Psicosis posparto: síntomas, tratamiento y más

Introducción

¿Cuál es la tasa de aparición de psicosis posparto?

Se estima que el 1 a 2 de cada 1,000 mujeres experimentar psicosis posparto después de dar a luz. La condición es rara y generalmente ocurre dentro de los dos o tres días posteriores al parto.

Psicosis posparto versus depresión posparto

Los médicos han identificado varios tipos de enfermedades psiquiátricas posparto. Algunos términos comunes que quizás haya escuchado incluyen:

Tristeza posparto

Se estima que el 50 a ciento 85 de las mujeres experimentan la tristeza posparto pocas semanas después del parto. Los síntomas asociados con la tristeza posparto o "melancolía del bebé" incluyen:

• llanto
• ansiedad
• irritabilidad
• cambios rápidos de humor

Depresión post-parto

Cuando los síntomas de depresión duran más de dos o tres semanas y afectan el funcionamiento de una mujer, puede tener depresión posparto. Los síntomas asociados con la condición incluyen:

• estado de ánimo constantemente triste
• sentimientos de culpa
• inutilidad o insuficiencia
• ansiedad
• Trastornos del sueño y fatiga
• dificultad para concentrarse
• cambios de apetito

Una mujer con depresión posparto también puede tener pensamientos suicidas.

Psicosis posparto

La mayoría de los médicos consideran que la psicosis posparto tiene los efectos de salud mental más graves.

No es raro que todas las nuevas madres tengan episodios de tristeza, miedo y ansiedad. Cuando estos síntomas persisten o se convierten en pensamientos potencialmente peligrosos, deben buscar ayuda.

Los síntomas de la psicosis posparto

La psicosis es cuando una persona pierde contacto con la realidad. Pueden comenzar a ver, escuchar y / o creer cosas que no son ciertas. Este efecto puede ser muy peligroso para una nueva madre y su bebé.

Los síntomas de psicosis posparto son similares a los de un episodio bipolar y maníaco. El episodio generalmente comienza con la incapacidad para dormir y se siente inquieto o especialmente irritable. Estos síntomas dan paso a los más graves. Ejemplos incluyen:

• alucinaciones auditivas (escuchar cosas que no son reales, como sugerencias para que una madre se lastime o que el bebé esté tratando de matarla)
• creencias delirantes que generalmente están relacionadas con el bebé, como que otros están tratando de dañar a su bebé
• desorientado en cuanto a lugar y tiempo
• comportamiento errático e inusual
• Cambios de humor rápidamente desde extrema tristeza hasta mucha energía.
• pensamientos suicidas
• pensamientos violentos, como decirle a una madre que lastime a su bebé

La psicosis posparto puede ser grave para una madre y sus pequeños. Si se presentan estos síntomas, es vital que una mujer reciba ayuda médica de inmediato.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Si bien algunas mujeres pueden tener psicosis posparto sin factores de riesgo, se sabe que algunos factores aumentan el riesgo de una mujer para la afección. Incluyen:

• antecedentes de trastorno bipolar
• antecedentes de psicosis posparto en un embarazo anterior
• antecedentes de trastorno esquizoafectivo o esquizofrenia
• antecedentes familiares de psicosis posparto o trastorno bipolar
• primer embarazo
• interrupción de medicamentos psiquiátricos para el embarazo

Se desconocen las causas exactas de la psicosis posparto. Los médicos saben que todas las mujeres en el período posparto están experimentando niveles hormonales fluctuantes. Sin embargo, algunos parecen ser más sensibles a los efectos en la salud mental de los cambios en las hormonas como el estrógeno, la progesterona y / o las hormonas tiroideas. Muchos otros aspectos de la salud pueden influir en las causas de la psicosis posparto, incluida la genética, el cultivo y los factores ambientales y biológicos. La falta de sueño también puede desempeñar un papel.

¿Cómo diagnostican los médicos la psicosis posparto?

Un médico comenzará preguntándole acerca de sus síntomas y cuánto tiempo los ha estado experimentando. También le preguntarán sobre su historial médico pasado, incluso si ha tenido algún historial de:

• depresión
• el trastorno bipolar
• ansiedad
• otra enfermedad mental
• antecedentes familiares de salud mental
• pensamientos de suicidio o de dañar a su bebé
• abuso de sustancias

Es importante ser lo más honesto y abierto posible con su médico para que pueda obtener la ayuda que necesita.

Un médico intentará descartar otras afecciones y factores que podrían estar causando cambios de comportamiento, como las hormonas tiroideas o la infección posparto. Las pruebas de sangre para los niveles de hormona tiroidea, el recuento de glóbulos blancos y otra información relevante pueden ayudar.

Un médico puede pedirle a una mujer que complete una herramienta de detección de depresión. Estas preguntas están diseñadas para ayudar a los médicos a identificar a las mujeres que sufren depresión posparto y / o psicosis.

Tratamiento para la psicosis posparto

La psicosis posparto es una emergencia médica. Una persona debe llamar al 911 y buscar tratamiento en una sala de emergencias, o hacer que alguien los lleve a una sala de emergencias o centro de crisis. A menudo, una mujer recibirá tratamiento en un centro de internación durante al menos unos días hasta que su estado de ánimo se estabilice y ya no corra el riesgo de lastimarse a sí misma o a su bebé.

Los tratamientos durante el episodio psicótico incluyen medicamentos para reducir la depresión, estabilizar el estado de ánimo y reducir la psicosis. Ejemplos incluyen:

• Antipsicóticos: estos medicamentos reducen la incidencia de alucinaciones. Los ejemplos incluyen risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) y aripiprazol (Abilify).
• Estabilizadores del estado de ánimo: estos medicamentos reducen los episodios maníacos. Los ejemplos incluyen litio (Lithobid), carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) y divalproex sódico (Depakote).

No existe una combinación ideal única de medicamentos. Cada mujer es diferente y puede responder mejor a los antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad en lugar de o en combinación con un medicamento de las categorías anteriores.

Si una mujer no responde bien a los medicamentos o necesita más tratamiento, la terapia de choque electroconvulsivo (TEC) suele ser muy efectiva. Esta terapia implica administrar una cantidad controlada de estimulación electromagnética a su cerebro.

El efecto crea una tormenta o actividad similar a una convulsión en el cerebro que ayuda a "restablecer" los desequilibrios que causaron un episodio psicótico. Los médicos han usado la TEC de manera segura durante años para tratar la depresión mayor y el trastorno bipolar.

Perspectivas para la psicosis posparto

Los síntomas más agudos de la psicosis posparto pueden durar de dos a 12 semanas. Algunas mujeres pueden necesitar más tiempo para recuperarse, de seis a 12 meses. Incluso después de que desaparecen los principales síntomas de psicosis, las mujeres pueden tener sentimientos de depresión y / o ansiedad. Es importante seguir tomando cualquier medicamento recetado y buscar tratamiento continuo y apoyo para estos síntomas.

Las mujeres que están amamantando a sus bebés deben consultar a su médico sobre la seguridad. Muchos medicamentos utilizados para tratar la psicosis posparto se pasan a través de la leche materna.

Se estima que el 31% de las mujeres con antecedentes de psicosis posparto volverán a experimentar la afección en otro embarazo, según un estudio publicado en El American Journal of Psychiatry.

Esta estadística no debería evitar que tengas otro bebé, pero es algo a tener en cuenta mientras te preparas para el parto. A veces, un médico le recetará un estabilizador del estado de ánimo como el litio para que una mujer lo tome después del parto. Esto podría prevenir la psicosis posparto.

Tener un episodio de psicosis posparto no necesariamente significa que tendrá futuros episodios de psicosis o depresión. Pero sí significa que es importante que conozca los síntomas y dónde buscar atención médica si sus síntomas comienzan a reaparecer.

Q:

¿Dónde puede una mujer que experimenta síntomas o alguien que busca cuidar a un ser querido obtener ayuda para la psicosis posparto?

Paciente anónimo

A:

Llame al 911. Explique que usted (o la persona que le importa) tuvo un bebé recientemente y describa lo que está experimentando o presenciando. Exprese su preocupación por la seguridad y el bienestar. Las mujeres que experimentan psicosis posparto están en crisis y necesitan ayuda en un hospital para mantenerse seguras. No deje sola a una mujer que experimente signos y síntomas de psicosis posparto.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBLas respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.Compartir en Pinterest