Trombosis de la vena hepática (síndrome de Budd-Chiari)
¿Qué es la trombosis de la vena hepática?
La trombosis de la vena hepática (TVH) es una obstrucción en las venas hepáticas del hígado causada por un coágulo de sangre.
Esta condición bloquea el sistema de drenaje de su hígado, impidiendo el flujo de sangre de regreso a su corazón. Sin un flujo sanguíneo adecuado, su hígado deja de recibir el oxígeno fresco que necesita para funcionar. Esto puede dañar gravemente su hígado y provocar insuficiencia hepática.
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Los síntomas causados por HVT varían de persona a persona. Es posible que algunas personas no presenten síntomas hasta que el bloqueo cause daño hepático.
La TVT también se llama síndrome de Budd-Chiari.
Causas de HVT
Ciertos medicamentos, enfermedades y trastornos hereditarios pueden causar HVT. Cualquier cosa que pueda causar coagulación de la sangre en las venas del hígado puede provocar HVT.
Las causas más comunes de HVT son:
- trastornos hereditarios de la sangre
- cáncer de hígado
- traumatismo hepático
- infecciones
- inflamación de las venas (flebitis)
- pastillas anticonceptivas
- saludable
- drogas inmunosupresoras
- Trastornos autoinmunes
- trastornos inflamatorios
- trastornos del tejido conectivo
Síntomas de TVH
No todas las personas con TVH tendrán síntomas notables en las primeras etapas de la afección. Para aquellos que lo hacen, los síntomas más comunes son la acumulación de líquido en su abdomen y un hígado agrandado. Esto es causado por la acumulación de presión detrás del bloqueo.
Otros síntomas de HVT incluyen:
- náuseas y vómitos
- vómitos de sangre
- pérdida de peso inexplicable
- bazo agrandado
- hinchazón de las extremidades inferiores
- dolor abdominal (principalmente en la parte superior derecha de su abdomen)
- ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
Llame a su médico si experimenta alguno de estos. El tratamiento inmediato evitará el daño hepático y le dará una mejor perspectiva para la recuperación.
Diagnosticar HVT
Su médico puede diagnosticar HVT tomando su historial médico, realizando análisis de sangre y realizando un examen físico.
Durante el examen, su médico presiona suavemente su abdomen para detectar la presencia de líquido o un hígado agrandado.
Una muestra de sangre puede mostrar si su hígado está funcionando correctamente. Es posible que necesite una prueba de imagen si los resultados de la prueba de sangre muestran daño hepático.
Su médico puede ordenar una ecografía de su hígado para verificar su tamaño y detectar signos de daño. Una tomografía computarizada también se puede usar para buscar obstrucciones y tejido dañado.
Es posible que necesite una biopsia de hígado si su médico detecta anomalías en su hígado. Para realizar una biopsia, su médico extrae un pequeño trozo de tejido de su hígado para detectar daños.
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Su médico también puede medir la presión dentro de sus venas hepáticas. Para hacer esto, insertan un pequeño instrumento a través de un catéter en una vena. Este procedimiento se llama cateterismo de la vena hepática.
Tratamiento para HVT
Medicación
Los medicamentos anticoagulantes a menudo pueden tratar la TVH. Los medicamentos utilizados para disolver los coágulos sanguíneos se denominan fármacos fibrinolíticos. Su médico también puede recetar anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos.
Cirugía
Su médico puede optar por ampliar la vena hepática afectada para mejorar el flujo sanguíneo. Este procedimiento se llama angioplastia transluminal percutánea.
Durante el procedimiento, un cirujano introduce un catéter en la vena bloqueada. El catéter tiene un globo desinflado en su punta, que el cirujano infla una vez que está en la vena. Esto hace que la vena se ensanche.
Una vez que la vena es lo suficientemente ancha, el cirujano inserta una malla de alambre en la vena. Esto lo mantiene abierto.
Su cirujano puede usar derivación portosistémica intrahepática transyugular para redirigir el flujo sanguíneo lejos de su hígado. Esto libera presión sobre la vena porta, que es responsable de mover la sangre al hígado.
Futuras complicaciones de salud y perspectivas
La TVH no tratada puede provocar insuficiencia hepática. Las personas con insuficiencia hepática que no reciben un trasplante pueden tener una esperanza de vida de tres años.
La efectividad de su plan de tratamiento dependerá de muchos factores, que incluyen:
- ubicación de bloqueo
- velocidad de tratamiento
- tipo de tratamiento
- La causa subyacente de su HVT
La HVT no siempre tiene síntomas notables en sus primeras etapas. Tendrá una mejor perspectiva si obtiene un diagnóstico temprano y comienza el tratamiento de inmediato.
Programe chequeos regulares con su médico y dígales si tiene síntomas que le preocupan. Esto hará que sea más probable detectar enfermedades potencialmente graves en las primeras etapas.