Opioides no utilizados después de la cirugía
Los investigadores dicen que la mayoría de los pacientes solo usan una porción de analgésicos recetados después de la cirugía, dejando las píldoras disponibles para el abuso por parte de otros.
Compartir en PinterestMuchas personas dejan de tomar sus analgésicos una vez que comienzan a sentirse mejor después de la cirugía. imágenes falsas
Incluso en una epidemia, algunos profesionales médicos tardan en cambiar.
Esto es lo que dicen algunos expertos con respecto a la crisis actual de abuso de opioides, adicción y sobredosis que afecta a los Estados Unidos.
Los médicos continúan prescribiendo grandes cantidades de analgésicos adictivos a pacientes con dolor agudo, es decir, a corto plazo.
Esas recetas pueden tener efectos duraderos no solo en los pacientes, sino también en sus seres queridos.
Un estudio reciente publicado en Archives of Surgery El uso de datos de pacientes de cirugía en Michigan sugiere que un poco más de una cuarta parte de las píldoras recetadas fueron consumidas por los pacientes.
El tamaño de esas recetas también equivalía a un mayor uso.
O, como dicen los autores del estudio, si el médico le da 30 píldoras, es más probable que tome 16 y deje el resto en el botiquín.
Otras investigaciones sugiere que los procedimientos quirúrgicos comunes pueden dejar a los pacientes reteniendo hasta 200 analgésicos y el 90 por ciento de ellos no se eliminan adecuadamente, dejándolos disponibles para amigos y familiares.
Con demasiada frecuencia, cuando los pacientes se sienten mejor, dejan de tomar sus medicamentos, que también suele ser el caso con los antibióticos, dijo Carol Clayton, PhD, una neurocientífica traslacional con Relias.
"A medida que los pacientes mejoran, a menudo renuncian al resto del régimen de medicamentos, incluso en el caso de la experiencia del dolor", dijo a Healthline.
Es entonces cuando las drogas terminan sentadas, ya sea esperando el último episodio de dolor del paciente o, la mayoría de las veces en un país acosado por la adicción, terminan en la calle debido a su alto valor de reventa en un mar de clientes aparentemente interminables.
Viejos hábitos, nuevas consecuencias
La situación, esencialmente, ha creado una receta para el desvío o la propagación de medicamentos recetados a aquellos a quienes no se recetan los medicamentos.
Cruza los enfoques de la justicia penal y las opiniones políticas en un ciclo sistemático y sin precedentes de adicción a las drogas que comienza con pacientes bien intencionados que siguen las instrucciones bien intencionadas de los médicos que, con demasiada frecuencia, pueden terminar en una sobredosis.
Dr. Gloria Dunkin, el director médico de Salud de recuperación de futuros El centro de tratamiento de adicciones en Florida dice que la mayoría de los médicos recetan opiáceos porque, en la mayoría de los casos, están "siguiendo viejos hábitos", pero después de la cirugía, los pacientes generalmente no requieren medicamentos para el dolor por más de tres días.
"Para la población no adictiva que recibe recetas de opioides, creo que generalmente no saben que sus cirujanos los recetan en exceso", dijo Dunkin a Healthline. "Y muchas veces, muchas personas no consumen medicamentos por temor a desarrollar una dependencia de sustancias".
Y con buena razón.
Después de esos tres días, la probabilidad de desarrollar dependencia física de los analgésicos aumenta significativamente, dice Dunkin.
"Un ejemplo de esta prescripción excesiva se puede ver siguiendo procedimientos como los conductos radiculares", dijo. "Y, como resultado de la prescripción excesiva y la conciencia de adicción, cada vez es más difícil obtener una receta para medicamentos para el dolor".
Ahora, temerosos de violar el juramento hipocrático y hacer daño a un paciente, algunos médicos son reacios a recetar analgésicos opioides, medicamentos que una vez les dijeron que tenían una baja probabilidad de adicción y abuso.
Preparado para las ganancias
En su libro, Dopesick, la periodista Beth Macy documenta los patrones de décadas que generaron miles de millones en beneficios a los fabricantes de analgésicos.
“La tasa de víctimas es tan sin precedentes que es casi imposible observar el número total de muertos, y los médicos, madres, maestros y padres adoptivos que los sobreviven, y no preguntarse por qué la respuesta de la nación ha sido tan lenta en llegar. impotentemente ejecutado cuando finalmente lo hizo ", escribió Macy en el prólogo de su libro.
Comenzó principalmente por campañas dirigidas por compañías farmacéuticas dirigidas a una epidemia de dolor no tratado, que se remonta a la década de 1990, y resultó en un aumento de cinco veces en muertes por sobredosis de opioides desde ese momento.
"Durante décadas, los cirujanos y los médicos han recibido capacitación en que una de las medidas de la atención médica de calidad es el control adecuado del dolor". Dr. Brent Boyett, director médico del centro de tratamiento de adicciones Pathway Healthcare, le dijo a Healthline.
En la escuela de odontología, Boyett dice que asistió a una conferencia sobre manejo del dolor de pacientes que se habían sometido a cirugía dental. El profesor fue un reconocido cirujano oral y maxilofacial que destacó los diferentes medicamentos disponibles, a saber, analgésicos opioides.
Al final de la charla, uno de sus compañeros de clase preguntó: "¿Cómo sabemos cuántos medicamentos para el dolor necesita un paciente después de una cirugía?"
"Solo dales lo suficiente para que no tengan que volver a llamar para pedir más", recuerda Boyett, respondiendo el profesor.
Eso, para él y para otros, muestra cuán poco se capacitó a las personas con pastillas recetadas para respetar los riesgos potenciales que conllevaban los medicamentos opioides.
"Realmente no hay un estándar", dijo Boyett.
Esos y otros patrones de prescripción afines fueron impulsados por fabricantes de medicamentos como Purdue Pharmaceuticals, que comercializa y fabrica OxyContin, un medicamento que devastó por primera vez las ciudades rurales de montaña antes de extenderse para crear la actual epidemia de sobredosis de opioides en el país que supera a ambos género y raza.
La prescripción excesiva de opioides potentes para el dolor no relacionado con el cáncer, como problemas de espalda y dolor posquirúrgico, dejó muchos analgésicos sin usar sentados en botiquines, llenos de gente que no solo perseguía subidas sino también aquellos que trataban de defenderse Los síntomas dolorosos de la abstinencia de opioides.
Cortejando doctores
Entonces, ¿por qué los médicos han recetado estos medicamentos potencialmente letales durante tanto tiempo?
Porque, como el libro de Macy y otro informe Desde entonces, los fabricantes de estos medicamentos gastan millones cada año ofreciendo a los médicos obsequios de marca, almuerzos y cenas elegantes para obtener la mayor cantidad de bonos trimestrales, que podrían ser de hasta $ 100,000.
Y esas campañas suelen ser altamente efectivas.
A estudiar por CareDash.com sugiere que los médicos que aceptaron pagos de las compañías farmacéuticas tenían 14 veces más probabilidades de recetar analgésicos opioides.
Es más probable que los médicos receten opioides y otros analgésicos porque los proveedores de seguros, desde compañías privadas hasta programas financiados por el gobierno federal como Medicaid, tienen más probabilidades de aprobar los reembolsos.
La línea de fondo
Ahora que la epidemia de opioides ya no se relega a los bosques y las laderas empinadas de los Apalaches, los profesionales médicos buscan mejores formas de lidiar con el dolor de un paciente que continuar rellenando sus recetas de opioides.
Aún así, hay un retraso que hace que todos se unan.
Dra. Anita Gupta – un anestesiólogo certificado por el consejo, especialista en dolor, farmacéutico y autor – dice que la práctica continúa porque, como otros, algunos médicos y sistemas de salud son lentos a nuevos comportamientos.
"Necesitamos nuevas políticas que defiendan el cambio y detengan el flujo actual de opioides a los pacientes que necesitan y a menudo quieren otras opciones", dijo a Healthline. "Demasiadas de estas píldoras están terminando en las calles, inundando escuelas y comunidades, provocando sobredosis".