Tabaquismo: altas tasas en los estados del tabaco
Las tasas promedio de tabaquismo en los Estados Unidos han estado bajando por décadas – desde mediados de la década de 1960 para adultos y desde finales de la década de 1990 para estudiantes.
Pero como muchas cosas relacionadas con la salud en los Estados Unidos, los esfuerzos para reducir las tasas de tabaquismo han pasado por alto a un gran número de personas.
En particular, los adultos en 12 estados contiguos desde el medio oeste hasta el sur profundo continúan fumando en grandes cantidades: 22 por ciento en promedio en comparación con el 15 por ciento en el resto del país.
Esta alta concentración de fumadores se conoce como "nación del tabaco" en un nuevo Denunciar usuario por el grupo antitabaco Truth Initiative.
Los estados del tabaco son Alabama, Arkansas, Indiana, Kentucky, Louisiana, Michigan, Mississippi, Missouri, Ohio, Oklahoma, Tennessee y Virginia Occidental.
La falta de progreso en la reducción del tabaquismo en la región de los 12 estados se refleja en tasas más altas de cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer, así como en enfermedades cardíacas y enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores.
Los expertos dijeron que algunos de estos estados pueden tener más personas en riesgo de fumar.
Pero la falta de leyes y programas fuertes para el control del tabaco también han permitido que las tasas de tabaquismo sigan siendo altas durante décadas.
Población en riesgo de fumar
En las últimas décadas, los esfuerzos de salud pública han tenido un efecto dramático en las tasas generales de tabaquismo en el país, pero no para todos grupos.
“Fumar se concentra cada vez más en personas con bajos ingresos, con menos educación o con mayores tasas de enfermedad mental. Entonces, esa podría ser, en parte, la razón por la que vemos una mayor prevalencia de tabaquismo en los estados de [Nación del tabaco] ”, dijo Peter Hendricks, PhD, psicólogo clínico de la Facultad de salud pública de la Universidad de Alabama.
Truth Initiative informó que el ingreso promedio para las personas que viven en la región de 12 estados es de $ 45,133, en comparación con $ 56,852 para el resto del país.
Además, solo el 22 por ciento de los residentes de la Nación del Tabaco tienen al menos un título universitario, en comparación con el 28 por ciento en los otros 38 estados.
El vínculo con la enfermedad mental es un poco más complicado.
Varios de los estados de la Nación del Tabaco, incluidos Alabama, Arkansas, Indiana, Luisiana, Mississippi y Virginia Occidental, se clasificaron deficientemente en salud mental según Mental Health America.
Pero varios estados fuera de esta región también tienen clasificaciones más bajas, que se basan en las tasas de enfermedades mentales y el acceso a la atención.
Varios de los estados de la Nación del Tabaco también son los principales productores de tabaco, incluidos Indiana, Kentucky, Ohio y Tennessee, de acuerdo a la Campaña para Niños Libres de Tabaco.
Esto podría tener cierta influencia en las actitudes de los residentes sobre el tabaco.
Pero otros estados importantes productores de tabaco, como Carolina del Norte y Virginia, tienen tasas más bajas de tabaquismo.
En Ohio, que solo cultiva una pequeña cantidad de tabaco, las tasas de tabaquismo son altas en todo el estado, pero también tiene un problema con otros tipos de tabaco.
“Ciertamente, hay partes de Ohio donde el consumo de tabaco sin humo es mucho mayor que en otras partes del estado y en otras partes del país. Algo de eso se debe a que ha sido parte de la cultura allí durante mucho tiempo ”, dijo a Healthline Micah Berman, JD, profesora asociada de administración y política de servicios de salud en la Facultad de Derecho de la Universidad Estatal de Ohio y la Facultad de Derecho Moritz.
En muchos estados de la Nación del Tabaco, las altas tasas de tabaquismo pueden ir de la mano con otros problemas de salud.
"Alabama y muchos estados en el sur profundo tienen una clasificación pobre en varios índices de salud pública", dijo Hendricks a Healthline. “El tabaco no es nuestro único problema. También luchamos con la obesidad y la obesidad infantil ".
De acuerdo con el CDC, Alabama, Arkansas, Louisiana, Mississippi y West Virginia tienen tasas de obesidad en adultos superiores al 35 por ciento, la más alta de la nación.
El informe de la Iniciativa de la Verdad también mostró que la región de 12 estados gasta menos en salud pública: $ 81 por persona en promedio, en comparación con $ 98 por persona en el resto del país.
Berman dijo que en Ohio, “el tabaco es uno de varios problemas de salud pública. Es un fracaso invertir no solo en el control del tabaco sino también en otros temas de salud pública y prevención ”.
Agregó que la reciente recesión lo ha hecho más difícil.
Los legisladores que enfrentan presupuestos ajustados tienen menos probabilidades de financiar iniciativas de salud que, aunque harán que las personas sean más saludables, no ahorrarán dinero al estado durante décadas.
Efectos del control del tabaco.
Los expertos dicen que a pesar de estos factores demográficos, hay medidas concretas que los estados pueden tomar para reducir las tasas de tabaquismo entre adultos y adolescentes.
"En los estados con políticas asertivas de control del tabaquismo, las tasas de tabaquismo serán más bajas", dijo Hendricks. "Por supuesto, ese no es el único factor, pero creo que es muy fuerte".
Berman dijo que hay un "camino bastante claro" que deben seguir los estados, como "adoptar leyes libres de humo de tabaco, aumentar el precio de los productos de tabaco y proporcionar fondos adecuados para los esfuerzos de control del tabaco".
En los estados de Tobacco Nation, un paquete de cigarrillos es un 19 por ciento más barato que en el resto del país: $ 5.48 en comparación con $ 6.72.
La CDC informó que en Alabama, el impuesto sobre un paquete de cigarrillos es de $ 0.675. En Ohio, cuesta $ 1.60.
Compare esto con Nueva York, que tiene un impuesto de $ 4.35, o California, donde el impuesto es de $ 2.87.
La tasa de fumadores adultos de California es del 11 por ciento y la de Nueva York del 14 por ciento, de acuerdo con el CDC.
Los estados de la Nación del Tabaco también tienen leyes libres de humo mucho menos restrictivas que el resto del país.
Solo dos de estos estados, Michigan y Ohio, tienen leyes que prohíben fumar en lugares de trabajo, restaurantes y bares.
Pero Ohio ha visto algunos retrocesos desde que se aprobó la ley en 2006.
“Muchos legisladores pensaron que aprobar la ley significaba que se habían ocupado del problema. Después de eso, obtuvieron fondos para el programa de control del tabaco de Ohio, que había sido uno de los líderes nacionales ”, dijo Berman. "Desde entonces, hemos visto subir las tasas de tabaco".
Progreso en la nación del tabaco
Cuando se le preguntó si Alabama se dirige en la dirección correcta con sus esfuerzos para reducir el tabaquismo en el estado, Hendricks dijo que “a nivel del gobierno estatal, no veo ninguna evidencia. Pero hay algunos avances alentadores a nivel local ".
Señaló la medicina de la UAB política de contratación libre de tabaco.
Los empleados potenciales se someten a pruebas de uso de nicotina como parte de su examen de detección de drogas antes del empleo. Si dan positivo por nicotina, no serán contratados.
Si bien algunas personas piensan que este tipo de pruebas es demasiado intrusivo, las políticas actuales de control del tabaco todavía se están quedando cortas.
Incluso en Utah, que tiene la tasa de fumadores más baja del país, más del 8 por ciento de la población fuma cigarrillos.
"Todavía estamos perdiendo medio millón de vidas en este país al tabaco todos los años ", dijo Hendricks. "Entonces, en algún momento, debe aumentar sus intervenciones, y a veces eso significa avanzar hacia intervenciones que pueden parecer coercitivas".
En Ohio, hay buenas noticias de Columbus, que recientemente planteó el edad legal de comprar productos de tabaco de 18 a 21 – parte de un Tabaco 21 movimiento eso está apareciendo en todo el país.
Es probable que esto tenga un gran impacto en la ciudad, especialmente con decenas de miles de jóvenes que asisten a la Universidad Estatal de Ohio.
"Eso entró en vigencia, así que veremos qué tan bien va", dijo Berman. "Pero creo que es un desarrollo prometedor".
Si bien la Iniciativa de la Verdad destacó a 12 estados por sus altas tasas de tabaquismo, hay focos de tabaquismo en todo el país.
De acuerdo con 24 / 7 Wall St., las ciudades más ahumadas incluyen Fort Smith, Arkansas-Oklahoma; Lafayette, Louisiana; Erie, Pensilvania; y Kingsport-Bristol-Bristol, Tennessee-Virginia, todos con tasas de tabaquismo superiores al 28 por ciento.
Pero como lo muestra Colón, los esfuerzos locales pueden avanzar incluso mientras los esfuerzos del estado continúan arrastrándose.