Resistencia a los antibióticos: progresando
¿Estamos finalmente doblando una esquina en la lucha contra la resistencia a los antibióticos? Los funcionarios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) parecen pensar que sí.
Los CDC están promocionando los logros de la organización en todo Estados Unidos en relación con sus Iniciativa de soluciones de resistencia a antibióticos.
La iniciativa apoya la infraestructura para ayudar a detectar y contener incidentes de resistencia a los antibióticos. Estos esfuerzos incluyen diagnósticos de laboratorio, educación y ayuda para la contención local de brotes.
Algunos de los aspectos más destacados publicados por los CDC incluyen la contención de una enzima rara en Kentucky que puede conducir a la resistencia a los antibióticos.
La agencia también señaló el comienzo de pruebas especializadas en un hongo mortal de resistencia a múltiples medicamentos llamado Candida auris.
También observó una mejora en la respuesta local y las pruebas de gonorrea resistente en California.
A mapa nacional muestra todos los esfuerzos realizados en estados individuales durante el año pasado.
"Estamos posicionados para una respuesta mejor y más rápida a la resistencia a los antibióticos debido a las inversiones de los CDC en los 50 estados de la nación", dijo a Healthline Michael Craig, asesor principal de coordinación y estrategia de resistencia a los antibióticos en los CDC. “Estamos empezando a doblar la esquina, pero tenemos que mantener nuestro impulso. Todavía se necesita una acción robusta para realmente cambiar el rumbo ”.
La organización gastó $ 163 millones en 2017 en estas iniciativas.
Aún una pelea cuesta arriba
La resistencia a los antibióticos es cuando los gérmenes y hongos dejan de responder a los medicamentos diseñados para matarlos.
Es un problema de salud importante porque incluso las infecciones pequeñas pueden ser fatales.
Si bien los esfuerzos de los CDC son significativos, todavía hay una batalla cuesta arriba para los investigadores contra la resistencia a los antibióticos.
"Estas son todas las cosas elogiosas que están haciendo, pero no creo que necesariamente va al corazón del problema", Charles McKenna, PhD, profesor de química y ciencias farmacéuticas en la Universidad del Sur de California (USC) ), le dijo a Healthline. "El corazón del problema es que, para varios organismos patógenos, nos estamos quedando sin medicamentos efectivos".
McKenna dice que la respuesta y los elementos de diagnóstico de los CDC son esenciales, pero la lucha contra la resistencia a los antibióticos se reduce a una cosa: "mejores medicamentos".
Y hay una carrera contra el tiempo cuando se trata de vencer la resistencia a los antibióticos.
“Un microbio puede tener la capacidad de desarrollar una cepa resistente con bastante rapidez. Nuestra capacidad de crear un medicamento nuevo, identificarlo y someterlo al proceso de aprobación después de los ensayos clínicos es de muchos años ”, dijo McKenna. "Entonces, los microbios tienen una gran ventaja sobre nosotros, francamente".
Tampoco hay una solución única para todos.
Diferentes organismos responden a diferentes drogas. Esos organismos también pueden expresar diferentes niveles de resistencia a los antibióticos.
En algunos casos, los patógenos se han vuelto resistentes a todos los medicamentos, excepto a un solo tipo de tratamiento. Si esa droga deja de funcionar, "Volveríamos al punto de partida", dijo McKenna.
Tomando hongos resistentes
McKenna es experta en hongos resistentes. Él y un equipo de investigadores internacionales descubrieron recientemente un nuevo enfoque para tratar con Candida albicans, una cepa potencialmente mortal de hongos resistentes a los antibióticos.
Su trabajo es particularmente importante, ya que los hongos resistentes como Candida albicans y Candida auris han sido objeto de un escrutinio creciente por parte de la comunidad médica.
Candida auris, descubierta por primera vez en Japón en 2009, se considera una amenaza emergente porque se ha documentado como resistente a múltiples fármacos. En algunos casos, ha demostrado ser resistente a las tres clases principales de medicamentos antimicóticos – esencialmente haciéndolo intratable.
Los hongos resistentes a los antibióticos también están asociados con altas tasas de mortalidad. Aunque la información aún es limitada, las estimaciones han sido tan altas como 60 por ciento.
Sin embargo, la mayoría de estas infecciones y mortalidades ocurren en pacientes hospitalizados y aquellos que están inmunodeprimidos. Los pacientes pediátricos y los pacientes con cáncer que toman medicamentos inmunosupresores tienen un riesgo particularmente alto.
Los hongos resistentes a los antibióticos y otros microbios tienen el potencial de permanecer en los hospitales durante semanas, si se esterilizan incorrectamente. Para pacientes de hospitales con sistemas inmunes comprometidos, el riesgo está fuera de sus manos.
Lo que puedes hacer
Desde la perspectiva de la salud pública, parece que hay poco que los individuos puedan hacer para detener la resistencia a los antibióticos, excepto el uso de menos antibióticos.
"La resistencia a los medicamentos se identifica con la prescripción promiscua de medicamentos para afecciones menores o incluso para afecciones que son inapropiadas", dijo McKenna. "A veces, el médico le recetará un antibiótico como 'por si acaso', pero cada vez que lo hace, le está dando a la población de microbios la oportunidad de descubrir resistencia".
Muchas personas también están familiarizadas con la idea de que cuando se prescriben antibióticos, debe tomarlos todos.
Pero, eso puede no ser cierto. El año pasado, Healthline documentó una actitud cambiante de algunos profesionales de la salud sobre este tema con los investigadores que dicen que la proliferación del mensaje "completar el curso" en realidad contribuye a la resistencia a los antibióticos.
"Los pacientes pueden hacer preguntas y hablar cuando reciben atención médica", dijo Craig. “Se alienta a los pacientes a preguntar sobre el riesgo de contraer una infección; qué vacunas se necesitan; y si los antibióticos son el mejor curso de tratamiento. Los pacientes nunca deben presionar a un médico para que recete antibióticos ".