Manejo de la diabetes con un nuevo monitor de glucosa

Compartir en PinterestCrédito de la imagen: Eversense

Tan recientemente como en la década de 1970, las personas con diabetes usaban tiras de papel recubiertas con productos químicos que se sumergieron en la orina para medir sus niveles de glucosa en la sangre en el hogar.

Las tiras de papel proporcionaron un rango de glucosa en sangre horas después, haciendo que la información fuera casi inútil.

Los tiempos han cambiado.

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) recientemente aprobado El primer dispositivo de medición de glucosa implantable, un innovador paso adelante en el mundo en constante evolución del tratamiento de la diabetes.

El sistema de monitoreo continuo de glucosa (CGM) Eversense es fabricado por Senseonics. Está aprobado para su uso en personas mayores de 18 años con diabetes.

El sensor es implantado por un profesional de la salud capacitado durante una breve visita ambulatoria y puede usarse hasta por 90 días.

El sensor que mide la glucosa se encuentra justo debajo de la piel, donde utiliza una tecnología única "basada en la luz".

Envía datos de nivel de glucosa a una aplicación en su teléfono celular, avisando a los pacientes si su glucosa está subiendo o bajando demasiado.

En contraste con la tecnología CGM actual, la vida útil del sensor de 90 días del Eversense es impresionante.

La tecnología de sensores de Dexcom y Medtronic está aprobada para su uso por hasta 10 días, lo que requiere que los pacientes retiren y reinserte un nuevo sensor en el tejido subcutáneo en otra parte del cuerpo.

Cuando un paciente también usa una bomba de insulina, encontrar "propiedades inmobiliarias" curadas, disponibles y convenientes en sus brazos, muslos y abdomen puede generar una gran cantidad de tejido cicatricial, especialmente cuando el paciente necesita rotar un sensor de MCG.

La vida de 90 días del Eversense significa mucho menos tejido cicatricial y mucho menos mantenimiento semanal para el cuidado general de la diabetes del paciente.

Sin embargo, el sensor "totalmente implantable" no debe inducir a error a los pacientes para que piensen que esta tecnología no tiene un aspecto externo.

Al igual que otros sensores CGM, un transmisor es esencial para recibir y enviar los datos de glucosa en sangre. El transmisor Eversense es negro y un poco más grande que la cara de un Apple Watch.

También es resistente al agua por hasta 30 minutos cuando está sumergido.

El transmisor se puede quitar temporalmente sin interrumpir el sensor debajo de la superficie de la piel.

Al igual que la tecnología de sensores Dexcom y Medtronic, el sistema Eversense envía datos de glucosa en sangre cada 5 minutos a una aplicación móvil en teléfonos Apple.

Si el teléfono está fuera de alcance, el transmisor vibrará para indicar niveles bajos y altos.

Además, la aplicación móvil permite a los usuarios rastrear su comida, ejercicio y medicamentos.

Algunas preocupaciones

Hay algunos inconvenientes potenciales para la nueva tecnología.

"Es un concepto interesante", dice Gary Scheiner, MS, CDE, autor de "Piensa como un páncreas"Y fundador de Servicios integrados de diabetes.

Sin embargo, la experiencia de Scheiner en traer tecnología innovadora de diabetes al mundo real con sus pacientes significa que él sabe cuán significativos pueden ser incluso los detalles menores para el manejo diario de la glucosa en sangre.

"En el lado positivo, tiene una muy buena precisión (similar a Dexcom), el sensor dura tres meses y ya se vincula a una buena aplicación de teléfono", dijo Scheiner a Healthline. “En el lado negativo, todavía tienes que pegar un transmisor a tu piel y cargarlo periódicamente. Además, la inserción (y extracción) del sensor requiere un procedimiento en la oficina y no se vincula con ningún sistema híbrido de circuito cerrado ".

Esta visita al consultorio cada tres meses para un nuevo sensor podría ser un obstáculo para algunas personas.

Los sensores Dexcom y Medtronic se aplican cada semana aproximadamente por el paciente, en su propia casa, en cuestión de minutos.

Tener que programar una cita, ir al hospital, sentarse en la sala de espera y pasar 15 minutos aplicando un nuevo sensor lleva mucho tiempo en comparación con otras tecnologías CGM.

En cuanto a la precisión, la FDA informa haber evaluado la tecnología Eversense CGM en 125 personas mayores de 18 años con diabetes.

Los funcionarios de la FDA compararon las lecturas de glucosa en sangre con las pruebas de laboratorio.

Dijeron que el sistema Eversense cumplía con todos los estándares de precisión de la tecnología actual de CGM y glucómetro.

La seguridad del dispositivo también es un aspecto de sus capacidades de precisión.

Un informe de nivel de glucosa en sangre inexacto podría hacer que un paciente tome insulina innecesaria, lo que podría provocar un nivel de azúcar en sangre muy bajo.

"Durante estos estudios", explica un comunicado de prensa del estudio, "la proporción de personas que experimentaron un evento adverso grave con el sensor implantado fue inferior al 1 por ciento".

Efectos sobre la piel.

Otros posibles efectos secundarios del uso del sistema están en gran medida relacionados con la piel.

La inserción, extracción y uso del sensor puede causar hematomas, reacciones alérgicas, sangrado, infección, dolor, cicatrices, inflamación y decoloración.

Sin embargo, estos efectos secundarios relacionados con la piel son cosas que la mayoría de los pacientes que toman insulina ya sufren de manera regular con los MCG Dexcom y Medtronic actuales, así como con inyecciones de insulina y bombas de insulina. Todos ellos simplemente vienen con el territorio del manejo de la diabetes.

Se seguirán realizando estudios para demostrar aún más la seguridad del Eversense CGM.

"La FDA celebró una reunión del comité asesor para proporcionar una evaluación independiente de la seguridad y la eficacia del sistema Eversense CGM", explica el comunicado de prensa.

El comité votó que los beneficios del sistema para las personas con diabetes superan cualquiera de los riesgos mínimos.

El costo es un problema.

La tecnología será tan costosa, incluso con un seguro médico, como la tecnología CGM de Dexcom o Medtronic.

Los pacientes en los Estados Unidos pagan miles de dólares cada año incluso por los costos más básicos de las tiras de insulina y glucosa para mantenerse con vida.

Algunos expresan su frustración por los crecientes costos de vivir con enfermedades que están totalmente cubiertos en otros países, como el Reino Unido.

La tecnología Eversense podría cambiar la vida de muchos pacientes, pero sin seguro médico y aprobación para ayudar a cubrir sus costos, será una búsqueda fuera del alcance para muchos.

"Claramente, no es para todos", dice Scheiner, "pero creo que satisfará las necesidades de ciertas personas, especialmente aquellas que no quieren que les molesten los cambios semanales de sensores".

Ginger Vieira es un paciente experto que vive con diabetes tipo 1, enfermedad celíaca y fibromialgia. Encuentra sus libros sobre diabetes en Amazon y conectar con ella en Twitter y YouTube.

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