Notas del médico en línea un éxito con los pacientes, muestra un estudio
Imagine iniciar sesión en su computadora para acceder fácilmente a los resultados de laboratorio y las notas del médico, para revisar e investigar según sea necesario, compartir con sus seres queridos y otros proveedores de atención médica, o incluso llevar a su jefe cuando necesite que se apruebe un día de enfermedad. Una tecnología como esta puede proporcionar un gran beneficio a los pacientes, según Jan Walker, enfermera del Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston.
Walker, junto con colegas del hospital afiliado a Harvard, así como del Centro Médico Harborview en Seattle y el Sistema de Salud Geisinger en la zona rural de Pensilvania, autor de un estudio publicado esta semana en The New England Journal of Medicine.
En el estudio, más de 100 médicos de esos hospitales invitaron a 20,000 pacientes a ver sus registros médicos y las notas del médico a través de un portal en línea. La respuesta abrumadoramente positiva tanto de médicos como de pacientes fue sorprendente, dijo la doctora Joann Elmore de Harborview.
El estudio mostró que el 80 por ciento de los pacientes leen las notas. La mayoría informó sentirse más en control de su salud y mejor preparados para las visitas al médico, y era más probable que tomaran sus medicamentos correctamente y a tiempo.
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Acceso a registros médicos electrónicos mixtos
Los médicos, que tradicionalmente han escrito notas solo para ellos u otros médicos, también expresaron su satisfacción con el programa. Al final del estudio de un año de duración, que comenzó en 2010, el 99 por ciento de los pacientes quería seguir recibiendo las notas del médico en línea. Ninguno de los médicos suspendió el programa.
Elmore le dijo a Healthline que, a diferencia del hospital de Walker, el centro médico de Harborview atiende a muchos pacientes que no tienen acceso en línea. Ella personalmente se ocupó de que los 200 pacientes que se inscribieron en el proyecto aprendieran a configurar cuentas virtuales.
Si bien algunos hospitales de EE. UU., Incluido Beth Israel, ya ofrecen registros médicos electrónicos a través de portales en línea, muchos otros no. En Beth Israel, agregar la función de notas del médico fue fácil, pero para Harborview, se tuvo que crear un sistema completo.
"Tenemos un alto porcentaje de personas sin seguro y sin hogar", dijo Elmore a Healthline. "No deberíamos tener una brecha digital".
Ella dijo que los pacientes de Harborview fueron a la biblioteca para conectarse o usaron la computadora de un amigo. El hospital también ofrece acceso a computadoras. Ella dijo que los pacientes con VIH en particular tuvieron una experiencia positiva con el sistema, y espera publicar un artículo sobre eso pronto.
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Walker reportó los mismos resultados positivos. "Alrededor del 70 por ciento de los pacientes en todos los ámbitos que leyeron sus notas dijeron que entendían mejor su diagnóstico, entendían lo que se suponía que debían hacer y se cuidaron mejor", dijo. "Los pacientes están obteniendo mucho de esto".
Obamacare alimenta un impulso tecnológico
El gobierno ahora ofrece incentivos para que los proveedores comiencen a usar registros médicos electrónicos, y más de dos millones de estadounidenses ya tienen acceso a ellos. El Grupo Asbury, una compañía que ayuda a los proveedores de atención médica a convertir sus registros electrónicos, estima que prácticamente todos los registros médicos serán digitales para 2019.
"Los hospitales serán juzgados, y reembolsados, por lo bien que se las arreglan para evitar que los pacientes regresen", dijo a Healthline Chip Burns, presidente de The Asbury Group Integrated Technology. "Tener tecnología de monitoreo y flujos de información bidireccionales en su lugar son clave para hacerlo".
Obtener resultados de pruebas y otra información de salud en línea está muy lejos de los días en que los pacientes tenían dificultades para obtener incluso un registro médico en papel, o tenían que pagar altos precios por las copias. El nuevo estudio sugiere que muchos pacientes quieren saber más sobre su salud y compartir su información de salud con los cuidadores.
Un estudio reciente de las firmas de investigación Aeffect y 88 Brand Partners demostró que se estima que el 24 por ciento de los estadounidenses ya está utilizando registros médicos electrónicos, y que el 52 por ciento dijo que les gustaría pero no por una variedad de razones.
Otro estudio reciente de más de 300 médicos en el área de Buffalo, Nueva York, que actualizaron sus sistemas electrónicos de registros médicos mostraron mejores resultados para sus pacientes diabéticos.
Al mismo tiempo, algunos han expresado su preocupación por la seguridad de los registros médicos electrónicos, particularmente los almacenados en la nube. Un estudio reciente precauciones detalladas que se pueden tomar para garantizar la privacidad del paciente.
En su mayor parte, Elmore dijo que obtener registros médicos en línea no es diferente de la banca protegida por contraseña. "Pero sí, por supuesto, siempre debemos actualizar la seguridad", dijo.
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Un plan para "recuperar la nota"
Los médicos que comparten información médica con los pacientes también plantean preguntas sobre la alfabetización en salud del país. Los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. informa que nueve de cada 10 estadounidenses tienen dificultades para digerir la información de salud que reciben en el consultorio del médico.
Esto preocupa a Elmore, aunque cree firmemente en la transparencia y en el hecho de que los registros médicos en línea brindan a los pacientes un mejor control sobre su salud. Ella dice que quiere "recuperar la nota".
"Nunca he sido entrenada en cómo escribir una nota", dijo. “Por ejemplo, si escribo 'BS normal' en una nota, eso significa sonidos intestinales normales. 'SOB' es falta de aliento ”.
Ella imagina un futuro en el que el software inserte enlaces en línea a artículos sobre términos médicos complicados o incluso convierta las notas a un nivel de lectura de sexto grado. Walker dijo que sus pacientes ya están recibiendo simplemente buscando en Google conceptos que no entienden.