que me estoy midiendo el azúcar en la sangre con más frecuencia. Loco, ¿eh? La gente siempre dice que necesita probar más en la bomba porque no tiene insulina de acción prolongada en su sistema, por lo que si algo sale mal con la bomba, su nivel de glucemia se disparará mucho más rápido. Para mí, cambiar mi rutina ha revitalizado mi compromiso de realizar pruebas más a menudo.

Y ahora tomo mi insulina antes de mi comida. Sé que no soy el único que lucha con esto. Siempre pensé que tener mi bomba de insulina tan cerca de mí facilitaría la administración de insulina a tiempo. Pero ese no ha sido el caso. Soy un boluser crónico "después de comer", y ese hábito no me ha ayudado.

Ahora, en Lantus, mantengo mi insulina y mi medidor de glucosa juntos en un caso. Primero pruebo mi nivel de azúcar en la sangre, averiguo qué hay para cenar (lo que generalmente implica preguntarle a mi esposo, el chef de la familia) y luego me tiro. Luego guardo el estuche y no tengo que volver a mirarlo.

Finalmente, tengo más bienes raíces para trabajar. Hay algunos lugares donde un conjunto de bomba simplemente no funciona. Es mucho más fácil rotar las áreas donde puedo inyectar en Lantus, y con suerte curar algunos tejidos cicatriciales que he construido en la última década.

Lo que extraño de la bomba de insulina

Odio las inyecciones. Tener que meterme varias veces al día es molesto. Probablemente me haya ayudado a comer un poco, ya que es menos probable que quiera inyectar esa galleta o manzana extra, pero eso también es una molestia. En la batalla entre las inyecciones y las bombas de insulina, las bombas de insulina ganan en el departamento de "facilidad de uso", sin duda. Además, tengo moretones y marcas fácilmente. Tengo un moretón desagradable en el abdomen que es simplemente feo y me hace sentir al menos tan poco sexy como usar un conjunto de bomba de insulina.

Echo de menos la precisión de las tasas basales. En una bomba de insulina, tiene todo tipo de oportunidades para administrarse automáticamente más o menos insulina al cambiar sus tasas basales. En Lantus, estás atrapado con una línea plana. Al cambiar de la bomba a Lantus, puedo ver cómo mi cuerpo usa la insulina de manera diferente a lo largo del día con mayor claridad, con algunos efectos claros como el fenómeno del amanecer. ¡Aumenté mi Lantus antes de dormir (tengo mi dosis dividida) en tres unidades y todavía estoy despertando más de 200 mg / dl! ¿Lo que da?

Cuando hablé con mi CDE, Gary Scheiner, autor de Think Like a Pancreas y fundador de Servicios integrados de diabetes, sobre mis aventuras en las vacaciones en la bomba, mencionó que las variaciones en sus tasas basales podrían significar romper el NPH. A pesar del apodo "No es particularmente útil", dice Gary, "si el programa basal habitual tiene un pico significativo, es mejor usar una combinación de Lantus y NPH. Si no hay mucho pico, Lantus solo debería trabajo." Mis tasas basales no tienen un pico significativo, por lo que no parece que necesite esa estrategia, ¡pero es bueno saber que NPH es bueno para algo!

Tengo que comprometer más mis dosis porque la matemática de la diabetes no es tan precisa en el MDI. Sí, puedo inyectar en unidades enteras o medias, lo que para una mujer adulta suele ser bueno. Pero es más complicado cuando se trata con dosis realmente precisas. Es un poco molesto cuando tengo que determinar si redondear hacia arriba o hacia abajo cuando la calculadora me dice que agregue 8.743 unidades.

Descubrir la insulina activa (también conocida como "insulina a bordo") es casi imposible en las inyecciones. No sé cómo alguien lo hace, y realmente no he descubierto una forma de hacerlo yo mismo, aparte de tratar de sentarme y esperar que mi azúcar en la sangre baje en mi próxima comida. Gary dice: "A veces damos por sentado que la bomba hace el ajuste por nosotros". ¡Es importante recordar que la insulina no funciona de inmediato y, dependiendo de la frecuencia con la que se realice la prueba, es posible que aún tenga algo en su sistema que deba tener en cuenta!

Y por último pero no menos importante: perdí una botella de insulina. No puedes perder una bomba de insulina. (Bueno, no tan fácil de todos modos …)

Entonces … ¿alguna vez has considerado ir de vacaciones a la bomba? Si ha tomado uno, ¿cuál fue su experiencia? Y para aquellos de ustedes que están considerando cambiar a una bomba de insulina, ¡no dejen que esto les asuste! Todavía tengo la intención de volver a la mía. Para mí, es muy superior a largo plazo, ¡aunque no sea perfecto!