La depresión puede duplicar el riesgo de sufrir un derrame cerebral
Como si la depresión no fuera lo suficientemente grave, ahora está vinculada al accidente cerebrovascular.
Investigación publicada esta semana en el Revista de la Asociación Americana del Corazón revela que la depresión persistente puede duplicar el riesgo de accidente cerebrovascular en adultos mayores de 50 años. El riesgo de accidente cerebrovascular también sigue siendo mayor incluso después de que desaparecen los síntomas de depresión.
El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) define el trastorno depresivo persistente como un estado de ánimo deprimido que dura al menos dos años.
La autora principal del estudio, Paola Gilsanz, Sc.D., Yerby Postdoctoral Research Fellow en la Escuela de Salud Pública TH Chan de la Universidad de Harvard, dijo que los hallazgos sugieren que la depresión puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular a largo plazo.
"Este estudio se agrega a un cuerpo de literatura que muestra una asociación entre los síntomas depresivos y el accidente cerebrovascular", dijo Gilsanz. "Lo que agrega nuestra investigación es evidencia de que estos efectos tardan en acumularse, pero aún tenemos muchas preguntas que responder sobre cómo y por qué sucede esto".
Gilsanz agregó que desentrañar este misterio ayudará a reducir el vínculo entre la depresión y el accidente cerebrovascular, por lo que las personas que se recuperan de la depresión no tienen efectos de salud persistentes.
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Los resultados provienen de un estudio de 12 años
Los investigadores utilizaron datos de 16,178 participantes que tenían 50 años o más y que habían sido entrevistados cada dos años entre 1998 y 2010 como parte del Estudio de Salud y Jubilación, que contó con el apoyo del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y la Administración de la Seguridad Social. .
Los participantes respondieron preguntas sobre síntomas depresivos, antecedentes de accidente cerebrovascular y factores de riesgo de accidente cerebrovascular.
El estudio documentó 1,192 accidentes cerebrovasculares durante 12 años y descubrió que las personas con síntomas depresivos altos en dos entrevistas consecutivas tenían más del doble de probabilidades de tener un primer accidente cerebrovascular en comparación con las personas sin depresión en cualquiera de las entrevistas.
También descubrieron que las personas que tenían síntomas depresivos en la primera entrevista pero no en la segunda tenían un riesgo de accidente cerebrovascular 66 por ciento mayor.
Gilsanz dijo que evaluar cómo los cambios en los síntomas depresivos a lo largo del tiempo pueden estar asociados con los accidentes cerebrovasculares permitió a los investigadores comprender si el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta después de que comienzan los síntomas depresivos elevados o si el riesgo desaparece cuando los síntomas depresivos desaparecen.
“Nos sorprendió ver que las personas que recientemente informaron síntomas de depresión no parecían tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, pero las personas que anteriormente tenían síntomas de depresión, pero que luego resolvieron, parecían tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular durante al menos los próximos dos años ", dijo Gilsanz. "Esto sugiere que los cambios en los síntomas depresivos pueden tomar más de dos años para influir en el riesgo de accidente cerebrovascular".
Los investigadores no evaluaron si los síntomas depresivos disminuyeron debido al tratamiento o por otras razones. Sin embargo, dijeron que los hallazgos sugieren que el tratamiento, incluso si es efectivo para la depresión, puede no tener beneficios inmediatos para el riesgo de accidente cerebrovascular.
Los investigadores también sugirieron que la depresión disminuida puede tener un efecto más fuerte en las mujeres que en los hombres. Sin embargo, la aparición reciente de depresión no se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
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Depresión y riesgos de salud conocidos
El NIMH informa que casi el 7 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentan un trastorno depresivo mayor en un año determinado.
Investigaciones anteriores han demostrado que la depresión está asociada con un mayor riesgo de hipertensión arterial, anomalías del sistema nervioso autónomo y mayores respuestas inflamatorias.
Debido a que este es el primer estudio que examina los cambios en los síntomas depresivos de esta manera, Gilsanz dice que el siguiente paso es examinar si estos hallazgos siguen siendo ciertos en diferentes muestras, en diferentes grupos de edad y con personas cuyos síntomas desaparecieron por diferentes razones.
"El sorprendente resultado de que las personas tienen un riesgo elevado de accidente cerebrovascular incluso cuando sus síntomas de depresión mejoran hacen que tales repeticiones sean aún más urgentes. Para poder diseñar mejor las intervenciones para prevenir los accidentes cerebrovasculares relacionados con la depresión, la investigación futura debería continuar examinando las posibles vías biológicas y de comportamiento que los unen ", dijo Gilsanz.
También señala que algunos investigadores sostienen que esta asociación se debe en realidad a una enfermedad vascular subclínica en el cerebro que causa depresión y accidente cerebrovascular.
"Los estudios futuros para resolver esto, por ejemplo incorporando imágenes cerebrales u otros diseños de investigación, pueden abordar esta preocupación", dijo Gilsanz.
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