Los desafíos de conducir camiones con diabetes | Pregúntale a D’Mine

Feliz sábado, y bienvenidos de nuevo a nuestra columna semanal de consejos, Ask D'Mine, organizada por un veterano tipo 1 y autor de diabetes Wil Madera.

Esta semana, Wil aborda una pregunta sobre cómo la diabetes puede jugar en las experiencias de la vida laboral para aquellos que a menudo viajan, literalmente, aquellos que se sientan al volante para ganarse la vida. Sigue leyendo para aprender más.

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Enrico, tipo 2 de California, pregunta: ¿Cómo afecta la diabetes a quienes viajan para ganarse la vida? Ya sabes, como los conductores de autobuses y camiones.

Wil @ Ask D'Mine responde: ¡Gran pregunta! Gracias por escribir, Enrico. Eso es bastante más complejo de lo que parece, pero la conclusión es que hace que la diabetes … bueno … sea un poco más emocionante.

Pero primero se necesita un poco de historia. Una pregunta común que hemos recibido a lo largo de los años aquí en Ask D'Mine es: ¿Puede seguir siendo un camionero si tiene diabetes? Y la respuesta es, ¡apuesta! Probablemente vamos. Tal vez…

OK, depende

Porque este es el trato: la diabetes no es tanto un problema para los conductores profesionales como el tipo de medicamento para la diabetes que se usa para tratarla. Durante muchas décadas, si se ganaba la vida al volante, ponerse insulina significaba quedarse sin trabajo. Por suerte eso cambiado en 2005, pero esto aún no es una cuestión simple. ¿Por qué?

Bueno, no hay un solo tipo de conductor comercial. Algunos conductores solo trabajan en una sola ciudad. Otros conducen de un lado a otro a través de un solo estado. Otros todavía abarcan la nación. Algunos llevan pasajeros, algunos carga. Algunos ambos. El tamaño del vehículo que un conductor profesional se sienta al volante también marca la diferencia: los taxis, las camionetas FedEx, los vehículos blindados, las limusinas, los grandes camiones de reparto y las enormes ruedas de 18 ruedas de las autopistas interestatales tienen requisitos diferentes para los conductores, y esos requisitos pueden ser diferentes en diferentes ciudades y en diferentes estados. Además de todo eso, si trabaja para un gobierno de la ciudad, la ciudad misma puede tener requisitos diferentes para sus conductores de camiones que pueden ser más estrictos o más indulgentes que las normas estatales circundantes.

Afortunadamente para mí, todo esto está bien resumido por el Consejo de Diabetes en su artículo, Puedes convertirte en un camionero con diabetes, lo que me ahorra la molestia de investigar todo esto y me libera para centrarme en su pregunta sobre el efecto de una profesión nómada en los niveles de azúcar en la sangre.

Consideremos lo que significa viajar extensamente, profesionalmente. Cruzarás zonas horarias. Comerás y dormirás en lugares extraños. En el caso de los conductores de camiones, no solo sus días pueden ser largos, sino que literalmente estará sentado al volante todo el día. Demonios, los trabajadores de oficina hacen más ejercicio, lo que hará los desplazamientos para entregar notas y golpear el enfriador de agua y todo.

Todo esto introduce variabilidad y la diabetes detesta la variabilidad. La forma más fácil de controlar su diabetes es hacer que cada día sea lo mismo posible, con un sueño predecible, ejercicio constante y una ingesta de alimentos uniforme.

Santo cielo. ¿Cómo haces eso en el camino? Usted no

Entonces, para responder a su pregunta básica, el principal efecto de viajar para ganarse la vida con las PCD es un control deficiente del azúcar en la sangre. Con las personas que viajan es más comúnmente una mezcla tóxica de azúcares generales elevados (básicamente un alto A1C) y episodios de hipoglucemia. Eso es tan malo como se pone. Los azúcares altos en general son mortales a largo plazo y aumentan en gran medida el riesgo de dolor y debilitamiento. complicaciones, mientras que los episodios de niveles bajos de azúcar en la sangre aumentan el riesgo de accidentes y lesiones, son aterradores y pueden dejar a la víctima confundida y enferma, a veces durante horas.

Entonces, ¿qué se puede hacer al respecto? ¿Es este estilo de vida inútil para las personas con diabetes? No, en absoluto. Pero debido a que el entorno es intrínsecamente caótico, debe ser ágil en su respuesta. Y para hacer eso, necesita aprovechar la tecnología y mantenerse enfocado.

Hablemos primero de tecnología, porque eso es fácil. Como persona con diabetes, si va a elegir un estilo de vida que sea errático en su naturaleza, necesita las mejores herramientas que pueda obtener. Y la herramienta más importante, sin excepción, es aquella que controlará su nivel de azúcar en la sangre. Y como se enfrenta a un entorno errático que cambia rápidamente con muchas variables, realmente necesita saber qué está haciendo su azúcar en la sangre casi todo el tiempo. Para esto, recomiendo algún tipo de sistema de monitoreo continuo de glucosa (CGM).

La Dexcom es una opción increíble, pero es costosa y difícil de obtener para los tipo 2. Medtronic, una vez el pionero en sistemas CGM independientes, es de vuelta al juego nuevamente con el próximo Guardian que usará su teléfono inteligente como monitor. Y aunque personalmente tuve algunos problemas con eso, el presupuesto FreeStyle Libro funciona muy bien para muchas personas, y podría ser un cambio de juego para las personas con discapacidad tipo 2 de la vida en la carretera.

Pero qué hacer con esa información una vez que la tiene es donde el caucho se encuentra con el camino. El antídoto contra el caos es el ajuste frecuente. Debe estar constantemente al tanto de dónde está su nivel de azúcar en la sangre y hacia dónde va, al igual que un conductor profesional realiza un seguimiento de los vehículos que lo rodean. Quién va más rápido, quién va más despacio, quién pasa, quién necesita ser pasado. Luego debe tomar medidas basadas en esa información.

En resumen, una vida sana en el camino requiere una evaluación constante y una toma de decisiones flexible. El tráfico te estresa? ¿Azúcar por encima del objetivo? Sáltate ese filete de pollo frito en Lisa's Truck Stop y ve a la barra de ensaladas. ¿Corriendo lento? Siempre tenga algo de glucosa a mano. Sepa cómo una noche corta de sueño afecta su azúcar (así como esa taza extra de café) y planifique con anticipación; tal como miraría un mapa de carreteras y decidiría la mejor ruta para su camión.

La diabetes es un concierto difícil, y aún más para el guerrero de la carretera. Pero dicho esto, usando la tecnología correcta y manteniendo el enfoque correcto, es completamente factible.

Como nota al margen interesante, de acuerdo con el Asociación Americana de Educadores en Diabetes (AADE), los conductores de camiones tienen un riesgo especialmente alto de desarrollar diabetes tipo 2. Tanto es así, que la actual presidenta de AADE, Donna Ryan, le dijo a DiabetesMine en un entrevista reciente que la organización, "eligió centrarse en los conductores de camiones, que tienen una tasa muy alta de inactividad, comportamiento sedentario que conduce a la obesidad y tipo 2" como uno de sus objetivos clave en un nuevo programa de prevención de diabetes financiado por los CDC.

Este programa será similar al nuevo Programa de prevención de diabetes de Medicare cubrimos recientemente, pero se ofrecerá a grupos en riesgo que no están cubiertos por Medicare. Según la Vicepresidenta de Ciencia y Práctica de AADE, Leslie Kolb, “ahora que CMS ha anunciado que el nuevo Programa de prevención de diabetes de Medicare será un beneficio cubierto, podemos centrarnos en poblaciones prioritarias donde hay poco o ningún acceso. Específicamente, asegurarse de que el programa esté disponible y sirva a las poblaciones en riesgo, como los conductores de camiones en la carretera ”.

¿Cómo van a hacer eso?

Aparentemente, la AADE, en asociación con el Asociación de Camiones Saludables está creando contenido para usar en el popular camionero Radio Renegada, que transmite música desde Nashville.

Y hay muchos camioneros por ahí; las asociaciones de camiones estadounidenses estiman que hay 3.5 millones de camioneros profesionales en los Estados Unidos. Por el momento, con todas esas compras por Internet entregadas, es una buena y creciente campo, pero uno con una nube oscura en el horizonte. Hace poco me interesó saber que, al igual que Ubers, camiones autocontrolados están en desarrollo, por lo que es probable que los futuros guerreros de la carretera sean robots libres de diabetes.

Aún así, tal vez la última generación de camioneros humanos, la diabetes es ciertamente un desafío, pero no es un factor decisivo.