Midriasis: causas, tratamiento y más
¿Qué es midriasis?
Las pupilas son los círculos negros en tus ojos. Recogen luz y la llevan a la retina para formar imágenes. Por lo general, las pupilas se dilatan o ensanchan, en respuesta a la poca luz para que puedan recoger más luz. Algunas veces las pupilas se dilatarán por una razón no relacionada con los niveles de luz en el ambiente. Pueden permanecer agrandados incluso en ambientes luminosos. Los médicos se refieren a esta condición como midriasis. Lo opuesto a midriasis es cuando las pupilas se contraen y se hacen más pequeñas. Esto se llama miosis.
causas
La midriasis puede ocurrir por muchas razones diferentes. Estos son algunos de ellos:
Los anticolinérgicos
Los anticolinérgicos son sustancias que bloquean la transmisión de sustancias químicas específicas a los ojos, así como a ciertos músculos y glándulas. Los anticolinérgicos hacen que sus pupilas se dilaten más. También pueden causar estreñimiento, sequedad de boca y disminución de la sudoración.
Los anticolinérgicos se encuentran típicamente en medicamentos recetados. Si la midriasis es causada por medicamentos recetados, también puede tener visión borrosa y mareos. Suspender estos medicamentos debería devolver sus pupilas a la normalidad.
Lesión en el ojo
Una lesión en el ojo, como un traumatismo por fuerza contundente, puede dañar los nervios que controlan las pupilas o el iris, la parte pigmentada del ojo. Esto puede interrumpir la respuesta normal de los alumnos a los niveles de luz en el medio ambiente. Otros síntomas variarán según la causa de su lesión.
Aumento de la oxitocina
Aumento de los niveles de oxitocina. puede conducir a una dilatación temporal leve a moderada de las pupilas. La oxitocina se libera debido al ejercicio y las interacciones físicas o sociales íntimas con otras personas. También juega papeles importantes durante el parto. Investigaciones sugiere que niveles más altos de oxitocina pueden ayudar a aumentar la respuesta a los rostros humanos. La oxitocina causa principalmente efectos psicológicos, como un mayor apego emocional y excitación sexual.
El consumo de drogas
El uso de drogas como la cocaína, el éxtasis, los alucinógenos y la metanfetamina cristalina puede provocar midriasis. Los fármacos alucinógenos, como el LSD, afectan los receptores de serotonina en el cerebro, lo que puede provocar dilatación. Los estimulantes como la cocaína aumentan los niveles de serotonina y causan efectos similares en los ojos. Otros efectos del uso de drogas incluyen:
- un sistema inmunitario debilitado
- náusea
- ritmo cardíaco anormal
- Daño hepático
- problemas de comportamiento
- adicción
El alcance del abuso de drogas determinará la gravedad de los síntomas.
Midriasis unilateral episódica benigna
La midriasis unilateral episódica benigna (BEUM) es una afección temporal que crea una pupila dilatada en un solo ojo. A menudo, las personas con esta afección también experimentarán un leve dolor de cabeza, dolor ocular, sensibilidad a la luz y visión borrosa durante estos episodios. En algunos casos, BEUM también ocurre durante una migraña. Si bien BEUM no es una condición peligrosa, es necesario un examen completo del ojo y del sistema nervioso para garantizar que no haya una causa más grave.
Neuropatía del nervio craneal
La neuropatía del nervio craneal se refiere al daño gradual de los nervios que van al ojo. El nervio oculomotor afecta la constricción y dilatación de las pupilas, por lo que el daño podría conducir a midriasis. La neuropatía del nervio craneal puede afectar uno o ambos ojos.
Si tiene neuropatía del nervio craneal, también puede experimentar otros síntomas en los ojos, como problemas de visión.
Lesión cerebral traumática
Una lesión cerebral puede causar un aumento de la presión intracraneal, que puede afectar sus ojos. Las causas típicas de este tipo de lesión incluyen una lesión traumática, tumor o accidente cerebrovascular. Por lo general, solo un ojo se verá afectado. La midriasis causada por una lesión cerebral traumática a veces se denomina "pupila rota".
Midriáticos
Un médico u optometrista a veces aplicará una sustancia llamada midriática en el ojo para dilatar las pupilas. Los médicos usan midriáticos para examinar la retina y otras estructuras profundas dentro de su ojo para evaluar su salud ocular. A menudo se recomienda un examen ocular dilatado anual para personas con presión arterial alta o diabetes. Los médicos también usan midriáticos para reducir los espasmos dolorosos de los músculos ciliares del ojo.
La dilatación de midriáticos desaparece gradualmente durante cuatro a ocho horas. Sin embargo, en algunos casos, puede durar hasta 24 horas. Mientras sus ojos estén dilatados, tendrá sensibilidad ocular temporal a la luz brillante. Los midriáticos rara vez tienen otros efectos en el cuerpo.
¿Cuándo debe buscar atención médica?
Si nota que sus ojos con frecuencia permanecen dilatados incluso en un ambiente brillante, haga una cita para ver a su médico u optometrista. También es importante ver a su oftalmólogo si nota que una pupila permanece más grande que la otra. Pueden ayudarlo a determinar la causa subyacente de las pupilas con apariencia anormal.
Que esperar cuando veas al doctor
Su médico revisará sus síntomas e historial médico. Querrán saber sobre cualquier medicamento o medicamento que esté tomando, y si ha tenido alguna lesión en el ojo.
Su médico también querrá evaluar su visión. Eso podría incluir una prueba de agudeza visual y una prueba de motilidad ocular para examinar los músculos del ojo. Su médico también puede hacer un análisis de sangre para descartar otras afecciones.
Manejo de ojos dilatados
Hay formas de controlar los síntomas de los ojos dilatados:
- evitar la luz solar directa
- no conduzca, especialmente durante el día
- use gafas de sol recetadas por un optometrista en ambientes luminosos
- evita leer el texto demasiado cerca de tus ojos
Tratamiento
El tratamiento de midriasis depende de la causa. Su médico puede recomendar lentes de contacto opacos o lentes de sol sensibles a la luz para ayudar durante el curso del tratamiento. En algunos casos, puede necesitar cirugía. Es importante descubrir la causa de su midriasis para que pueda comenzar el tratamiento adecuado.
Outlook
La midriasis puede ser el resultado de muchas causas diferentes. Es importante ver a su optometrista o médico si sus pupilas dilatadas persisten. La causa subyacente puede variar de menos grave, como un efecto secundario de la medicación, a más grave, como un trauma cerebral o daño a los nervios. Por lo general, cuanto antes descubra la causa, mejor.