Pruebas de amilasa y lipasa: preparación, procedimiento y resultados
¿Qué son las pruebas de amilasa y lipasa?
La amilasa y la lipasa son enzimas digestivas clave. La amilasa ayuda a su cuerpo a descomponer los almidones. La lipasa ayuda a su cuerpo a digerir las grasas. El páncreas es un órgano glandular que se encuentra detrás del estómago y produce jugos digestivos que desembocan en el intestino delgado. El páncreas también produce amilasa y lipasa, así como muchas otras enzimas.
La inflamación del páncreas, también llamada pancreatitis, comúnmente causa altos niveles de amilasa y lipasa en el torrente sanguíneo. Obtenga más información sobre la pancreatitis aguda aquí.
Las pruebas de amilasa y lipasa se usan para detectar pancreatitis. Las pruebas miden la cantidad de estas enzimas que circulan en el torrente sanguíneo. Estas enzimas generalmente se controlan cuando tiene síntomas de pancreatitis aguda u otro trastorno pancreático y su médico desea confirmar el diagnóstico.
Los síntomas de la pancreatitis pueden incluir:
- dolor abdominal severo
- dolor de espalda
- fiebre
- náusea
- vómitos
- pérdida de apetito
También hay muchas otras causas potenciales de dolor abdominal. Otras causas incluyen apendicitis, embarazo ectópico en mujeres y bloqueo intestinal, entre otros. Verificar los niveles de amilasa y lipasa es importante para ayudar a determinar si la causa de estos síntomas es la pancreatitis o alguna otra cosa.
¿Cuáles son los niveles normales de amilasa y lipasa?
Las enzimas son proteínas producidas por el cuerpo para hacer un trabajo en particular. El páncreas produce amilasa para descomponer los carbohidratos en los alimentos en azúcares simples. El páncreas produce lipasa para digerir las grasas en ácidos grasos. Los azúcares y los ácidos grasos pueden ser absorbidos por el intestino delgado. Se puede encontrar algo de amilasa y lipasa en la saliva y en el estómago. Sin embargo, la mayoría de las enzimas producidas en el páncreas se liberan en el intestino delgado.
Niveles de amilasa Niveles de lipasa Normal23-85 U / L
(algunos resultados de laboratorio suben a 140 U / L) 0-160 U / LP Se sospecha de creatinitis> 200 U / L> 200 U / L
En un individuo sano, el nivel normal de amilasa en sangre es de alrededor de 23-85 unidades por litro (U / L), aunque algunos rangos de laboratorio para la amilasa normal llegan a 140 U / L.
Un nivel de lipasa normal puede variar de 0 a 160 U / L, según el laboratorio.
Cuando el páncreas está dañado, estas enzimas digestivas se pueden encontrar en la sangre a niveles más altos de lo normal. Los resultados de amilasa o lipasa más de tres veces los niveles normales pueden significar pancreatitis o daño al páncreas. Sin embargo, en casos raros, puede haber daño significativo al páncreas sin niveles anormales de amilasa o lipasa. En estos casos, el dolor abdominal es el más síntoma común. Temprano en el curso del daño al páncreas, los niveles de amilasa o lipasa también pueden ser normales.
¿Qué causa los niveles anormales de amilasa?
Hay muchas razones por las cuales alguien puede tener niveles anormales de amilasa en la sangre. Éstas incluyen:
- pancreatitis aguda, inflamación repentina del páncreas
- pancreatitis crónica, inflamación a largo plazo del páncreas
- pseudoquiste pancreático, saco lleno de líquido alrededor del páncreas
- Cancer pancreatico
- colecistitis, inflamación de la vesícula biliar
- embarazo ectópico, una implantación de óvulos fuera del útero
- paperas
- bloqueo de la glándula salival
- bloqueo intestinal
- macroamilasemia, la presencia de macroamilasa en la sangre
- ulcera perforada
- medicamentos
- trastornos de la alimentación
- problemas de riñon
Los niveles de amilasa inferiores a lo normal pueden indicar una lesión grave en el páncreas, triglicéridos altos, prediabetes o diabetes.
Existen algunos medicamentos que pueden aumentar la cantidad de amilasa en la sangre. sin ninguna enfermedad presente:
- algunos medicamentos psiquiátricos
- algunas pastillas anticonceptivas
- corticosteroides
- algunos medicamentos de quimioterapia
- medicación para la presión arterial
- metildopa
- diurético tiazídico
- medicamentos antivirales
- algunos antibióticos
¿Qué causa los niveles anormales de lipasa?
Los niveles de lipasa pueden ser anormalmente altos si alguien experimenta:
- pancreatitis aguda, inflamación repentina del páncreas
- pancreatitis crónica, inflamación a largo plazo del páncreas
- Cancer pancreatico
- gastroenteritis severa o gripe estomacal
- colecistitis, inflamación de la vesícula biliar
- enfermedad celíaca, alergia al gluten
- úlcera duodenal
- macrolipasemia
- La infección por VIH
Los niveles anormales de lipasa también pueden existir en personas con deficiencia de lipoproteína lipasa familiar.
Los medicamentos que pueden afectar los niveles de lipasa en el torrente sanguíneo son los mismos que se sabe que afectan los niveles de amilasa.
Amilasa y lipasa durante el embarazo.
La pancreatitis aguda es rara durante el embarazo. Sin embargo, puede causar problemas con su bebé si ocurre.
La investigación sugiere que los niveles séricos de amilasa y lipasa no cambian durante el embarazo. En otras palabras, lo que se considera niveles normales de amilasa y lipasa son casi iguales en mujeres embarazadas que en mujeres que no están embarazadas. Los aumentos en los niveles séricos de amilasa y lipasa durante el embarazo deben considerarse de la misma manera que en las mujeres que no están embarazadas.
¿Cómo debe prepararse para una prueba de amilasa y lipasa?
No se necesita preparación especial para un análisis de sangre con amilasa o lipasa. Es posible que desee usar una camisa holgada o de manga corta para que su médico pueda acceder fácilmente a una vena de su brazo.
Qué esperar durante una prueba de amilasa y lipasa
Hay muchas razones por las que puede experimentar dolor abdominal u otros síntomas. Las pruebas de amilasa y lipasa son solo piezas del rompecabezas. Su médico primero tomará un historial médico y familiar, realizará un examen físico y le preguntará si está tomando algún medicamento.
Una prueba de amilasa o lipasa requiere que un profesional de la salud extraiga una pequeña cantidad de sangre de su vena. Por lo general, la prueba se administra de la siguiente manera:
Es posible una pequeña cantidad de dolor y hematomas en el sitio de inserción. El sangrado excesivo, el desmayo, el aturdimiento y la infección son poco frecuentes pero posibles. Dado que los niveles altos de amilasa pueden estar asociados con una disminución de la función renal, su médico puede ordenar otros análisis de sangre o una prueba de amilasa en orina.
¿Qué significan los resultados de la prueba?
Cuando los niveles de lipasa y amilasa son más altos de lo normal, puede indicar una lesión pancreática u otra enfermedad. La mayoría de los estudios muestran que niveles superiores a tres veces el límite superior de la normalidad generalmente conducen a un diagnóstico de pancreatitis, según las pautas del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG). Los niveles de lipasa por sí solos no pueden determinar la gravedad de un ataque de pancreatitis aguda. Cuando los resultados de estas pruebas son anormales, es posible que necesite otras pruebas, como una ecografía, una tomografía computarizada, una resonancia magnética y una endoscopia.
Los niveles elevados de amilasa le muestran a su médico que hay un problema, pero que no necesariamente involucra a su páncreas. Sin embargo, los niveles de lipasa en comparación con los niveles de amilasa suelen ser más específicos para los trastornos pancreáticos. Evaluar los resultados de las dos pruebas y sus síntomas puede ayudar a su médico a diagnosticar o descartar pancreatitis u otras afecciones del páncreas.
Si experimenta dolor abdominal intenso, consulte a su médico de inmediato. Según los resultados de una prueba de amilasa, una prueba de lipasa y su historial médico, su médico puede decidir si se necesitan pruebas adicionales o determinar qué tipo de tratamiento se necesita.