La artritis reumatoide y la obesidad
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El peso es a menudo un enigma para las personas que viven con artritis reumatoide.
Se les dice que necesitan perder algunas libras, pero al mismo tiempo pueden tener dificultades para lograr ese objetivo debido a su incapacidad para hacer ejercicio correctamente, así como su propensión a aumentar de peso con los medicamentos.
También es un problema complicado porque ser demasiado delgado puede ser un problema tan grande como ser demasiado pesado para las personas con artritis reumatoide (AR).
A menudo, la mención de obesidad, pérdida de peso o índice de masa corporal (IMC) frustra a las personas con AR. Solo porque saben que es bueno para cualquier persona mantener un peso saludable, también se dan cuenta de que, por lo general, les resulta más difícil hacer ejercicios que desarrollen fuerza o pierdan peso.
Perder peso puede eliminar el estrés de las articulaciones artríticas. También se ha demostrado que un IMC más bajo puede reducir el riesgo de AR.
Los adultos con AR que son obesos a menudo quedan discapacitados más rápidamente que las personas con AR que tienen un peso más saludable.
Esta paradoja puede ser difícil para las personas que viven con AR y otras afecciones dolorosas similares.
Una nueva encuesta estudio en adultos con AR mostró que aquellos que se consideraban severamente obesos experimentaron una disminución más rápida de la función, así como una discapacidad y dolor que progresa más rápidamente.
Sin embargo, el mismo estudio mostró que una mayor pérdida de peso en personas con AR que ya estaban delgadas también se asoció con un empeoramiento de la discapacidad, tal vez como resultado de la fragilidad relacionada con la edad.
Cerca de 25,000 personas con AR fueron evaluadas en el estudio. El Dr. Joshua Baker, MSCE, de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, junto con sus colegas, examinó los datos y la información de estos participantes.
Incluyó a 23,323 pacientes del Banco Nacional de Enfermedades Reumáticas y 1,697 personas del Registro RA de Asuntos de Veteranos.
El hallazgo que parecía tener mayor credibilidad fue que la obesidad severa estaba asociada con una progresión más rápida de la discapacidad debido a la artritis reumatoide.
Esto es crucial porque las tasas de obesidad han sido en aumento en los últimos años en los Estados Unidos. Por lo tanto, estos hallazgos son relevantes para todas las poblaciones, y no solo para aquellos que se ocupan de la AR.
"Si bien los pacientes y los reumatólogos pueden centrarse principalmente en la actividad de la enfermedad, también debemos considerar esta condición común (obesidad), que puede contribuir a los problemas que generalmente se atribuyen a la artritis misma", dijo Baker en un comunicado.
Él y los otros investigadores notaron que la pérdida de peso después de un diagnóstico de AR es casi tan importante como abordar.
"La pérdida de peso involuntaria debería alertarnos de que el paciente puede volverse frágil y está en riesgo de desarrollar una nueva discapacidad", dijo Baker. “Este estudio sugiere que los pacientes con artritis reumatoide y obesidad se beneficiarían de la pérdida de peso intencional a través de una estrategia integral de manejo. Sin embargo, cuando vemos que alguien está perdiendo peso sin intentarlo, probablemente sea un signo de mal pronóstico, especialmente si ya está delgado ".
A medida que las nuevas terapias y enfoques para la pérdida de peso se vuelven más accesibles y accesibles para las personas, los proveedores de atención médica pueden comenzar a promover su uso en pacientes con artritis, con el objetivo de reducir las crecientes tasas de discapacidad.
Los hallazgos de este estudio también podrían alentar a los médicos a reconocer y abordar la pérdida de peso involuntaria.
Como el aumento y la pérdida de peso pueden ser perjudiciales para los síntomas de la AR, los reumatólogos pueden comenzar a derivar a los pacientes a fisioterapia, entrenamiento de fuerza, terapia ocupacional, yoga y otras metodologías de ejercicio.