Posición de litotomía: imágenes, nacimiento, cirugía y complicaciones
¿Cuál es la posición de litotomía?
La posición de litotomía a menudo se usa durante el parto y la cirugía en el área pélvica.
Implica acostarse boca arriba con las piernas flexionadas 90 grados en las caderas. Sus rodillas se doblarán de 70 a 90 grados, y los reposapiés acolchados unidos a la mesa apoyarán sus piernas.
La posición lleva el nombre de su conexión con la litotomía, un procedimiento para eliminar cálculos en la vejiga. Si bien todavía se usa para procedimientos de litotomía, ahora tiene muchos otros usos.
Compartir en PinterestLa posición de litotomía se usa comúnmente en procedimientos ginecológicos, urológicos y proctológicos. Foto: Wikimedia Commons
Posición de litotomía durante el parto.
La posición de litotomía era la posición de parto estándar utilizada por muchos hospitales. A menudo se usaba durante la segunda etapa del parto, cuando comienzas a empujar. Algunos médicos lo prefieren porque les da un mejor acceso tanto para la madre como para el bebé. Pero los hospitales ahora se están alejando de esta posición; cada vez más, usan camas de parto, sillas de parto y la posición en cuclillas.
La investigación ha apoyado el alejamiento de una posición de parto que satisface las necesidades del médico en lugar de la mujer en trabajo de parto. UNA 2016 estudio Al comparar diferentes posiciones de parto, se observó que la posición de litotomía disminuye la presión arterial, lo que puede hacer que las contracciones sean más dolorosas y prolongar el proceso de parto. Este mismo estudio, así como otro de 2015, descubrieron que una posición en cuclillas era menos dolorosa y más efectiva durante la segunda etapa del parto. Tener que empujar al bebé hacia arriba funciona contra la gravedad. En una posición en cuclillas, la gravedad y el peso del bebé ayudan a abrir el cuello uterino y facilitan el parto.
Complicaciones
Además de dificultar el empuje durante el parto, la posición de litotomía también se asocia con algunas complicaciones.
Una estudio descubrió que la posición de litotomía aumentaba la probabilidad de necesitar una episiotomía. Esto implica cortar el tejido entre la vagina y el ano, también llamado perineo, lo que facilita el paso del bebé. UNA 2012 estudio De manera similar, se encontró un mayor riesgo de desgarros perineales en la posición de litotomía. Otro estudio Relacionó la posición de litotomía con un mayor riesgo de lesiones en el perineo en comparación con las sentadillas de lado.
Otro estudio que comparó la posición de litotomía con las posiciones en cuclillas encontró que las mujeres que dieron a luz en la posición de litotomía tenían más probabilidades de necesitar una cesárea o pinzas para extraer a su bebé.
Por último, un estudio Al observar más de 100,000 nacimientos, se descubrió que la posición de litotomía aumentaba el riesgo de una mujer de sufrir una lesión del esfínter debido al aumento de la presión. Las lesiones del esfínter pueden tener efectos duraderos, que incluyen:
- incontinencia fecal
- dolor
- incomodidad
- disfunción sexual
Tenga en cuenta que dar a luz es un proceso complejo con muchas complicaciones potenciales, independientemente de la posición utilizada. En algunos casos, la posición de litotomía puede ser la opción más segura debido a la posición del bebé en el canal de parto.
A medida que avanza su embarazo, hable con su médico sobre las posibles posiciones de parto. Pueden ayudarlo a encontrar opciones que equilibren sus preferencias personales con precauciones de seguridad.
Posición de litotomía durante la cirugía.
Además del parto, la posición de litotomía también se usa para muchas cirugías urológicas y ginecológicas, que incluyen:
- cirugía de uretra
- cirugía de colon
- extirpación de vejiga y tumores rectales o de próstata
Complicaciones
Similar al uso de la posición de litotomía para el parto, someterse a una cirugía en la posición de litotomía también conlleva algunos riesgos. Las dos complicaciones principales del uso de la posición de litotomía en cirugía son el síndrome compartimental agudo (SCA) y la lesión nerviosa.
El SCA ocurre cuando la presión aumenta dentro de un área específica de su cuerpo. Este aumento de la presión interrumpe el flujo sanguíneo, lo que puede dañar la función de los tejidos circundantes. La posición de litotomía aumenta su riesgo de SCA porque requiere que sus piernas se eleven por encima de su corazón durante largos períodos de tiempo.
El SCA es más común durante las cirugías que duran más de cuatro horas. Para evitar esto, su cirujano probablemente bajará sus piernas cuidadosamente cada dos horas. El tipo de soporte para las piernas utilizado también puede desempeñar un papel en el aumento o la disminución de la presión del compartimento. Los soportes para pantorrillas o soportes de arranque pueden aumentar la presión del compartimento mientras que los soportes de la correa del tobillo pueden disminuirlo.
Las lesiones nerviosas también pueden ocurrir durante la cirugía en la posición de litotomía. Esto generalmente ocurre cuando los nervios se estiran debido a un posicionamiento incorrecto. Los nervios más comunes afectados incluyen el nervio femoral en el muslo, el nervio ciático en la parte baja de la espalda y el nervio peroneo común en la parte inferior de la pierna.
Al igual que el parto, cualquier tipo de cirugía conlleva su propio riesgo de complicaciones. Hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga sobre una próxima cirugía, y no se sienta incómodo haciendo preguntas sobre lo que harán para reducir su riesgo de complicaciones.
La línea de fondo
La posición de litotomía se usa comúnmente durante el parto y ciertas cirugías. Sin embargo, estudios recientes han relacionado la posición con un mayor riesgo de varias complicaciones. Tenga en cuenta que, según la situación, sus beneficios pueden ser mayores que los riesgos. Hable con su médico acerca de las preocupaciones que tenga sobre el parto o una próxima cirugía. Pueden darle una mejor idea de su riesgo personal e informarle sobre las precauciones que tomarán si usan la posición de litotomía.