La colitis ulcerosa puede estar relacionada con la falta de microbio intestinal

Compartir en PinterestLos investigadores dicen que un microbio intestinal perdido puede ser responsable de parte de la inflamación intestinal asociada con la colitis ulcerosa. imágenes falsas

  • Los investigadores de Stanford dicen que las personas con colitis ulcerosa pueden estar perdiendo un microbio intestinal importante.
  • Ese microbio ayuda a crear ácidos biliares secundarios que son vitales para la salud intestinal.
  • Los expertos dicen que los hallazgos del estudio podrían conducir a mejores tratamientos para esta forma de enfermedad inflamatoria intestinal.

La colitis ulcerosa, una forma de enfermedad inflamatoria intestinal, puede estar relacionada con un microbio intestinal perdido.

Esa es la conclusión de un estudio publicado hoy por investigadores de la Universidad de Stanford en California.

Los investigadores dicen que descubrieron que los participantes del estudio con colitis ulcerosa tenían un suministro reducido de una determinada familia de bacterias o microbios, llamada Ruminococcaceae.

Las bacterias producen sustancias llamadas metabolitos. Los investigadores encontraron que las personas con colitis ulcerosa tenían niveles reducidos de un tipo de metabolito producido por los microbios Ruminococcaceae llamados ácidos biliares secundarios.

"Los estudios muestran que el hallazgo bacteriano es bastante importante ya que hay un agotamiento significativo de los ácidos biliares secundarios, lo que encontramos que también es el caso en un modelo experimental de colitis", dijo Dra. Aida Habtezion, MSc, co-investigador principal del estudio y profesor asociado de gastroenterología y hepatología en la Universidad de Stanford.

En estudios con ratones que tenían colitis, los investigadores los trataron dándoles un enema con ácidos biliares secundarios. Los resultados fueron prometedores.

“Trató su enfermedad y disminuyó significativamente la inflamación intestinal. Esto … sugiere que podríamos tratar [la colitis ulcerosa] con ácidos biliares secundarios, aplicándola localmente dentro del intestino. Este impacto podría ser enorme, especialmente dado que el tratamiento sería utilizar bacterias y / o sus metabolitos que ocurren naturalmente en el intestino ”, dijo Habtezion a Healthline.

Una enfermedad con graves consecuencias.

En los Estados Unidos, alrededor 1 millones de personas tiene colitis ulcerosa

La enfermedad inflamatoria intestinal causa inflamación y úlceras en el colon y el recto. Los síntomas pueden incluir sangrado abundante, diarrea y pérdida de peso.

Aunque existen opciones de tratamiento para reducir los síntomas, no existe una cura conocida.

Aproximadamente 1 de cada 5 personas con colitis ulcerosa requerirá una operación para extirpar su colon y recto.

Durante la cirugía, el extremo inferior del intestino delgado se reposiciona para formar una bolsa en forma de J que actúa como un recto. Incluso después de la cirugía, puede haber complicaciones.

"Estos pacientes pueden llegar a tener inflamación de la bolsa conocida como pouchitis, lo que puede resultar en un aumento en la cantidad de deposiciones, urgencia, calambres abdominales … deposiciones nocturnas, incontinencia fecal, y en casos muy severos pueden presentar síntomas similares a la colitis ulcerosa " Dr. Maneesh Dave, un gastroenterólogo de la Universidad de California Davis, le dijo a Healthline.

Lo que reveló el estudio

El estudio de Stanford comenzó con una observación clínica en personas con una condición rara conocida como poliposis adenomatosa familiar (PAF).

Las personas con FAP tienen un alto riesgo de cáncer de colon. Como medida preventiva, tienen la misma cirugía que las personas con colitis ulcerosa que no responden a los tratamientos anteriores.

Hasta la mitad de los pacientes con colitis ulcerosa que se han sometido a cirugía y tienen una bolsa experimentarán pouchitis.

Sin embargo, las personas con FAP con el mismo tipo de bolsa rara vez experimentan el mismo tipo de brotes inflamatorios.

Los investigadores utilizaron muestras de heces para medir los niveles de ácidos biliares secundarios en 7 personas con FAP y 17 personas con colitis ulcerosa, todos los cuales tenían una bolsa.

Los investigadores encontraron que los ácidos biliares secundarios fueron significativamente más bajos en las muestras de heces de las personas con colitis ulcerosa en comparación con los participantes que tenían FAP.

¿Por qué son importantes estas bacterias?

Los ácidos biliares primarios se producen en el hígado y se almacenan en la vesícula biliar.

Se liberan periódicamente para ayudar a descomponer las grasas en el sistema digestivo.

La mayoría de estos ácidos viajan por el intestino, donde las bacterias los convierten en ácidos biliares secundarios.

Con un suministro reducido de las bacterias adecuadas, esta conversión no ocurre en personas con colitis ulcerosa.

En tres estudios con ratones, los investigadores de Stanford complementaron los ácidos biliares secundarios que faltan. Descubrieron que esto reducía la cantidad de células inmunes inflamatorias en los ratones y también reducía los síntomas clásicos de colitis, como la pérdida de peso.

“Se considera que los ácidos biliares tienen una amplia gama de efectos sobre el metabolismo, la motilidad y secreción gastrointestinal, la función cerebral y en todo el cuerpo. Son una molécula de señalización omnipresente en el cuerpo ". Dr. Emeran Mayer, autor de "La conexión de la mente-gut"Y codirector de CURE: Centro de Investigación de Enfermedades Digestivas de la Universidad de California en Los Ángeles, dijo a Healthline.

Él dice que es posible que la falta de ácidos biliares secundarios en personas con colitis ulcerosa pueda explicar una variedad de síntomas inflamatorios.

“Algunos de estos ácidos biliares secundarios tienen efectos antiinflamatorios. Esta podría ser una de las razones por las que desarrollan esta inflamación crónica. Los pacientes con [colitis ulcerosa] también tienen otras manifestaciones inflamatorias. Tienen una enfermedad de la piel. Tienen problemas en las articulaciones. Tienen problemas oculares inflamatorios autoinmunes, por lo que se podría especular que la ausencia o falta de estos ácidos biliares secundarios en todo el cuerpo desempeña algún papel en eso, pero eso es solo especulación ”, dijo.

La importancia del estudio.

Dr. Eugene B. Chang, Presidente de la Centro AGA para la Investigación y Educación del Microbioma Intestinal y director del Programa de Medicina del Microbioma de la Universidad de Chicago, dice que los hallazgos del estudio podrían tener un impacto significativo.

"Creo que esto puede ser bastante consecuente", dijo a Healthline. “Existe, sin duda, una base microbiana para [colitis ulcerosa] y [enfermedad inflamatoria intestinal] en general. Esto podría deberse a la aparición de patobiontes (las bacterias buenas se vuelven malas) y / o la ausencia de microbios beneficiosos. Si este último es un importante contribuyente a la enfermedad, el reemplazo de estos microbios o de lo que están haciendo puede cambiar el equilibrio a los estados de remisión ".

Habtezion tiene la esperanza de que la investigación beneficiará no solo a las personas con colitis ulcerosa, sino también a las personas con enfermedad de Crohn.

"Alentados por nuestros resultados, hemos comenzado un estudio clínico piloto con un pequeño número de pacientes que usan un ácido biliar secundario aprobado por la FDA", dijo. "Como médico que trata a pacientes [con EII], espero que nuestro estudio se pueda traducir al uso clínico y que nuestros estudios puedan conducir a una comprensión más profunda y mejores terapias dirigidas para nuestros pacientes".