Plan E de Medicare en 2020: comprender sus opciones

  • El Plan E es un plan complementario de Medicare (Medigap) que no ha estado disponible para los nuevos suscriptores de Medicare desde 2009.
  • A menos que tuviera el Plan E ANTES del 1 de enero de 2010, no puede comprarlo, pero si tiene el Plan E, puede conservarlo.
  • Como tan pocas personas tienen el Plan E, puede ser más costoso que otros planes Medigap similares.
  • Los planes Medigap D y G ofrecen una cobertura similar al Plan E.

Medicare es una opción de seguro de salud del gobierno para personas de 65 años o más, así como para aquellos con ciertas afecciones crónicas. Medicare en sí está compuesto de diferentes "partes" (A, B, C o D) y puede complementarse con diferentes "planes" que ofrecen cobertura adicional.

Medigap Plan E, también conocido como Medicare Supplement Plan E, es un complemento original de Medicare que ayuda a cubrir sus costos de Medicare. El Plan E de Medicare ya no se ofrecía a los nuevos beneficiarios de Medicare a partir de 2010, pero aquellos que estaban inscritos previamente aún pueden mantener su plan en 2020.

En este artículo, discutiremos qué es el Plan E de Medigap, qué cubre y qué hacer si ya está inscrito en este plan en 2020.

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¿Qué es el Plan Suplementario de Medicare E (Plan E de Medigap)?

Hay 8 planes Medigap que se ofrecen actualmente en el mercado: A, B, D, G, K, L, M y N. El Plan Suplementario de Medicare E es un plan Medigap ofrecido anteriormente que cubría parte de Medicare Parte A y Medicare Parte B costos, transfusiones de sangre, atención preventiva y viajes al extranjero.

In 2003, se promulgó la Ley de Medicamentos Recetados, Mejora y Modernización de Medicare. Esta legislación realizó algunos cambios importantes en las ofertas originales de los planes Medicare y Medigap. A través de esta legislación, Medicare + Choice, el programa de atención administrada de Medicare, se convirtió en lo que ahora conocemos como Medicare Advantage. La Parte D de Medicare, el programa de beneficios de medicamentos recetados, también estuvo disponible para todos los beneficiarios a través de planes privados.

In 2008, se promulgó la Ley de Mejoras de Medicare para Pacientes y Proveedores. Esta legislación realizó múltiples mejoras a Medicare, incluidas algunas que afectaron en gran medida las ofertas de Medigap. A través de esta legislación, los planes Medigap E, H, I y J fueron eliminados debido a los cambios de Medicare.

A partir de 1 de junio de 2010, ningún nuevo afiliado de Medicare era elegible para inscribirse en Medigap Plan E. Sin embargo, cualquier persona que se inscribió en Medigap Plan E antes de que se descontinuara en 2010 puede ser elegible para mantener su plan y sus beneficios del plan.

¿Qué cubre el Plan E suplementario de Medicare (Medigap)?

Medigap Plan E cubre los siguientes costos de Medicare:

  • Parte A coseguro y costos hospitalarios
  • Parte A coaseguro de cuidado de un centro de enfermería
  • Parte A deducible
  • Parte B coseguro o copagos
  • Transfusiones de sangre (hasta 3 pintas)
  • Beneficio de atención preventiva (ya no se incluye en los planes más nuevos)
  • Gastos de viaje al extranjero

Medigap Plan E no cubre estos costos de Medicare:

  • Deducible de la Parte B
  • Cargos en exceso de la Parte B

Dado que todos los planes de Medigap están estandarizados, cualquier compañía de seguros que todavía tenga beneficiarios inscritos en Medigap Plan E debe continuar ofreciendo la cobertura del plan original.

¿Cuánto cuesta el plan suplementario de Medicare (Medigap) Plan E?

Dado que el Plan Suplementario de Medicare E ya no está a la venta, es difícil decir exactamente cuánto podría cobrar una compañía por el plan. Sin embargo, investigaciones anteriores de los cambios anuales en los precios de Medigap descubrieron que el Plan E experimentó un 53 por ciento incrementar en precio premium de 1997-2000. En 2000, la prima para Medigap Plan E era de aproximadamente $ 1,300- $ 1,400 por año.

Dado que no ha habido nuevos afiliados en este plan Medigap desde 2010, tiene un grupo más pequeño de beneficiarios, y eso significa que puede estar pagando una prima más alta que la de otros planes Medigap. Por lo tanto, si está inscrito en Medigap Plan E, puede pagar menos si cambia a una opción de cobertura diferente con más afiliados.

¿Quién puede inscribirse en el Plan E complementario de Medicare (Medigap) para 2020?

El Plan Suplementario de Medicare E ya no está abierto para la inscripción a partir de 2010. Sin embargo, si estaba inscrito en el Plan E de Medigap antes de la fecha límite, puede conservar su plan y los beneficios en 2020.

¿Cuáles son mis opciones si tengo el Plan Suplementario de Medicare E?

Después de casi una década de reformas de Medicare, el Plan E de Medigap se suspendió después de que se volvió redundante e innecesario. Esto significa que si todavía está inscrito en este plan complementario de Medicare, puede obtener una mejor cobertura si cambia a un plan Medigap actual.

Estas son otras opciones del plan Medigap con cobertura similar al Plan E:

Medigap Plan D

El Plan Suplementario de Medicare D cubre los siguientes costos de Medicare:

  • Parte A coseguro y costos hospitalarios
  • Parte A cuidados paliativos coseguro o copagos
  • Parte A coaseguro de cuidado de un centro de enfermería
  • Parte A deducible
  • Parte B coseguro o copagos
  • Transfusiones de sangre (hasta 3 pintas)
  • 80 por ciento de los costos de viaje al extranjero

Esta cobertura es muy similar a la que ofrece Medigap Plan E, sin embargo, también incluye los costos de atención de hospicio.

Plan Medigap G

El Plan Suplementario de Medicare G es un paso adelante de los Planes D y E de Medigap. Este plan cubre los siguientes costos:

  • Parte A coseguro y costos hospitalarios
  • Parte A cuidados paliativos coseguro o copagos
  • Parte A coaseguro de cuidado de un centro de enfermería
  • Parte A deducible
  • Parte B coseguro o copagos
  • Cargos en exceso de la Parte B
  • Transfusiones de sangre (hasta 3 pintas)
  • 80 por ciento de los costos de viaje al extranjero

La cobertura para el Plan G de Medigap es la misma que para el Plan D, excepto que también cubre los cargos en exceso de la Parte B de Medicare.

Ventaja de Medicare

Si prefiere cambiar completamente de Medicare original, un plan Medicare Advantage es otra opción. Los planes Advantage cubren todas sus piezas originales de Medicare, y muchas también incluyen cobertura de medicamentos recetados, dental, de la vista y auditiva.

Si desea comparar más de las ofertas actuales de Medigap y Medicare Advantage, Medicare.govEncontrar una herramienta de plan de Medicare puede ayudar. Puede usar este sitio web para buscar y comparar planes y políticas en su área.

¿Hay otros cambios en Medigap en 2020?

La nueva legislación puede conducir a cambios en las ofertas e inscripciones del plan Medigap, como fue el caso con el Plan E de Medigap en 2003 y 2010.

En general, si ya está inscrito en un plan Medigap descontinuado, puede optar por mantener ese plan o inscribirse en un plan diferente. Tener en cuenta sus propias necesidades médicas y financieras puede ayudarlo a decidir qué opción es mejor para usted.

La comida para llevar

  • El Plan Suplementario de Medicare E es un antiguo plan Medigap que fue retirado del mercado en 2010.
  • Medigap Plan E le ayuda a cubrir sus gastos básicos de Medicare, incluidos algunos costos de la Parte A y Parte B, transfusiones de sangre y viajes al extranjero.
  • El Plan E de Medigap ya no está disponible para los nuevos beneficiarios de Medicare, pero si ya tiene el plan, puede continuar utilizando los beneficios disponibles para usted.
  • Si está interesado en cambiarse a otro Plan Suplementario de Medicare, puede buscar planes en su área haciendo clic en aquí.