Sangrado del primer trimestre: causas y tratamiento

En el primer trimestre, los primeros tres meses de embarazo, su cuerpo experimenta algunos cambios bastante dramáticos.

Si bien es posible que aún puedas caber en tus pantalones normales, están sucediendo muchas cosas dentro de tu cuerpo. Esto incluye el aumento de los niveles hormonales y la construcción de un nuevo sistema de flujo sanguíneo. Con tanto suceso, el sangrado del primer trimestre es común.

Según un gran estudio de 2009, 30% las mujeres tienen manchas o sangrado leve en el primer trimestre. Esto puede ser una parte muy normal del embarazo temprano. Muchas mujeres experimentan algo de sangrado y continúan teniendo embarazos saludables.

Hay varias razones por las cuales puede encontrar manchas o sangrado vaginal en el primer trimestre. Echemos un vistazo a algunas de las causas comunes.

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Causas de sangrado del primer trimestre

Las manchas o el sangrado leve generalmente no son motivo de preocupación, especialmente si duran uno o dos días. Uno fechado estudio de investigación demostró que las mujeres que tienen manchas y sangrado leve en el primer trimestre tienen embarazos similares a las mujeres que no sangran.

Por otro lado, el sangrado abundante y otros síntomas pueden ser indicadores de afecciones más graves.

Sangrado de implantación

Implantar significa que el óvulo fertilizado está ocupado haciendo uso del espacio y excavando en el costado de la matriz (útero). Esto sucede entre 6 y 12 días después de haber concebido. El óvulo fertilizado flota en su nuevo hogar y debe adherirse al revestimiento uterino para obtener oxígeno y nutrición.

Esta instalación puede causar manchas de luz o sangrado. El sangrado de implantación generalmente ocurre justo antes de que espere que comience su período. De hecho, este tipo de sangrado a menudo se confunde con un período leve.

Distinguir entre el sangrado de implantación y su período puede ser un desafío. No ayuda que otros síntomas sean similares al síndrome premenstrual:

  • calambres leves
  • dolor de espalda baja
  • dolores de cabeza
  • náusea
  • senos sensibles

Pero hay algunas pistas de que lo que estás viendo no es un período típico. El sangrado de implantación suele ser de color más claro que un período, de un rosa claro a un marrón apagado. Por lo general, dura desde unas pocas horas hasta un par de días y no implica sangrado abundante.

Pólipo cervical

Sobre Nosotros 2 a ciento 5 de las mujeres tienen pólipos (pequeños crecimientos similares a dedos) en el cuello uterino, la puerta de entrada desde la vagina al útero.

Los pólipos cervicales generalmente son benignos, no causan cáncer. Sin embargo, pueden inflamarse o irritarse y provocar sangrado rojo brillante. O puede que no tenga ningún otro síntoma, pero son fáciles de diagnosticar durante un examen pélvico de rutina.

Relaciones sexuales o un examen físico

Hablando de exámenes pélvicos, tenga en cuenta que cualquier cosa que pueda tocar el cuello uterino o cerca de él también puede irritarlo y causar sangrado. Sí, esto incluye sexo! Esto sucede porque las hormonas del embarazo pueden hacer que su cuello uterino, junto con muchas otras cosas, sea más sensible de lo normal.

Es posible que vea sangre roja brillante en su ropa interior poco después de tener relaciones sexuales o un chequeo físico. ¡No te preocupes! El sangrado generalmente ocurre una vez y luego desaparece por sí solo.

Aborto espontáneo

A veces, lo que comienza como manchado o sangrado más leve se convierte en sangrado abundante. Es cierto que cualquier sangrado abundante en el primer trimestre, especialmente si también tiene dolor, podría estar relacionado con un aborto espontáneo. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren en el primer trimestre del embarazo.

Hasta 20% de todos los embarazos se abortan. No puede evitar la mayoría de los abortos espontáneos, y definitivamente no son su culpa o una señal de que algo está mal con usted. La mayoría de las mujeres pueden tener un embarazo y un bebé saludables.

Si está pasando por un aborto espontáneo, puede tener síntomas como:

  • sangrado vaginal abundante
  • sangrado de color rojo brillante a marrón
  • dolor en la parte baja del estómago
  • dolor sordo o agudo en la espalda baja
  • calambres severos
  • paso de coágulos de sangre o tejido

Si tiene alguno de estos síntomas, llame a su médico. Puede tener sangrado y otros síntomas de un aborto espontáneo sin haber abortado. Esto se llama aborto amenazado (aborto es un término médico aquí).

Las causas de amenaza de aborto incluyen:

  • una caída o trauma en el área del estómago
  • una infección
  • exposición a ciertos medicamentos

Llevar múltiples bebés

Si está embarazada de gemelos (u otro múltiplo de bebés), puede tener una mayor probabilidad de sangrado en el primer trimestre debido a causas como sangrado de implantación.

Los abortos espontáneos en el primer trimestre también son más comunes cuando está embarazada de más de un bebé.

Por otro lado, un 2016 estudio que siguió a más de 300 mujeres que estaban embarazadas con gemelos de fertilización in vitro (FIV) encontraron que tenían una alta probabilidad de embarazos saludables. El sangrado en el primer trimestre no afectó esto.

Embarazo ectópico

Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fertilizado se adhiere por error fuera del útero. La mayoría de los embarazos ectópicos se encuentran en las trompas de Falopio, las conexiones entre los ovarios y el útero.

Un embarazo ectópico es menos común que un aborto espontáneo. Sucede en hasta 2.5% de todos los embarazos Un bebé solo puede crecer y desarrollarse en el útero, por lo que los embarazos ectópicos deben tratarse médicamente.

Los síntomas incluyen:

  • sangrado abundante o leve
  • fuertes ondas de dolor
  • calambres severos
  • presión rectal

Si tiene un embarazo ectópico, sepa que no hay nada que haya hecho para causarlo.

Embarazo molar

Otra causa de sangrado en su primer trimestre es un embarazo molar. Esta complicación rara pero grave ocurre en casi 1 en cada 1,000 embarazos

Un embarazo molar o "lunar" ocurre cuando el tejido placentario crece anormalmente debido a un error genético durante la fertilización. El feto puede no crecer en absoluto. Un embarazo molar puede causar un aborto espontáneo en el primer trimestre.

Es posible que usted tenga:

  • sangrado de color rojo brillante a marrón oscuro
  • dolor o presión en la parte baja del estómago
  • náusea
  • vómitos

Hemorragia subcoriónica

La hemorragia subcoriónica, o hematoma, es un sangrado que ocurre cuando la placenta se separa ligeramente de la pared del útero. Se forma un saco en el espacio entre los dos.

Las hemorragias subcoriónicas varían en tamaño. Los más pequeños son los más comunes. Los más grandes causan sangrado más abundante. Muchas, muchas mujeres tienen hematomas y continúan teniendo embarazos saludables. Pero una gran hemorragia subcoriónica también puede aumentar el riesgo de un aborto espontáneo en el primer 20 semanas del embarazo

Los síntomas incluyen:

  • sangrado leve a abundante
  • el sangrado puede ser rosado a rojo o marrón
  • dolor de estómago inferior
  • calambres

Infección

El sangrado en el primer trimestre podría no tener nada que ver con su embarazo. Una infección en el área pélvica o en la vejiga o el tracto urinario también puede causar manchado o sangrado. Pueden ser causados ​​por bacterias, virus u hongos.

Una infección o inflamación grave por levaduras (vaginitis) también puede causar sangrado. Las infecciones generalmente causan manchas o sangrado leve de color rosado a rojo. Puede tener otros síntomas como:

  • picazón
  • dolor de estómago inferior
  • ardor al orinar
  • secreción blanca
  • golpes o llagas en la parte externa de la vagina

Sangrado del segundo y tercer trimestre

El sangrado en el segundo o tercer trimestre de su embarazo suele ser más grave que el sangrado leve del primer trimestre.

Las causas incluyen:

  • Problemas de cuello uterino. La inflamación o los crecimientos en el cuello uterino pueden causar sangrado leve. Esto generalmente no es serio.
  • Desprendimiento placentario. La placenta se desprende de la pared del útero antes o durante el parto. Esto sucede en solo 1 por ciento de mujeres embarazadas.
  • Placenta previa. La placenta está demasiado baja en el útero y cubre parcialmente el cuello uterino. El sangrado ocurre sin dolor.
  • Vasija previa. Algunos de los vasos sanguíneos de la placenta atraviesan el cuello uterino.
  • Trabajo de parto prematuro: el sangrado puede significar que está en trabajo de parto demasiado temprano.
  • Aborto perdido. Un aborto involuntario puede haber ocurrido antes sin ningún signo.

Cuándo buscar atención médica

Informe a su médico si experimenta algún tipo de sangrado durante el embarazo. Obtenga atención médica inmediata si tiene alguno de estos síntomas:

  • sangrado abundante
  • secreción con coágulos o tejido
  • dolor severo
  • calambres intensos
  • náuseas severas
  • mareos o desmayos
  • escalofríos
  • fiebre de 100.4 ° F (38 ° C) o más

Lo que buscará su médico

Un examen rápido generalmente puede decirle a su médico qué está causando su sangrado. Tu puedes necesitar:

  • examen físico
  • ultrasonido
  • Examen de ultrasonido Doppler
  • análisis de sangre

Es probable que su médico también observe los marcadores de embarazo. Un análisis de sangre analiza sus niveles hormonales. La hormona principal en el embarazo, producida por la placenta, es la gonadotropina coriónica humana (hCG).

Demasiada hCG puede significar:

  • embarazo gemelar o múltiple
  • embarazo molar

Los niveles bajos de hCG pueden significar:

  • embarazo ectópico
  • posible aborto involuntario
  • crecimiento anormal

Los escaneos pueden mostrar dónde está el bebé en desarrollo y cómo está creciendo. El tamaño del bebé se puede medir con un ultrasonido. Los latidos del corazón se pueden verificar con la ecografía o la exploración Doppler a las cinco semanas y media de embarazo. Todos estos controles pueden asegurarle a usted y a su médico que todo está bien.

Tratamiento

Algunos problemas que causan sangrado en el primer trimestre, como un pólipo cervical, pueden tratarse directamente en el consultorio de su médico. Otros problemas pueden necesitar más tratamiento, medicamentos o cirugía.

Si el sangrado es una señal de que su embarazo no puede continuar de manera segura, su médico puede recetarle medicamentos como:

  • El metotrexato es un medicamento que ayuda a su cuerpo a absorber el tejido dañino como en un embarazo ectópico.
  • El misoprostol se usa para terminar un embarazo peligroso en las primeras 7 semanas.

Necesitará citas de seguimiento para controlar su salud. Su médico se asegurará de que no queden restos de tejido o cicatrices en el útero. Su médico puede aconsejarle cuándo es seguro intentar concebir nuevamente si eso es lo que desea.

Un aborto espontáneo en cualquier momento de su embarazo es una pérdida. Hablar con un terapeuta o consejero puede ayudarles a usted y a su pareja a sufrir de una manera saludable.

La comida para llevar

El sangrado en su primer trimestre puede ser alarmante. Pero en la mayoría de los casos, las manchas y el sangrado leve son solo una parte normal del embarazo temprano.

El sangrado abundante puede ser un signo de algo más grave. Siempre debe consultar a su médico si tiene alguna pregunta o inquietud con respecto al sangrado.

Las causas de sangrado leve y manchas en el primer trimestre que generalmente no son perjudiciales para usted y su bebé incluyen:

  • implantación
  • pólipos cervicales
  • infecciones uterinas
  • infección por levaduras
  • llevar múltiples bebés

Las causas más graves de sangrado en el primer trimestre son:

  • aborto espontáneo
  • amenaza de aborto
  • embarazo molar
  • embarazo ectópico
  • hemorragia subcoriónica (en muchos casos, las mujeres tienen embarazos saludables)

El embarazo puede ser una montaña rusa de emociones y síntomas. Sobre todo, mantenga a las personas que ama y en las que confía. Tener a alguien con quien hablar sobre lo que está pasando, incluso si sus síntomas son completamente normales, puede hacer que la experiencia sea mucho más fácil.