Por qué su hospital local se está rompiendo durante una pandemia

Compartir en PinterestIncluso los hospitales que se ocupan de muchos pacientes con COVID-19 están teniendo dificultades financieras. imágenes falsas

  • Un informe este mes de la Asociación Americana de Hospitales Los hospitales encontrados enfrentarán pérdidas de $ 202.6 mil millones entre el 1 de marzo y el 30 de junio de este año.
  • Eso es un promedio de $ 50.7 mil millones por mes.
  • No poder realizar procedimientos que no sean de emergencia ha inhibido las fuentes de ingresos para todos los hospitales.

Todos los datos y estadísticas se basan en datos disponibles al público en el momento de la publicación. Alguna información puede estar desactualizada. Visita nuestro centro de coronavirus y sigue nuestro página de actualizaciones en vivo para la información más reciente sobre el brote de COVID-19.

Incluso en medio del peor brote desde la pandemia de gripe de 1918, los hospitales de Estados Unidos están sufriendo.

La pandemia ha tenido un impacto significativo en los hospitales.

Algunos están sufriendo daños financieros incluso si se sienten abrumados por el tratamiento de pacientes con COVID-19. Y algunos están lidiando con la falta de pacientes para tratar.

Según un informe publicado este mes por el Asociación Americana de Hospitales, los hospitales enfrentarán pérdidas de $ 202.6 mil millones entre el 1 de marzo y el 30 de junio de este año. Eso es un promedio de $ 50.7 mil millones por mes.

A Estudio de asuntos de salud informó que costaría un promedio de $ 163.4 mil millones en gastos médicos directos durante el curso de la infección. Esto se basó en un modelo que suponía que el 20 por ciento de la población tenía COVID-19.

Según otra estimación, los pacientes estadounidenses hospitalizados debido a COVID-19 costarían al sistema entre $ 362 mil millones y $ 1.449 billones. Esto depende de la tasa de incidencia, o la probabilidad de contraer COVID-19, según un informe de Salud Justa.

Hablamos con expertos acerca de por qué sucede esto y si hay alivio en los centros médicos en el corto plazo.

Dificultades del hospital

No poder realizar procedimientos que no sean de emergencia ha inhibido las fuentes de ingresos para todos los hospitales, dice Rick Gundling, vicepresidente senior de prácticas financieras de atención médica con la Asociación de Administración Financiera de Atención Médica.

David J. Muhs, director financiero de la Centro de salud del condado de Henry en Mount Pleasant, Iowa, dice que el volumen de pacientes disminuyó debido al brote.

En promedio, los ingresos diarios en los 8 meses anteriores a la pandemia fueron de $ 189,141. En marzo, eso disminuyó a un promedio de $ 142,463. Los ingresos se redujeron a un promedio de $ 115,248 por día en abril.

Los crecientes costos están golpeando a los hospitales con fuerza. El costo de tratar a un paciente con COVID-19 podría ser más de $ 20,000, y eso podría elevarse a más de $ 88,000 si el paciente necesita un ventilador, un Informe de la Fundación de la Familia Peterson-Kaiser estados.

FAIR Health estimó que el costo promedio de tratar a un paciente es de $ 73,300. Cuesta un promedio de $ 38,221 si el paciente tiene cobertura comercial dentro de la red.

El estudio de Asuntos de Salud descubrió que un solo caso de COVID-19, ya sea que se tratara a través de telesalud u hospitalizado, costaría una mediana de $ 3,045 en costos médicos directos durante el curso de la infección.

Los costos adicionales después de una infección podrían aumentar a $ 3,994.

El estudio encontró que un solo caso hospitalizado costaría una mediana de $ 14,366 durante el curso de la infección. Eso es cuatro veces mayor que un caso de influenza sintomática y 5.5 veces mayor que un caso de tos ferina sintomática (tos ferina).

Recapitulamos algunos problemas más que perjudicaron a nuestros hospitales.

Evasión hospitalaria

Retrasar los procedimientos quirúrgicos y evitar las salas de emergencia no ha mejorado la salud fiscal del hospital. Y probablemente continuará por un tiempo, dijo Gundling a Healthline.

Incluso cuando los centros médicos permiten que se reanuden los procedimientos que no son de emergencia, puede haber una disminución en el número porque las personas dudan en ir a los hospitales. Aún así, "no puedes posponerlos para siempre", dijo Gundling.

"Vimos descensos en las salas de emergencias nuevamente, nuevamente debido a esa psique", agregó.

Guerras de la cadena de suministro

Los gastos en equipos médicos, como ventiladores y equipos de protección personal (EPP), contribuyeron al aumento de los costos. Esas tarifas subió dramáticamente – Como tiene la necesidad del equipo.

Como resultado de ser golpeados con costos adicionales, los hospitales, incluso aquellos que no tenían un alto volumen de pacientes con COVID-19, están reconsiderando sus necesidades y costos de la cadena de suministro.

Muhs, cuyo hospital solo trató un puñado de casos de COVID-19, dice que su hospital se vio afectado por el aumento de los costos de EPP.

LCMC Health en Nueva Orleans, por otro lado, ha tratado más de 1,400 casos.

Greg Feirn, su CEO, dice que su hospital pagó de 8 a 10 veces el costo normal de PPE, que representó más de $ 10 millones en gastos adicionales. El hospital también tiene que tener suficiente a mano para manejar un aumento esperado en el otoño, agrega.

Otro aspecto que afectó a la cadena de suministro fue la propagación del virus, dice Gundling.

Debido a que cada ubicación no estaba segura de cuánto se vería afectada, los hospitales no podían asignar recursos a ubicaciones “afectadas” tan fácilmente. En catástrofes pasadas, como los huracanes, ese sería el caso.

"No creo que haya suficiente para compartir", dijo.

Debido a su ubicación como punto caliente, Feirn dice que su instalación gastó aproximadamente $ 7 millones para convertir rápidamente las salas normales de sobretensiones médicas en salas de aislamiento de presión negativa y UCI para adaptarse a los pacientes que ingresan.

Problemas de empleados

Algunos hospitales están sufriendo debido a los costos de horas extras del personal, las tarifas asociadas por la vivienda y el cuidado infantil, así como por el agotamiento.

Por otro lado, los hospitales que no han estado tan ocupados han tenido que despedir empleados pero no pueden cesar todas las operaciones, por lo que deben mantener las cosas funcionando como siempre.

Muhs dice que su hospital tuvo que suspender al personal, lo cual, según él, fue extremadamente difícil.

"La parte emocional es la seguridad del personal que sigue trabajando y su preocupación de contraer la enfermedad y llevarla a casa con su familia", dijo.

La eliminación de las visitas familiares al centro de atención a largo plazo adjunto del hospital fue "muy emotivo para las familias, los residentes y el personal", agregó.

“La mayoría de los residentes tienen algún tipo de demencia y no entienden lo que está sucediendo. Hemos programado visitas y visitas, pero la mayoría de los residentes no entienden lo que está sucediendo ”, dijo.

Al mismo tiempo, el hospital aún tiene que mantenerse a un nivel que pueda manejar un aumento si eso va a suceder.

"No pudimos reducir la reserva de mano de obra proporcionalmente debido a todas las estaciones de toma de temperatura que necesitamos hacer en todas las entradas y establecer una clínica respiratoria que estaba separada de la clínica del pozo", dijo.

Falta de asistencia financiera

La mayoría de los hospitales están tratando de aprovechar la ayuda federal y estatal, así como estímulo programas Medicare y Medicaid agregaron un 20% aumentar para cubrir pacientes con COVID-19 en esos planes.

Pero una Fundación de la Familia Kaiser El informe señala aspectos de la cobertura para personas bajo planes de seguro comercial que no se abordan en los programas de estímulo.

Una evaluación informó que los sistemas de salud podrían perder un promedio de $ 2,800 por caso hospitalizado de COVID-19 si los pagadores no aumentan las tasas de reembolso.

Muchos perderían entre $ 8,000 y $ 10,000 por caso, afirmó.

Soluciones financieras

Ambos líderes de hospitales entrevistados por Healthline están trabajando para compensar las cargas financieras.

Muhs dice que el hospital está retrasando un proyecto de construcción, retrasando las compras de capital y reduciendo sus gastos de suministro, excepto para comprar PPE.

Están tratando de aprovechar los programas de apoyo financiero federales y estatales. El hospital comenzará a permitir que los procedimientos que no sean de emergencia se reanuden en una capacidad limitada.

El equipo financiero de Feirn está monitoreando la liquidez para que no tengan que vender reservas de inversión. Están limitando las inversiones de capital entre otras medidas.

Permitir que se reanuden los procedimientos que no sean de emergencia es una prioridad, dice Gundling. Aún así, los hospitales no pueden volver a los negocios como siempre.

La forma en que implementan el distanciamiento físico, los procedimientos de control de multitudes, los procesos en la sala de espera y la desinfección serán clave para construir la confianza con los pacientes. Eso jugará un papel en la rapidez con que los pacientes comienzan a visitar los hospitales nuevamente.

La telemedicina pudo continuar, pero solo se puede usar hasta cierto punto para muchos pacientes.

Además de la estricta supervisión de las cadenas de suministro, los hospitales se enfrentarán a tener nuevos planes para futuras catástrofes, dice Gundling. Tendrán que buscar más rápidamente la instalación de hospitales improvisados.

Tal vez se construirán nuevos hospitales con espacios más flexibles que puedan transformarse fácilmente en UCI. Gundling agrega que pensar en cómo aumentar y redirigir el personal según sea necesario definitivamente será parte de la planificación.

"Creo que superaremos muchas de estas cosas", señaló Gundling. "Solo tomará tiempo".