Precauciones a tomar durante el embarazo con diabetes tipo 1

Quien reconoce el nombre Lyrehca del blog Manejando la dulzura interior, relatando los esfuerzos de una mujer para quedar embarazada y lidiar con su diabetes tipo 1 de por vida? Sí, lo has adivinado: Lyrehca está saliendo del armario como ella, Cheryl Alkon, ahora autora del próximo libro. Equilibrando el embarazo con diabetes preexistente: mamá sana, bebé sano. Hoy, Lyrehca (er, Cheryl) comparte una breve versión de su historia y algunos consejos para no perderse sobre diabetes y embarazo.

Una publicación invitada de Cheryl Alkon, D-blogger y autora

Cuando pensé por primera vez en tratar de quedar embarazada, hace casi cinco años, hice todo lo que se suponía que debía hacer:

  • Aumenté las visitas a mi endocrinólogo para consultas previas al embarazo
  • Trabajé para obtener mis niveles de azúcar en la sangre dentro de los estrechos rangos recomendados para el embarazo.
  • Vi a mi oftalmólogo para revisar mis ojos en busca de daños a largo plazo por diabetes y aprendí cómo el embarazo podría afectarlos.
  • Comí mejor y tomé vitaminas prenatales

También busqué en todas partes libros y sitios web sobre el tema y pronto me reuní con el especialista en medicina materno-fetal que trabajó con mi endocrinólogo en el programa de diabetes y embarazo de mi hospital.

A pesar de los excelentes niveles de azúcar en la sangre, una buena salud general y un amplio conocimiento sobre el tema, salí de la oficina del especialista llorando.

¿Por qué?

El doctor, también conocido como obstetra de alto riesgo, pasó nuestra cita contándome todas las cosas terribles que podrían ocurrir en un embarazo complicado por la diabetes. Sí, eran necesarios azúcares fuertes en la sangre. Sin ellos, las posibilidades de tener un embarazo coloreado por complicaciones, tanto para mí como para el bebé nonato, eran altas. La visita fue una larga lista de todas las cosas potenciales que podrían salir mal, desde el embarazo en sí, hasta dar a luz, a la salud de mi futuro hijo: defectos de nacimiento. Posible aborto involuntario. Preeclampsia Problemas de visión. Complicaciones renales.

Oy

Y, sin embargo, tenía un puñado de amigas, mujeres tipo 1 de toda la vida como yo, que tenían alrededor de 30 años y habían tenido sus propios hijos hermosos y saludables. No fueron obstaculizados por enfermedades o problemas en todo momento. Es posible que hayan tenido un problema aquí o allá, pero se las arreglaron y los resolvieron. Y pudieron hacerlo con el estricto control de azúcar en la sangre recomendado para mujeres con diabetes preexistente. La verdad es que, con los números promedio de hemoglobina A1C en el rango de 4-7 por ciento, las mujeres con diabetes no tienen más probabilidades de tener complicaciones en el embarazo que las mujeres sin diabetes. Esto fue demostrado recientemente por la investigación en el revista Diabetes Care descubrieron que las mujeres con diabetes que tenían números de A1C de 6.9 por ciento o menos no tenían más riesgo de "resultado adverso grave" que las no diabéticas.

Sabía que también podría intentar hacerlo.

Pronto empecé blogueando sobreMis esfuerzos por quedarme embarazada y controlar mi diabetes tipo 1. Me gustó el apoyo que recibí de los comentaristas. Además, quería conectarme con otras personas que estaban embarazadas, que habían dado a luz o que estaban tratando de concebir, todo con diabetes tipo 1.

Al mismo tiempo, descubrí que no había guías de información privilegiada sobre el embarazo con diabetes preexistente que se contaran desde una mujer real con perspectiva de diabetes. Los libros sancionados por las organizaciones oficiales de diabetes fueron escritos por profesionales de la salud y no por personas con diabetes (por lo que pude ver). Encontré el excelente libro de Kathryn Gregorio Palmer, Cuando eres un padre con diabetes, que toca el embarazo, aún no se había publicado. Y mientras encontré un agotado Libro australiano que entrevistó a mujeres con tipo 1, pero en realidad fue bastante seco y clínico.

Poco a poco comencé a encontrar a otros bloggers que escribían sobre el embarazo y la diabetes. Encontré el gran sitio web DiabeticMommy.com, que es un tablero de anuncios extenso dedicado a todas las cosas antes del embarazo, el embarazo y la paternidad, con diabetes tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional. También hay algunos grupos excelentes de Yahoo dedicados a estos temas, particularmente PositiveDiabeticPregnancies y PregnantPumpers.

El control súper estricto para el pre-embarazo, según lo definido por mis documentos en el programa de diabetes y embarazo de mi hospital en el Centro de Diabetes Joslin, tiene un nivel de azúcar en la sangre de aproximadamente 70-100 mg / dl antes de las comidas, aproximadamente 120-140 mg / dl uno hora después de las comidas, y 100-140 mg / dl antes de acostarse. Una vez embarazadas, esos números bajan aún más, a 60-90 mg / dl antes de las comidas, con 120 mg / dl una hora después de las comidas y 100-140 mg / dl antes de acostarse.

¿Eh?

Tomó muchas pruebas y errores, junto con pruebas constantes de azúcar en la sangre (a veces una vez por hora, hasta 15 veces al día), pero pude averiguar qué alimentos podía comer que no me elevarían demasiado después de una comida (hola, avena y granos enteros, particularmente mezclados con un poco de proteína baja en grasa; adiós, pan blanco). El ejercicio, incluso un paseo después de una comida o una caminata a mi estación de tren local, siempre ayudó a suavizar las cosas. Y esto fue en los días antes de que tuviera un monitor continuo de glucosa. Recientemente comencé a usar uno y a veces es realmente sorprendente ver cómo algunas comidas muestran un aumento agradable y lento de números después de una comida, y cómo algunas comidas realmente enviaron cosas volando alto (oy, papas fritas, ¿qué te hice alguna vez? ?)

Por supuesto, cada persona es diferente, y lo que funciona bien para mí, en cuanto a la comida, podría hacer que los números de otra persona se disparen. TANTO sobre la diabetes es prueba y error, y descubrir qué funciona para usted, antes del embarazo, puede hacer que el embarazo real y sus cambios y desafíos inevitables (hola, hormonas y resistencia a la insulina) sean más fáciles de manejar.

Me complace que después de muchos meses, finalmente quedé embarazada y toqué madera, tuve un embarazo bastante saludable y normal (todos los detalles están en mi blog). Nuestro hijo sano, conocido en línea como Toddler L, nació dos años Hace sin ningún problema y prospera hoy como su ser hablador y travieso.

También estoy enfrentando otro tipo de nacimiento. Después de un proceso igualmente largo, la guía que desearía tener en el día se publicará a principios de 2010. Se publicará mi libro "Equilibrando el embarazo con diabetes preexistente: mamá sana, bebé sano" (ver enlace anterior) por Demos Medical Publishing a principios de 2010. Ofrece información privilegiada sobre el embarazo y la diabetes tipo 1 o tipo 2, utilizando tanto mi propia experiencia como las ideas de docenas de otras mujeres que han estado allí. Espero que les brinde a los futuros lectores el tipo de información que tanto ansiaba y que les dé la sensación de que un embarazo con diabetes no tiene que ser el espectáculo de terror para algunos médicos (o la película Steel, técnicamente precisa pero extremadamente anticuada) Magnolias) te llevaría a creer.

En cambio, el embarazo con diabetes preexistente es un desafío y una carga de trabajo, sin duda, pero puede ser un embarazo en el que el resultado final es una nueva madre y bebé fantásticamente saludables y felices.