Pautas de alergia, maní y bebés
A lo largo de los años, la comunidad médica ha debatido acerca de si presentarles maní a los bebés y cuándo, como una forma de prevenir el desarrollo de alergias.
Hoy, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) actualizó directrices que definen el factor de riesgo de un niño y especifican cuándo introducir las legumbres en función del riesgo.
En las recomendaciones, el NIAID dijo que los alimentos que contienen maní se pueden presentar a los bebés desde los 4 meses de edad y hasta tres veces por semana.
El Dr. David Stukus, coautor de las pautas, dijo que se sugirieron nociones previas para evitar los cacahuates hasta más adelante en la vida porque faltaba evidencia sobre la mejor edad para introducir alimentos que contienen maní.
"Sin embargo, ahora tenemos una excelente evidencia que muestra que la introducción temprana, antes de los 11 meses de edad, puede prevenir el desarrollo de alergia al maní, particularmente entre los bebés con mayor riesgo", Stukus, portavoz del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología. , le dijo a Healthline.
"La introducción temprana del maní a la dieta de los niños con alto riesgo de desarrollar alergia al maní, definida como eccema grave o alergia al huevo, ha reducido drásticamente su riesgo de alergia al maní en un 81 por ciento", agregó la Dra. Anna Nowak-Wegrzyn, profesora asociada de pediatría en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. "Esta intervención es increíblemente prometedora y debe recomendarse ampliamente".
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Detalles sobre nuevas pautas
Las nuevas pautas se basaron en la investigación del estudio Aprendizaje temprano sobre la alergia al maní (LEAP).
Algunas de las recomendaciones son:
Los bebés con alto riesgo tienen eccema severo y / o alergias al huevo. Los alimentos que contienen maní se pueden presentar a un niño desde los 4 a 6 meses de edad si un médico lo considera seguro y el niño ha comenzado a comer alimentos sólidos.
Los bebés de riesgo moderado, que tienen eccema leve a moderado y han comenzado alimentos sólidos, no necesitan una evaluación. Los alimentos que contienen maní se pueden introducir en el hogar alrededor de los 6 meses de edad.
Los niños sin eccema o alergia al huevo pueden comenzar a consumir alimentos que contienen maní a los 6 meses.
“Debe enfatizarse que la introducción inicial de maní debe ser seguida por una ingestión regular en el hogar, al menos tres veces por semana durante largos períodos de tiempo. En el estudio LEAP, la ingesta regular de maní se mantuvo durante cinco años ”, dijo Nowak-Wegrzyn. "Teniendo en cuenta la carga y la gravedad de la alergia al maní de por vida, vale la pena hacer este esfuerzo".
Un 2015 estudio en el New England Journal of Medicine encontró que los bebés de 4 a 11 meses de edad que tenían un alto riesgo de alergias al maní tenían un 80 por ciento menos de probabilidades de desarrollar la alergia cuando comían el equivalente a cuatro cucharaditas de mantequilla de maní cada semana.
El porcentaje fue una comparación con los niños que evitaron el maní todos juntos.
Si bien los cacahuetes enteros no deberían estar en el menú, otros alimentos que contienen maní, como la mantequilla de maní, los cereales y las galletas, pueden ayudar a presentar la legumbre a los niños.
Stukus dijo que los bebés ya deberían estar comiendo otros alimentos como cereal de arroz, avena y yogurt para demostrar que están listos para el desarrollo para introducir alimentos que contienen maní apropiados para su edad.
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Se recomienda cierta precaución
"Si se determina que su hijo es de alto riesgo, las nuevas pautas recomiendan la evaluación por parte de un especialista en alergias, que puede incluir pruebas de alergia al maní, seguido de probar el maní por primera vez en la oficina del especialista", Dr. Matthew Greenhawt, presidente de la Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología Comité de Alergia Alimentaria, dijo en un comunicado.
Greenhawt señaló que incluso si un niño tiene un resultado positivo, no significa necesariamente que el niño sea alérgico.
Por otro lado, si el niño tiene una reacción grave a la prueba cutánea, el alergólogo puede aconsejar a los padres que eviten todos los cacahuetes debido a una alergia preexistente.
"La alergia al maní solo se diagnostica si hay una prueba positiva y un historial de síntomas de desarrollo después de comer alimentos que contienen maní", dijo Greenhawt.
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Una seria preocupacion
La alergia al maní es la alergia alimentaria más común y la principal causa de muerte por alergias alimentarias en los Estados Unidos.
Aunque la mortalidad general es baja, el temor a reacciones anafilácticas potencialmente mortales es una preocupación.
Para la mayoría de las personas con alergias al maní, la afección comienza temprano en la vida y persiste como un problema de por vida, señaló el Dr. Alkis Togias, jefe de la Rama de Alergia, Asma y Biología de las Vías Aéreas en la División de Alergia, Inmunología y Trasplante del NIAID.
La única forma de controlar la alergia es evitar el maní y los alimentos que lo contienen.
El tratamiento de la anafilaxia es parte de la rutina para los niños cuando tienen una reacción alérgica.
Se estima que las alergias alimentarias afectan 4 a ciento 6 de niños y 4 por ciento de adultos, informan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
El Dr. Ruchi Gupta, médico del Hospital de Niños Ann & Robert H. Lurie de Chicago, estimó que las alergias al maní afectan aproximadamente al 2 por ciento de los niños, y agregó que la incidencia está en aumento.