¿La tecnología le cuesta tiempo a los médicos con sus pacientes?
Las nuevas tecnologías han ayudado a los médicos a diagnosticar y tratar a las personas más rápidamente, lo que les permite dedicar más tiempo a sus casos más complejos. Pero muchos médicos sostienen que algunos avances tecnológicos han tenido el efecto contrario y en realidad les están costando tiempo frente a sus pacientes.
A medida que la historia clínica electrónica (EHR) El programa entra en una nueva fase este año, pocos médicos argumentan en contra de sus beneficios a largo plazo para mejorar la salud, admitiendo que el EHR hace que sea más fácil para las personas autorizadas acceder a la información de salud de un paciente. Dicen que compartirlo en colaboración para mejorar la cooperación entre múltiples profesionales médicos es un objetivo que vale la pena.
Pero ahora, en un período de crecientes regulaciones, algunos médicos argumentan que la codificación electrónica y la toma de notas están aumentando en prioridad sobre el contacto humano. La controversia fue objeto de una mesa redonda de expertos El jueves por la mañana en Boston, Massachusetts.
"En este momento, muchos médicos pasan demasiado tiempo tratando con documentos en lugar de pacientes, y hemos llegado a un punto de inflexión", dijo a Healthline el Dr. Paul Weygandt, moderador del panel.
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Weygandt es vicepresidente de servicios médicos de Nuance, que fabrica software que permite a los médicos interactuar con los EHR. El objetivo del panel era hacer que los médicos hablaran sobre las formas en que pueden alejarse del teclado y volver a la sala de examen.
¿Una bendición o una maldición?
Dr. John Halamka, director de información en el Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston, cree que la tecnología tiene un potencial increíble para mejorar la atención al paciente y, como médico en ejercicio, la ha desplegado de manera notable en su propio hospital. Los médicos de la sala de emergencias en Beth Israel incluso usan Google Glass al ver pacientes.
Cuando un médico ingresa a la sala de examen, Google Glass escanea un código de barras en la pared. Al instante, la información médica del paciente aparece en la línea de visión del médico, y él o ella puede consultarla mientras lo examina y habla con el paciente.
Halamka, quien también forma parte del consejo asesor médico de Healthline, dice que muchos aspectos de la tecnología aumentan la seguridad y reducen el tiempo dedicado a tareas administrativas.
Él no se suscribe a una visión de "pesimismo" sobre cómo la tecnología alterará la atención médica, pero, dice, cuando se trata del EHR, "Estamos en la era del biplano. Todavía no hemos inventado el motor a reacción, pero tampoco estamos en la era de los hermanos Wright ".
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La tecnología ha traído a la industria de la salud nuevas herramientas de diagnóstico increíbles. Pero la industria va muy por detrás de otros segmentos de la economía de los Estados Unidos cuando se trata de aprovechar el poder de la era digital.
Halamka compara la reserva de un vuelo, un hotel y un auto alquilado ("Son cinco minutos en Orbitz", dice) con hacer tres citas médicas para un padre anciano con enfermedades crónicas (que toma "tres horas de llamadas telefónicas, correos electrónicos, faxes"). , y señales de humo ").
Cuando su padre estaba muriendo en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de Los Ángeles, los médicos tenían muchos datos detallados. Pero darle sentido resultó difícil. "Nadie podía decirme cómo estaba mi padre", dice Halamka.
Sin embargo, cuando la esposa de Halamka fue diagnosticada recientemente con cáncer de seno, él tenía, como director de TI en un hospital importante, datos a su alcance de 10,000 pacientes con diagnósticos similares. Él utilizó la información para ayudar a determinar el mejor curso de tratamiento para ella. Pero no todos tienen ese tipo de acceso, dice.
Confusión de codificación
Dr. Steven Stack, ex presidente de la Asociación Médica Americana (AMA), le dice a Healthline que eligió formar parte del panel de Boston porque los médicos no están satisfechos con el entorno actual. Si las personas que brindan atención directa al paciente siguen descontentas, los resultados podrían ser desastrosos, dice.
Un estudio reciente de Rand Corp. y la AMA demostró que el 80 por ciento de los médicos cree que las buenas relaciones con los pacientes fomentan su satisfacción. Pero el tiempo de cara se está volviendo escaso, dijeron los médicos.
Varios factores han creado un ambiente estresante. El sistema de codificación internacional para condiciones de salud, conocido como ICD-9, se está actualizando por primera vez en más de 30 años.
Los médicos ahora tendrán que ser aún más específicos cuando codifiquen condiciones médicas. En lugar de elegir entre 14,000 códigos, habrá 68,000. Stack dice que esto será un dolor de cabeza para los médicos. Teme que si las compañías de seguros determinan que la codificación es incorrecta y comienzan a negar el pago, podría dar lugar a otros problemas graves.
"No me pongo nostálgico porque el cambio está ocurriendo, porque conduce al progreso de muchas maneras", dice. "Pero los días en que un paciente va a ver a un médico y los dos tienen una relación íntima, donde discuten los riesgos y beneficios y cosas de valor a cambio de los servicios prestados … se han evaporado y están casi extintos ".
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El doctor de la realidad virtual
Algunos hospitales han comenzado a experimentar con tecnología que ofrece tiempo virtual virtual cuando de otra manera sería imposible.
El Dr. Peter Rasmussen, director médico de salud a distancia de la Clínica Cleveland, le dice a Healthline que su sistema de salud está encontrando formas de "tocar" a los pacientes sin que ni siquiera visiten. Los pacientes ven a los médicos en sus televisores en casa (a través de líneas de cable) e incluso en quioscos públicos con pantallas de alta definición.
Rasmussen espera que la tecnología de video también ayude a la Clínica Cleveland a utilizar mejor los recursos en sus 14 salas de emergencia. Si los pacientes acuden a una sala de emergencias sin un médico disponible de inmediato, un médico en otro lugar puede "ver" al paciente de forma remota.
Él prevé utilizar la tecnología de video para vender un paquete de servicios a los pagadores. Tal vez una aseguradora estaría dispuesta a pagar por un año de servicios de tecnología de video para alguien que padece una afección como la enfermedad de Parkinson o dolor crónico, dice.
La mayoría de las personas está de acuerdo en que involucrar a los pacientes es el objetivo final, dice Halamka. "Con el tiempo, con suerte, podemos convertir los datos en conocimiento y sabiduría".