Los hongos en la boca pueden conducir a tratamientos para la candidiasis en el VIH Pati

Los científicos han descubierto algo nuevo sobre la candidiasis, también conocida como candidiasis, una infección bucal común e incómoda que puede persistir en personas con VIH.

La candidiasis ha sido durante mucho tiempo un síntoma temido de VIH / SIDA. En los primeros días del VIH, surgió como un indicador de que la enfermedad había progresado a SIDA. Muchos también lo vieron como el primer síntoma de una infección por VIH previamente desconocida.

Al igual que nuestras tripas, nuestras bocas contienen miles de pequeños microorganismos. En los resultados publicado hoy en PLOS Patógenos, investigadores de la Universidad Case Western Reserve en Cleveland, Ohio, hicieron un inventario de estas bacterias y hongos de la boca de 24 personas. Compararon lo que encontraron en la boca de 12 adultos sanos y 12 personas con sistemas inmunes comprometidos por el VIH.

Con la excepción de una mujer en cada grupo, todos los participantes eran hombres. Todos tenían unos 39 años. De los 12 sujetos VIH positivos, ocho habían comenzado la terapia antirretroviral (ART) para salvar vidas, disponible para la mayoría de las personas en los EE. UU.

La candidiasis es una infección resistente que persiste incluso en una era de ART. En los países más pobres donde las personas no tienen acceso adecuado a TAR, el problema está más extendido.

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Hongos Batalla por el Dominio

Mahmoud Ghannoum, autor principal del nuevo estudio, dijo a Healthline que las bacterias que se encuentran en la boca de los controles sanos y positivos para el VIH son similares. Pero los niveles de hongos fueron diferentes.

En ambos grupos, el hongo Candida albicans fue predominante. Pero en las personas con VIH, los niveles de candida fueron aún más altos.

En el grupo de control sano, se encontraron altos niveles del hongo pichia junto con candida. Pero en el grupo de VIH, los niveles de pichia eran bajos. Mahmoud dijo que esto sugería un antagonismo entre los dos microorganismos.

Las personas VIH positivas son propensas a las infecciones por hongos debido a su sistema inmunológico comprometido. Ghannoum y sus colegas plantearon la hipótesis de que una dosis concentrada de pichia podría controlar el crecimiento de candida en estos pacientes.

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¿Podría un probiótico tratar la candidiasis?

En un segundo experimento, el "jugo" concentrado de pichia, como lo llama Ghannoum, redujo significativamente la candidiasis en ratones infectados con VIH y aftas.

El Dr. John Perfect, jefe de la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Duke, le dijo a Healthline que la investigación de Ghannoum ofrece "un buen progreso como papel de paradigma" en un intento por comprender mejor la candidiasis. Dijo que los avances de laboratorio están ayudando a los científicos a aprender más sobre las comunidades microbianas que viven en nuestros cuerpos.

Solo el cinco por ciento de las células del cuerpo son humanas, explicó Perfect. El resto está compuesto por bacterias, hongos y virus. "Somos la empresa de la nave espacial para una comunidad de organismos que transportamos", dijo.

Una mejor comprensión de cómo estos microorganismos trabajan juntos puede revelar pistas sobre una serie de condiciones de salud, incluida la obesidad, dijo Perfect. "Es muy emocionante, y solo el comienzo", agregó.

Ghannoum dijo que se necesita más investigación para responder algunas preguntas apremiantes. "¿Es posible usar la pichia como probiótico?", Preguntó. "¿Cuál es el componente de la sopa que obtuvimos de la pichia que inhibe el crecimiento (de la candida)?"

Ghannoum dijo que actualmente está trabajando en un documento que examina otras complicaciones orales experimentadas por personas con VIH.

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La candidiasis puede ser mortal si no se trata

La Dra. Judith Aberg, otra destacada investigadora de aftas, le dijo a Healthline que la enfermedad puede ser mortal. Ella dijo que encuestas recientes realizadas por la Oral HIV / AIDS Research Alliance (OHARA) muestran que la candidiasis sigue siendo un problema importante. Más del 50 por ciento de los encuestados informaron infecciones resistentes al fluconazol, actualmente el medicamento más comúnmente recetado para la candidiasis.

La candidiasis no controlada puede extenderse al esófago y hacer que sea difícil de tragar. La gente puede morir de hambre, dijo Aberg. Aberg es miembro de la junta de la Asociación de Medicina del VIH, un médico especialista en VIH en la ciudad de Nueva York, y jefe de la división de enfermedades infecciosas en la Escuela de Medicina Icahn en el Hospital Mount Sinai.

Señaló que ninguno de los participantes VIH positivos en el estudio presentó síntomas de candidiasis, a pesar de tener microbiomas fúngicos diferentes a los del grupo de control. "Será necesario que haya estudios posteriores que confirmen esto y demuestren que esto se atribuye a la enfermedad", dijo. "Si un derivado de pichia como antifúngico o el uso del hongo como probiótico es demasiado prematuro".

Pero ella dijo que los nuevos tratamientos son muy necesarios. Si bien la mayoría de sus pacientes tienen acceso a atención y medicamentos de calidad, en parte debido a un compromiso de las agencias municipales y estatales de Nueva York, ese no es el caso en todas partes.

Aberg dijo que el tordo persiste donde la atención de calidad del VIH no está disponible. "Recuerde que en los países de escasos recursos, pueden tener muy buenas terapias de primera línea, pero pocas opciones para aquellos que no pueden suprimir su VIH o han adquirido un virus resistente", dijo. "En estos entornos, las tasas de candidiasis oral son no es diferente de lo que se informó por primera vez en la epidemia [VIH / SIDA] ".

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