Psicosis en el trastorno bipolar: síntomas y más

¿Qué es la psicosis bipolar?

La psicosis es la incapacidad de reconocer lo que es real en el mundo que te rodea. Esto es diferente de lo que te dicen tus pensamientos y percepciones. Las personas que experimentan psicosis a menudo tienen alucinaciones o delirios.

La mayoría de las personas asocian la psicosis con la esquizofrenia. Pero puede ser un síntoma de otras afecciones y trastornos mentales y físicos.

Las personas con trastorno bipolar pueden experimentar alucinaciones o delirios. Cuando esto ocurre, se dice que la persona tiene un trastorno bipolar con características psicóticas (con especificadores adicionales para presentación bipolar I, bipolar II, fase actual deprimida, maníaca o "mixta"). Algunos se refieren a esto como psicosis bipolar.

Síntomas de la psicosis bipolar

La psicosis en el trastorno bipolar puede ocurrir durante las fases maníacas o depresivas. Pero es más común durante los episodios maníacos.

Las personas que tienen psicosis bipolar experimentan una combinación de síntomas. Los síntomas ocurren tanto en el trastorno bipolar como en la psicosis. Muchas personas creen que la psicosis es una ruptura repentina y severa con la realidad. Pero la psicosis generalmente se desarrolla lentamente.

Los síntomas iniciales de la psicosis incluyen:

  • Disminución del rendimiento en el trabajo o en la escuela
  • menos atención de lo normal a la higiene personal
  • dificultad para comunicarse claramente
  • dificultad para concentrarse
  • contacto social reducido
  • sospecha injustificada de otros
  • menos expresión emocional
  • ansiedad

Los síntomas posteriores de la psicosis en el trastorno bipolar incluyen:

  • alucinaciones
  • ilusiones
  • pensamientos y habla incoherentes o irracionales
  • falta de conciencia

Alucinaciones

Cuando las personas alucinan, experimentan cosas que no son reales para los demás. Pueden escuchar voces, ver cosas que no están allí o tener sensaciones inexplicables. Las alucinaciones pueden abarcar todos los sentidos. También pueden tener muchas causas diferentes.

Ilusiones

La ilusión es una creencia inquebrantable en algo que no es real, verdadero o que probablemente no suceda. Las personas pueden tener delirios grandiosos. Esto significa que creen que son invencibles o que tienen poderes o talentos especiales. Los delirios grandiosos son comunes durante las fases maníacas del trastorno bipolar.

Al experimentar la fase depresiva del trastorno bipolar, una persona puede tener delirios paranoides. Pueden creer que alguien está tratando de atraparlos o que su dinero ha sido tomado, dejándolo en la pobreza.

Pensamientos y habla incoherentes o irracionales.

Las personas con psicosis a menudo tienen pensamientos irracionales. Su discurso puede ser rápido y difícil de seguir. Y pueden moverse de un sujeto a otro, perdiendo la noción de su línea de pensamiento.

Falta de conciencia

Muchas personas que experimentan un episodio psicótico pueden no ser conscientes de que su comportamiento no está dentro de los límites normales. Y pueden no reconocer que sus alucinaciones o delirios no son reales o notar que otras personas no los están experimentando.

Tipos de psicosis

Las personas que tienen trastorno bipolar generalmente experimentan síntomas que son congruentes o incongruentes con el estado de ánimo. A veces, ambos tipos de síntomas ocurren al mismo tiempo.

Psicosis congruente con el estado de ánimo

Con síntomas psicóticos congruentes con el estado de ánimo (a veces llamados características), las ilusiones o alucinaciones reflejan el estado de ánimo o las creencias de la persona. Por ejemplo, una persona puede tener sentimientos de culpa o insuficiencia. También pueden creer que tienen una enfermedad o que están muriendo. Estas son creencias comunes de las personas que tienen depresión.

Psicosis incongruente del estado de ánimo

En los síntomas psicóticos incongruentes del estado de ánimo, los delirios o las alucinaciones no están relacionados con las creencias o sentimientos de la persona. Escuchar sus pensamientos o creer que los demás lo controlan son dos ejemplos. La psicosis incongruente del estado de ánimo puede ser más grave. Resultados de un estudio indicó que las personas con psicosis incongruente con el estado de ánimo tienen más probabilidades de necesitar hospitalización.

Causas de la psicosis bipolar.

La causa exacta de la psicosis bipolar no se conoce bien. Esto es cierto con la mayoría de los trastornos mentales. Pero varios factores podrían desempeñar un papel, incluida la genética, un desequilibrio químico en el cerebro y la estructura del cerebro.

Diagnóstico de trastorno bipolar

El trastorno bipolar es difícil de diagnosticar. Los síntomas típicos de la psicosis pueden facilitar el diagnóstico. Si la psicosis se trata temprano, su resultado a menudo será mejor. Ese suele ser el caso durante el primer episodio de la afección.

Tratamiento de la psicosis bipolar.

El tratamiento más efectivo para la psicosis bipolar es holístico. Eso significa que su tratamiento debe incluir cambios en el estilo de vida, autoayuda y relaciones personales. Estos tratamientos se usan con los siguientes tratamientos tradicionales:

  • Medicamentos: su médico puede recetar estabilizadores del ánimo, antidepresivos o medicamentos antipsicóticos.
  • Psicoterapia: la terapia puede incluir asesoramiento individual, terapia familiar y educación, terapia grupal o apoyo de pares.
  • Terapia electroconvulsiva (TEC): se le puede ofrecer TEC cuando los medicamentos y la psicoterapia no brindan alivio. Con la TEC, se aplica una corriente eléctrica al cerebro, lo que provoca una breve convulsión. El mecanismo exacto de acción detrás de este tratamiento aún se debate, pero el resultado final se puede describir como "restablecer" el cerebro, lo que proporciona una mejora rápida para muchas personas.

Outlook

No es inusual que las personas tengan solo un episodio de psicosis y se recuperen con tratamiento. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para controlar la afección y mejorar la calidad de vida. El trastorno bipolar no es curable. Pero para muchas personas se puede controlar con éxito.