Nefritis intersticial: causas, síntomas y diagnóstico
¿Qué es la nefritis intersticial?
La nefritis intersticial es una afección renal caracterizada por hinchazón entre los túbulos renales.
Las funciones principales de sus riñones son filtrar su sangre y eliminar los desechos de su cuerpo. Los túbulos del riñón reabsorben agua y sustancias orgánicas importantes de la sangre filtrada y secretan sustancias que no necesita en su orina para eliminarlas de su cuerpo. La hinchazón de estos túbulos puede causar una serie de síntomas renales que varían de leves a severos.
La nefritis intersticial puede ser aguda (repentina) o crónica (a largo plazo).
Síntomas de nefritis intersticial.
El síntoma más común de la nefritis intersticial es una disminución en la cantidad de orina de una persona. En algunos casos, la producción de orina puede aumentar. A veces, las personas no pueden tener síntomas.
Otros síntomas de nefritis intersticial incluyen:
- una fiebre
- sangre en la orina
- agotamiento
- confusión
- fatiga
- náusea
- vómitos
- una erupción
- retención de agua
- hinchazón
- aumento de peso por retención de agua
- sentirse hinchado
- presión arterial elevada
¿Qué causa la nefritis intersticial?
La nefritis intersticial aguda (AIN) es frecuentemente el resultado de una reacción alérgica. La mayoría de los casos de AIN son de malas reacciones a las drogas. Más de 100 medicamentos diferentes pueden desencadenar AIN. Muchos de estos medicamentos se dividen en las siguientes categorías:
- antibióticos
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que a menudo se usan como analgésicos
- inhibidores de la bomba de protones, que son medicamentos utilizados para tratar el exceso de ácido estomacal
Las reacciones alérgicas a los medicamentos son más graves en los adultos mayores. También es más probable que impliquen daño renal permanente en este grupo.
Las causas de la nefritis intersticial no alérgica incluyen:
- trastornos autoinmunes, como lupus eritematoso
- bajos niveles de potasio en sangre
- altos niveles de calcio en la sangre
- ciertas infecciones
La nefritis intersticial no alérgica puede ser crónica o aguda. Las formas crónicas pueden durar varios meses o más. Generalmente son causadas por afecciones subyacentes crónicas.
¿Quién está en riesgo de nefritis intersticial?
Los adultos mayores son el grupo principal que está en riesgo de contraer AIN. Esto se debe a que a menudo toman múltiples medicamentos. Además, pueden estar confundidos acerca de tomar drogas en combinación.
Otros grupos con alto riesgo de nefritis intersticial incluyen aquellos que:
- usar analgésicos de venta libre (OTC) de forma crónica
- tiene enfermedades autoinmunes
- tiene sarcoidosis, que es una enfermedad inflamatoria de los pulmones
¿Cómo se diagnostica la nefritis intersticial?
Si su médico sospecha que sus riñones no funcionan correctamente, tomarán un historial médico detallado. Le preguntarán sobre el historial de problemas médicos de su familia. También te preguntarán:
- qué medicamentos tomas
- con qué frecuencia los tomas
- cuánto tiempo los has estado tomando
Asegúrese de informar a su médico sobre todo uso de drogas, incluidos los analgésicos de venta libre y los suplementos dietéticos. Estas drogas pueden tener un impacto significativo en los riñones.
Su médico también escuchará su corazón y pulmones. El líquido en los pulmones es un signo común de insuficiencia renal. Puede ser detectado por cambios en los sonidos respiratorios. La presión arterial alta también es un signo potencial de problemas renales, así como cambios de peso.
Los siguientes análisis de sangre se utilizan para evaluar la función renal:
- un conteo sanguíneo completo
- una prueba de nitrógeno ureico en sangre
- una prueba de creatinina en sangre
- Una prueba de gases en sangre, utilizada para verificar un desequilibrio ácido-base y los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
Otras pruebas que se pueden usar para detectar problemas renales incluyen:
- análisis de orina
- ultrasonido abdominal
- biopsia de riñón
Si su médico sospecha que sus problemas renales son causados por un efecto secundario del medicamento o por la interacción del medicamento, se le puede pedir que deje de tomar el medicamento sospechoso. En muchos casos, esta medida devolverá rápidamente la función renal a la normalidad.
¿Cómo se trata la nefritis intersticial?
El tratamiento para la nefritis intersticial depende de la causa.
Cuando la AIN es causada por una alergia a medicamentos, el único tratamiento necesario puede ser la eliminación del medicamento. Otros casos de AIN pueden tratarse con medicamentos antiinflamatorios. El tratamiento rápido a menudo conduce a una recuperación completa.
A veces, la nefritis intersticial causa daño permanente a los riñones antes de que pueda ser diagnosticado. Este daño requiere tratamiento también. Eliminar la sal de su dieta puede mejorar la retención de agua y la presión arterial alta. Seguir una dieta baja en proteínas también puede ayudar a mejorar la función renal.
Si tiene un caso grave, es posible que se necesite diálisis para apoyar la función renal. Las personas que experimentan insuficiencia renal pueden necesitar un trasplante.
¿Cuál es el pronóstico para las personas con nefritis intersticial?
El pronóstico para la nefritis intersticial depende del tipo que tenga y si se causó algún daño renal.
En la mayoría de los casos, se recuperará por completo si se trata la reacción alérgica o la afección subyacente y no se ha causado daño renal permanente.