No hay suficiente equipo médico: lo que la gente está haciendo para ayudar
Compartir en PinterestSuzanne Kreiter / The Boston Globe a través de Getty Images
- El personal médico habla sobre cómo se ven obligados a reutilizar máscaras, guantes y batas, y recurren a fabricar sus propios equipos médicos de protección.
- Una enfermera le dijo a Healthline que solo le permite una máscara quirúrgica por turno.
- Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) categoriza La reutilización y el uso excesivo de EPP como "capacidad de crisis" y, aunque necesario, "no corresponde a los estándares de atención de los Estados Unidos".
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Los trabajadores de la salud continúan enfrentando una creciente escasez de equipo de protección personal (PPE) mientras admiten y tratan a pacientes que tienen COVID-19.
El personal médico habla sobre cómo se ven obligados a reutilizar máscaras, guantes y batas, y recurren a fabricar sus propios equipos médicos de protección.
Un vistazo rápido al hashtag #GetMePPE en Twitter mostrará una historia tras otra que detalla la crisis que enfrentan los trabajadores médicos.
Las máscaras quirúrgicas, que se supone que solo deben usarse una vez, se están utilizando Reutilizado. Los doctores están usando las bolsas de plástico en lugar de protectores faciales.
Una pareja, ambos médicos de urgencias, es compartir máscaras N95 (los respiradores más gruesos y herméticamente cerrados) entre sí.
Una enfermera registrada del departamento de emergencias con sede en la zona rural de Oregon le dijo a Healthline que se sentía abrumada por la falta de suministros y el hecho de que solo recibe una máscara por turno.
"Una máscara quirúrgica por turno es obscena y simplemente inaceptable", dijo la enfermera a Healthline. Ella deseaba permanecer en el anonimato ya que no estaba autorizada a hablar por su hospital.
“Si nos enfermamos, no queda nadie para cuidarlos. Y por favor, recuerde a las personas que practiquen el distanciamiento social. Nuestros ventiladores y el personal de cuidados críticos que pueden atender a los pacientes con esos ventiladores son limitados.
“Este no es solo el caso en mi ciudad, sino en todo Estados Unidos. Si tenemos la oportunidad de limitar la velocidad de propagación de este virus en nuestras comunidades, será de gran ayuda para los trabajadores de la salud en su comunidad ", dijo la enfermera.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) categoriza La reutilización y el uso excesivo de EPP como "capacidad de crisis" y, aunque necesario, "no corresponde a los estándares de atención de los Estados Unidos".
La semana pasada, JAMA apagó un llamado a nuevas ideas sobre cómo conservar el suministro de EPP en un esfuerzo por garantizar que los pacientes y los trabajadores de la salud estén protegidos del virus de manera segura.
Desde entonces, ha llegado una corriente de ideas innovadoras y nuevas.
Desde clubes de impresión y costura en 3-D hasta la reutilización de equipos de snorkel, los grupos están ideando formas nuevas, y a veces extrañas, de fabricar EPP que puedan mantener seguros a los trabajadores de la salud.
Qué significa la escasez de EPP
La falta de EPP no debe tomarse a la ligera. Cuando el personal médico no tiene el equipo de protección adecuado, se ponen en riesgo no solo a ellos mismos, sino también a otros pacientes.
Digamos, por ejemplo, que un médico trata a un paciente que tiene COVID-19.
Típicamente, el médico removería cualquier equipo que estuviera expuesto al paciente (y, por lo tanto, al virus). Pero ahora, deben desinfectar el equipo e inmediatamente reutilizarlo, lo que aumenta significativamente el riesgo de exposición.
“Cuando los trabajadores de la salud ingresan a las habitaciones de los pacientes con EPP inadecuado o sin ningún EPP, estamos en riesgo de convertirnos en portadores de enfermedades y potencialmente desarrollar enfermedades potencialmente mortales. Si luego ingresamos a las habitaciones de pacientes posteriores o interactuamos con miembros de la familia u otras personas en nuestras comunidades sin EPP, podemos propagar la enfermedad sin querer ", dijo Dr. Amar Kelkar, un compañero de hematología y oncología y médico de medicina interna con sede en Florida.
Si más proveedores de atención médica se enferman o están expuestos al nuevo coronavirus y necesitan auto-cuarentena, la relación paciente-proveedor se inflará: habrá trabajadores de la salud menos calificados que podrán atender a un número cada vez mayor de pacientes.
"Este tipo de círculo vicioso puede acelerar el impacto de la enfermedad en la comunidad", dijo Kelkar.
El riesgo de reutilizar máscaras y usar máscaras de grado no médico
El CDC recomienda que todas las personas usan mascarillas de tela en lugares públicos donde es difícil mantener una distancia de 6 pies de los demás.
Esto ayudará a retrasar la propagación del virus de personas sin síntomas o personas que no saben que han contraído el virus.
Se deben usar máscaras faciales de tela mientras se sigue practicando el distanciamiento físico. Se pueden encontrar instrucciones para hacer máscaras en casa aquí.
Nota: Es fundamental reservar máscaras quirúrgicas y respiradores N95 para trabajadores de la salud.
Los hospitales han estado haciendo máscaras de otros equipos disponibles como último recurso.
Sistema de salud de Henry Ford Instituto de innovación utiliza "tela de jersey de nylon, bandas elásticas, velcro, depresores de lengua y material de filtro de aire" para crear protectores faciales lavables y reutilizables.
Si bien estos pueden proteger a los trabajadores hasta cierto punto, no son de grado médico y, por lo tanto, probablemente sean menos efectivos que las máscaras quirúrgicas, las máscaras N95 y los protectores faciales.
En general, no ha habido mucha investigación que compare el equipo aprobado por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) con EPP casero, pero la evidencia que tenemos tiene precauciones contra el uso de máscaras de tela.
"La retención de humedad, la reutilización de máscaras de tela y la filtración deficiente pueden aumentar el riesgo de infección", estudio de 2015 informó.
Otro informe de 2010 descubrió que las partículas y los aerosoles, que pueden transportar coronavirus, tienen muchas más probabilidades de filtrarse a través de máscaras de tela que los respiradores N95.
A los trabajadores de la salud también se les pide que reutilicen máscaras o prolonguen su uso.
"Un riesgo importante con cualquiera de las estrategias es el contacto involuntario o accidental de la cara o de las máscaras que pueden contaminar las máscaras y correr el riesgo de transmitir la infección al usuario o pacientes con los que entran en contacto", dijo Kelkar.
El sello de las máscaras también puede debilitarse con el tiempo, haciéndolas menos efectivas, agrega.
Abordar la escasez de EPP
En todo el país, las personas y las empresas están luchando para crear y donar equipos a los que están en la línea del frente.
Dr. Mehmet Toner, un ingeniero biomédico y profesor de ingeniería biomédica en el Hospital General de Massachusetts, forma parte de un equipo de ingenieros que planea utilizar la impresión 3D para crear más máscaras.
El equipo de Toner se está reuniendo actualmente con varios laboratorios y compañías de impresión para descubrir la forma más rápida y eficiente de comenzar a imprimir mascarillas protectoras de impresión en 3D a granel.
Toner dice que aún no está claro cuándo comenzará la producción, pero todo se mueve muy rápido.
“En cuanto a la tecnología, realmente podría prepararse bastante rápido. Una vez que tengamos los parámetros de diseño y lo que no, podría moverse rápido ”, dijo Toner a Healthline.
En este momento, el equipo de Toner se está centrando específicamente en la producción de máscaras.
“En este momento estamos enfocados en las máscaras N95, pero la tecnología es muy adaptativa, por lo que es posible que también la usemos para otras cosas, especialmente para piezas del ventilador. Podría ser una forma rápida de hacer eso realmente ”, dijo Toner.
Otros sistemas de salud, incluidos Stony Brook University, Medicina de Columbia y CoxHealth, se unieron a la carrera para utilizar tecnologías de impresión 3D para fabricar EPP de hospitales. Algunos ya están poniendo a prueba el equipo impreso.
Los hospitales también han pedido a los grupos locales de costura que produzcan 10,000 máscaras caseras en las próximas 10 semanas. Desde entonces, miles de artesanos se han unido y se han unido al Million Mask Challenge con el objetivo de hacer 1 millón de máscaras.
Los programas médicos de televisión, como "Grey's Anatomy" y "The Resident", también son donando miles de guantes y batas de sus departamentos de vestuario.
Empresas textiles, empresas automotrices, fabricantes de muebles y diseñadores de ropa También se han unido a la lucha. Están reutilizando sus materiales y habilidades para fabricar EPP con urgencia, como máscaras, batas y camas de hospital.
Según los trabajadores de la salud, las donaciones de EPP han sido alentadoras. Y si bien han tenido un impacto tremendo, todavía existe una gran necesidad de más equipos.
"Ya estamos en el peor de los casos", dijo Kelkar. "Tenemos que abordar la escasez de EPP ahora a nivel nacional antes de que los proveedores estén completamente sin EPP y debemos enfrentar la realidad de cómo tratar a un solo paciente sin EPP adecuado puede dañar a muchos otros".
“Términos como 'redactado' y 'líneas de frente' se lanzan para conjurar la imagen de una zona de guerra. Excepto que no enviamos soldados a la batalla sin el equipo apropiado ”, agregó.
Sin un aumento masivo en la producción de EPP, los hospitales pronto pueden encontrarse sin más EPP.
Y eso, según Kelkar, sería un camino mortal a seguir.
La línea de fondo
Los trabajadores de la salud continúan enfrentando una creciente escasez de equipo de protección personal (PPE) mientras admiten y tratan a pacientes que tienen COVID-19.
Cuando el personal médico no tiene el equipo de protección adecuado, tienen un mayor riesgo de contraer el virus y transmitirlo a otros pacientes.
En todo el país, personas de todas las industrias han estado trabajando para crear máscaras y protectores faciales. Pero la necesidad de más PPE es grave.
Sin un aumento urgente en la producción, los expertos en salud dicen que se perderán más vidas.