Mantenerse a salvo del coronavirus con diabetes
Este artículo se actualizó para incluir información sobre kits de pruebas en el hogar el 27 de abril de 2020.
La amenaza global de coronavirus se avecina cada día más, con noticias de casos y muertes adicionales, avisos de viajes y posibles consecuencias económicas. Los medios de comunicación siguen informando que las personas con "afecciones de salud subyacentes" tienen un riesgo particularmente alto, y que la diabetes es una de las principales.
Entonces, ¿debemos preocuparnos especialmente las personas con diabetes (personas con diabetes)? ¿Y qué podemos hacer para prepararnos?
Esto es lo que sabemos, basado en información de las autoridades de salud, incluyendo Recursos de la agencia de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC),el archivo MXNUMXXNUMX que quiere cargar en la app Organización Mundial de la Salud (OMS)y profesionales médicos acreditados dentro y más allá del espacio de la diabetes.
¿Qué es el coronavirus (COVID-19)?
Los CDC informan que los "coronavirus" son una gran familia de virus comunes en especies animales, y que rara vez infectan y se propagan entre los humanos. Eso sucedió aquí con este virus COVID-19 oficialmente nombrado que comenzó a fines del año pasado con un brote en Wuhan, China, vinculado a un mercado que vende mariscos y animales vivos. A partir de ahí, se ha globalizado y ha sido responsable de millones de infecciones y cientos de miles de muertes en todo el mundo.
Es importante destacar que el período de incubación es de 2 a 14 días, según los CDC. Esto significa que las personas pueden estar expuestas y propagar el virus durante días o semanas incluso antes de desarrollar cualquier síntoma.
Alrededor de una docena de estados, incluidos California, Illinois, Michigan y Nebraska, obtuvieron la aprobación de los CDC para una prueba de coronavirus que los funcionarios de salud pueden administrar y procesar en tan solo 4 días.
En abril 21, el Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el uso del primer kit de pruebas caseras COVID-19. Usando el hisopo de algodón provisto, las personas podrán recolectar una muestra nasal y enviarla por correo a un laboratorio designado para su análisis.
La autorización de uso de emergencia especifica que el kit de prueba está autorizado para su uso por personas que los profesionales de la salud han identificado como sospechosos de COVID-19.
Según los CDC, lo más probable es que tome hasta un año obtener una vacuna que funcione para COVID-19. Pero un medicamento antiviral podría estar disponible para la salud pública y los trabajadores del hospital en los próximos meses.
Su riesgo de coronavirus con diabetes
"En general, las personas con diabetes enfrentan mayores riesgos de complicaciones cuando se trata de infecciones virales como la gripe, y es probable que eso sea cierto con COVID-19", dijo la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) en un comunicado. una declaración A finales de febrero.
La ADA alienta a las personas con diabetes a seguir la guía de los CDC y para revisar su protocolos de día de enfermedad de diabetes en caso de que se infecten.
El hecho es que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo cuando se trata de cosas como la gripe (gripe), la neumonía y ahora el COVID-19 porque cuando los niveles de glucosa fluctúan o se elevan de manera constante, tenemos una respuesta inmune más baja (menos protección contra la enfermedad ), por lo que corremos el riesgo de enfermarnos más rápido. También puede existir un riesgo subyacente de enfermedad exacerbada simplemente por tener diabetes, incluso si los niveles de glucosa están dentro del rango.
Si bien no hay una conexión directa comprobada entre diabetes y muerte por COVID-19, el Journal of the American Medical Association (JAMA) informa sobre un mayor tasa de letalidad entre aquellos con condiciones preexistentes:
- 10.5 por ciento para enfermedad cardiovascular
- 7.3 por ciento para diabetes
- 6.3 por ciento para enfermedad respiratoria crónica
- 6.0 por ciento para hipertensión
- 5.6 por ciento para el cáncer
Precauciones de virus para todos
El CDC recomienda que todas las personas usan mascarillas de tela en lugares públicos donde es difícil mantener una distancia de 6 pies de los demás. Esto ayudará a retrasar la propagación del virus de personas sin síntomas o personas que no saben que han contraído el virus. Se deben usar máscaras faciales de tela mientras se sigue practicando el distanciamiento físico. Se pueden encontrar instrucciones para hacer máscaras en casa aquí.
Nota: Es fundamental reservar máscaras quirúrgicas y respiradores N95 para trabajadores de la salud.
La Recomendaciones de los CDC para proteger contra COVID-19 incluyen distanciamiento social de al menos seis pies, lavarse las manos a menudo con agua y jabón durante al menos 20 segundos y asegurarse de estar al día con vacunas como la vacuna contra la gripe y la neumonía. También es fundamental mantener las manos alejadas de los ojos, la nariz y la boca, porque eso permite que los gérmenes que causan infecciones respiratorias ingresen al cuerpo.
A principios de abril, los CDC revirtieron su guía anterior sobre el uso de máscaras faciales y ahora recomienda "Usar cubiertas de tela para la cara en lugares públicos donde otras medidas de distanciamiento social son difíciles de mantener (por ejemplo, supermercados y farmacias), especialmente en áreas de transmisión comunitaria significativa".
Esto ahora se considera crítico para retrasar la propagación del virus y ayudar a las personas que pueden tener el virus y que no lo saben a transmitirlo a otros.
Esta pieza de Medical News Today explica por qué un lavado de manos diligente realmente podría retrasar una epidemia. "Si el 60 por ciento en lugar del 20 por ciento de los viajeros aéreos mantuvieran las manos limpias, podría reducir la propagación de infecciones en casi un 70 por ciento", según investigadores del Instituto de Tecnología de Massachusetts en Cambridge.
Los CDC y otras autoridades están enfatizando que si cree que podría estar enfermo, quédese en casa y no vaya al trabajo o la escuela.
Sin embargo, esa recomendación no está exenta de críticas. UNA artículo reciente en The Atlantic explora lo difícil que puede ser para Estados Unidos trabajar quedarse en casa en caso de cualquier enfermedad. Por esa razón, muchas empresas ahora están emitiendo sus propias políticas actualizadas de Trabajo desde el hogar (FMH), cancelando viajes o eventos de negocios innecesarios y trabajando con los empleados individualmente para navegar esta situación COVID-19 de la mejor manera posible.
Precauciones de coronavirus para personas con diabetes
La mayoría de los profesionales médicos que tratan la diabetes parecen estar haciendo hincapié en las precauciones básicas de higiene y enfermedad, así como en duplicar los esfuerzos para lograr un buen control de la glucosa.
La endocrinóloga Dra. Jennifer Dyer en Ohio nos dice que ha estado recibiendo llamadas de pacientes preocupadas por COVID-19, y la información que está transmitiendo es: “En pocas palabras: asegúrese de vacunarse contra la gripe. Si usted o sus seres queridos se enferman con una enfermedad similar a la gripe o al resfriado, primero asegúrese de que no sea la gripe, que es tratable. Si hay alguna progresión a la neumonía, obtenga apoyo y tratamiento rápidamente, ya que esto es lo que generalmente hace que estos virus sean peligrosos ".
El conocido especialista en educación y cuidado de la diabetes del área de Filadelfia, Gary Scheiner, nos recuerda que las PCD también pueden ser más propensas a la deshidratación, especialmente cuando aumenta el azúcar en la sangre, por lo que es importante mantenerse hidratado. Esto puede significar abastecerse de agua embotellada, o incluso líquidos que contienen azúcar como Gatorade, que también pueden proporcionar electrolitos y energía en caso de situaciones de emergencia donde la comida puede escasear.
En una entrevista reciente sobre el Podcast de Diabetes Connections, Scheiner explica que si una persona con diabetes está infectada con el coronavirus, "los afectará al igual que afecta a una persona sin diabetes, pero en una PCD también hará que los niveles de glucosa aumenten … verás alguna inflamación intensa del tracto respiratorio. Una de las cosas únicas al respecto en comparación con otros virus como la gripe es que puede causar una falta de aliento severa, que no siempre vemos con otras enfermedades comunes transmisibles. Así que eso es algo a tener en cuenta ".
También comparte algunos recordatorios específicos para personas con diabetes:
- "Les digo a los pacientes que sean un poco TOC con respecto al lavado de manos, sean muy compulsivos al respecto".
- "Vacúnese contra la gripe, porque puede prevenir cualquier forma de gripe, y eso siempre es beneficioso".
- "Tenga mucho cuidado con las personas que tienen signos de enfermedades respiratorias que están tosiendo, estornudando, etc. Mantenga su distancia o simplemente trate de ser muy cauteloso sobre el contacto físico con ellos".
- “En general, las mascarillas no son una opción preventiva muy efectiva. Es más … (sobre) lavarse las manos y vacunarse contra la gripe ".
- “Un ambiente húmedo también es beneficioso. Si su casa está seca, especialmente en invierno, use un humidificador. El primer lugar donde los gérmenes pueden penetrar en el cuerpo son las fosas nasales y si se secan debido al aire seco, estás abriendo la puerta y ordenando gérmenes en tu sistema ".
Con respecto al control de la glucosa, Scheiner dice: “Vemos que el riesgo de este tipo de problemas casi aumenta exponencialmente cuando el A1C comienza a subir al rango de 9 o 10. Y con un A1C en los 6 o 7 segundos, el riesgo aumenta ligeramente. No diría que es dramáticamente más alto que en alguien sin diabetes, pero hay un mayor riesgo ".
“El otro problema es controlar la glucosa si se enferma, lo que se vuelve más desafiante, pero aún más importante, porque cuando los niveles de glucosa están elevados, usted está ayudando e incitando a la infección por la cual el virus o las bacterias tienen mucho combustible para crecer de. Entonces, estás alimentando al enemigo de una manera si tu azúcar en la sangre está mal controlada. Cuando estás enfermo, tener muchos niveles altos de azúcar en la sangre extenderá tu tiempo de recuperación y hará que tus síntomas empeoren mucho más ”, explica.
¿Debería estar almacenando suministros para la diabetes?
Compartir en PinterestImagen: DiabetesDietBlog.com
Sin duda, la planificación de emergencias y desastres es un componente crítico de todo esto.
"En general, creo que este virus está planteando la cuestión de la preparación para desastres, y está recordando a muchos en la comunidad de diabetes sobre cuán mal estamos preparados para escenarios de desastre", dice el endocrinólogo Dr. Jason Baker en Nueva York, quien también vive con diabetes tipo 1 él mismo. “De hecho, en este momento se nos recuerda cuán vulnerables estamos viviendo con diabetes, qué tan dependientes somos de la fabricación y distribución ininterrumpidas de nuestros suministros de monitoreo de insulina y glucosa que mantienen la vida; de hecho estamos desnudos sin ellos ".
Baker alienta a las personas con discapacidad a tener insulina extra a mano, preferiblemente al menos por un mes, junto con monitoreo adicional de glucosa y suministros para la diabetes. Reconoce las barreras incorporadas de acceso y accesibilidad, dictadas con demasiada frecuencia por las compañías de seguros. Es por eso que es importante investigar cualquier esfuerzo de ayuda local en su área, y hablar con su médico ahora sobre cómo superar y superar estas barreras si es necesario.
En Colorado, la especialista en educación y cuidado de la diabetes Jane Dickinson dice que ha tenido conversaciones con personas que intentan acumular insulina y suministros. "Creo que existe la sensación de que las personas que usan bombas no solo deben tener suministros de bombas a mano, sino también suministros de MDI (inyección diaria múltiple) como respaldo". Ella encuentra esto sabio.
Afortunadamente, docenas de compañías medtech y farmacéuticas están abordando de manera proactiva la concientización y la preparación de enfermedades en relación con COVID-19, especialmente J & J, Medtronic y Roche.
Grupo comercial de la industria Notas AdvaMed que a fines de febrero, casi tres docenas de compañías miembros habían donado un total colectivo de productos médicos por un valor total de $ 26.8 millones a la Cruz Roja China (desde que COVID-19 se originó en ese país), así como a otras instituciones y clínicas de salud a nivel mundial. El grupo también formó una "Fuerza de Tarea de Coronavirus" centrada en el personal, el transporte, el suministro, etc., que se reúne regularmente para coordinar la respuesta de la industria.
¿Habrá escasez de productos para la diabetes?
Parece demasiado pronto para decir si esto será una preocupación real.
La portavoz Stephanie Caccomo, del Centro de Dispositivos y Salud Radiológica (CDRH) de la FDA que regula y supervisa los dispositivos para la diabetes, dijo a DiabetesMine el 2 de marzo que no habían recibido ningún informe sobre productos de diabetes que hayan sido directamente afectados por la crisis COVID-19 hasta la fecha.
Pero la FDA advierte en general que los posibles impactos en la cadena de suministro de productos médicos podrían materializarse. "La FDA es muy consciente de que el brote probablemente afectará la cadena de suministro de productos médicos, incluidas las posibles interrupciones a los proveedores [y] la escasez de productos médicos críticos en los Estados Unidos", dijo el comisionado de la FDA, Dr. Stephen Hahn, a fines de febrero.
La agencia recientemente emitió una actualización en el dispositivo médico y la cadena de suministro del producto, señalando que están "monitoreando de cerca la situación".
Mientras tanto, reportes de noticias dicen que la FDA ha suspendido las inspecciones de las instalaciones chinas, y eso podría provocar escasez en algún momento.
De los "tres grandes" fabricantes de insulina de EE. UU., Solo Eli Lilly ha emitido una declaración formal. hasta ahora, asegurando a los clientes que la compañía "no anticipa la escasez de ninguno de nuestros productos, incluidas todas las formas de insulina".
Insulet, fabricantes de la bomba de insulina Omnipod tubeless, también ha publicó una alerta asegurando a los clientes que "no anticipan ningún problema de suministro de productos en este momento".
Es probable que otros en la industria de la diabetes hagan lo mismo, pero los impactos generales en la cadena de suministro médico siguen siendo TBD.
Compartir respuestas a # COVID19
Curiosamente, hemos visto a las personas con discapacidad en línea tomando varias posiciones al respecto, desde una mayor preocupación hasta dejarlo de lado como nada más que la preparación típica de la temporada de gripe.
En un hilo de Twitter, compañero T1D-pío Kelly Rawlings ha compartido su diabetes centrada # COVID19 estrategia y dio la bienvenida a otros para compartir la suya:
Dana Lewis y su esposo Scott Leibrand, los empresarios detrás de la primera tecnología casera de páncreas artificial, también han estado compartiendo lo que están haciendo para mantenerse a salvo.
En este hilo notable de Twitter, Dana anunció: "He estado viendo personalmente la información sobre # COVID19 durante más de un mes y medio, y esperando que llegue a mi puerta. Ahora está aquí, como se predijo, así que quería compartir algo de lo que personalmente puedo elegir hacer y por qué, con respecto a la protección individual ". Luego explica qué herramientas para la diabetes está usando y cómo se mantiene segura dentro y fuera de su hogar.
La pareja vive en el área de Seattle, Washington, y Scott había viajado a Silicon Valley a mediados de febrero, un área que ahora informa casos de coronavirus. Como resultado, además de tomar precauciones generales de salud, Scott se puso en "autoaislamiento" en casa por un tiempo.
Diabetes DIYers están creando una aplicación
Dana y Scott también están detrás del impulso de la comunidad #WeAreNotWaiting de entusiastas de la tecnología de bricolaje (bricolaje) para hacer algo más que lavarse las manos, cubrirse la tos y no tocarse la cara.
Están trabajando para generar una herramienta de bricolaje para autoinformar los factores de salud relacionados con el monitoreo de virus.
Colaborando con profesionales de la salud, expertos en enfermedades infecciosas y otros, están creando lo que se conoce como CoEpi (Community Epidemiology into Action), una aplicación de seguimiento móvil. Permitirá a cualquier persona rastrear de manera fácil y privada con quién ha estado en contacto y compartir de forma anónima informes y actualizaciones sobre sus propios síntomas y la posible contagio, ya sea un resfriado, gripe, COVID-19 o cualquier otra enfermedad contagiosa.
Ahora están buscando más programadores, diseñadores y personas con habilidades específicas para ayudar a desarrollar esta herramienta lo antes posible. Esta Publicación de LinkedIn tiene más detalles, junto con esto Página del proyecto CoEpi.
Crear nuevas herramientas autogeneradas ciertamente puede hacer que las personas se sientan empoderadas.
"Sí, esta pandemia da miedo, pero es emocionante que haya algo que todos podamos hacer personalmente para ayudarnos a protegernos a nosotros mismos, a nuestros seres queridos, nuestras redes sociales y nuestras comunidades", Scott Leibrand le dice a DiabetesMine.
Esta historia se ha actualizado para incluir la guía más reciente sobre las infecciones por COVID-19 y continuará actualizándose a medida que haya más conocimiento disponible.