Keto, DASH y Lista de dieta
¿Has decidido comer sano en 2018? Algunos enfoques para comer pueden ser más sostenibles o más saludables que otros.
En su última evaluación anual de "Best Diets Overall" del año, US News & World Report clasificó las dietas Whole30 y Keto en la parte inferior del grupo.
De las 40 dietas evaluadas, la dieta Whole30 se clasificó entre las tres últimas.
La dieta Keto estaba vinculada al último lugar con la dieta Dukan.
En contraste, las dietas DASH y mediterránea estaban empatadas en primer lugar.
Según el servicio de noticias reciente comunicado de prensa, las clasificaciones fueron hechas por un panel de nutricionistas, consultores dietéticos y médicos que se especializan en diabetes, salud cardíaca y pérdida de peso.
"Ya sea que esté tratando de perder peso o controlar una enfermedad crónica como la diabetes, las clasificaciones de las mejores dietas de 2018 están diseñadas para ayudar a los consumidores a identificar la dieta adecuada para sus necesidades específicas", Angela Haupt, editora asistente de salud de US News & World Informe, dijo.
La organización también publicó clasificaciones de las mejores dietas comerciales, dietas para bajar de peso, dietas basadas en plantas y varias otras categorías de planes de alimentación.
¿Por qué DASH y Mediterranean están clasificados como altos?
Las dietas DASH y mediterráneas han sido clasificadas constantemente altas por el US News & World Report durante varios años.
La dieta DASH fue diseñada para prevenir y disminuir la presión arterial alta, un factor de riesgo para enfermedades cardíacas y derrames cerebrales.
El Mediterráneo también se ha asociado con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, así como con una menor incidencia de cáncer.
Ambas dietas consisten en planes de alimentación que enfatizan verduras, frutas, granos integrales, proteínas magras y productos lácteos bajos en grasa.
Del mismo modo, ambas dietas limitan las grasas saturadas y los azúcares refinados.
"Creo que lo mejor de la dieta DASH, y esto en realidad será cierto para las tres o cuatro dietas principales, es que hay una gran cantidad de evidencia detrás de su capacidad para reducir las enfermedades crónicas", Kristin Kirkpatrick, MS , RD, LD, un dietista registrado y con licencia que es gerente de servicios de nutrición para el bienestar en el Cleveland Clinic Wellness Institute, dijo a Healthline.
"También es muy sostenible", agregó Kirkpatrick. "Estoy hablando de la capacidad de alguien de permanecer en él por más de 30 días".
Del mismo modo, Katie Ferraro, MPH, RD, CDE, dietista registrada y profesora clínica asistente en la Universidad de San Diego y la Universidad de California en San Francisco, destacó la reducción de la incidencia de enfermedades crónicas asociadas con el DASH y las dietas mediterráneas.
"Si observas esas dietas, las mejores en general te ayudarán a prevenir la mayoría de las enfermedades crónicas, y una cosa que tienen en común es una gran dependencia de los productos", dijo Ferraro a Healthline.
"Una de las cosas que me encantan de la dieta DASH es que contiene entre 7 y 10 porciones de frutas y verduras por día", agregó. "Estás tan ocupado comiendo frutas y verduras que no tienes espacio para comer un montón de comida más horrible".
Si bien Kirkpatrick y Ferraro acordaron que las dietas DASH y mediterráneas serían opciones saludables para muchas personas, notaron que ninguna dieta es perfecta para todos.
Por ejemplo, las dos dietas mejor clasificadas son ricas en carbohidratos, lo que podría no ser ideal para algunas personas que intentan perder peso o controlar la resistencia a la insulina.
“Si miro algo como la dieta mediterránea, para algunos diabéticos tipo 2, sus carbohidratos tienden a ser demasiado altos. No siempre los ayuda ”, dijo Kirkpatrick.
El Dr. Priyanka Wali, un médico certificado por la junta en California, expresó reservas aún más fuertes sobre la idoneidad de una dieta mediterránea para las personas con diabetes.
"Si alguien tiene antecedentes de diabetes, debe seguir una dieta muy restringida en carbohidratos", dijo a Healthline.
"Nunca podría decirle a alguien que tiene diabetes que coma arroz integral, que es parte de la dieta mediterránea", continuó, "porque el arroz integral, independientemente del índice glucémico, está cargado de carbohidratos". Y si tiene diabetes, es muy sensible a la ingesta de carbohidratos ".
Whole30, las dietas Keto pueden ser difíciles de seguir
En comparación con las dietas DASH y mediterráneas, las dietas Whole30, Dukan y Keto son más restrictivas en términos de los alimentos que limitan.
Esto puede hacer que sean más difíciles de seguir a largo plazo.
"Es demasiado restrictivo y, en ese sentido, no es sostenible", dijo Ferraro sobre la dieta Whole30.
"Tal vez podría superar esto durante 30 días, pero si piensa en todos los datos que tenemos sobre el cambio de comportamiento y el efecto sobre la pérdida de peso, debe iniciar un cambio de estilo de vida si desea lograr resultados a largo plazo", continuó. .
Ferraro y Kirkpatrick sugirieron que la dieta Keto también puede ser difícil de seguir para muchas personas, debido en parte a las restricciones extremas que impone a la ingesta de carbohidratos.
Ambos también plantearon preocupaciones sobre el alto contenido de grasa de la dieta Keto, así como la falta de evidencia de alta calidad sobre su uso fuera de ciertos subgrupos de pacientes.
Los estudios han encontrado que una dieta cetogénica es útil para controlar las convulsiones en pacientes con epilepsia.
Pero se han realizado menos investigaciones en muchos otros grupos de personas para quienes una dieta cetogénica podría ser atractiva.
“Encontré esto cuando hablé con médicos de todo el país. Se mueren por obtener la evidencia, pero aún no la tenemos ”, dijo Kirkpatrick.
“Si usted es diabético tipo 2, ¿la dieta Keto lo revertirá? Podría ser, pero todavía no tenemos suficientes estudios para demostrarlo ”, continuó.
Por el contrario, Wali expresó más apoyo a la dieta Keto en personas con diabetes y otras afecciones asociadas con la resistencia a la insulina.
“Creo que en realidad es una herramienta muy importante, específicamente para personas que tienen problemas médicos como diabetes, prediabetes, síndrome de ovario poliquístico e hígado graso. Todas esas son indicaciones de que básicamente tienes resistencia a la insulina, lo que significa que los niveles hormonales de tu cuerpo están desequilibrados como resultado de tu dieta ", dijo Wali.
Wali señaló que otros factos también pueden contribuir a la resistencia a la insulina, incluida la predisposición genética, los patrones de sueño y el estrés. Ella dijo que muchos de sus pacientes han seguido con éxito una dieta cetogénica durante años.
Para apoyar su uso, señaló un artículo de revisión. publicado en 2015 en la revista Nutrition, que descubrió que la restricción de carbohidratos reduce la glucemia alta en personas con diabetes tipo 2.
Otra revisión reciente artículo en BMJ Open Diabetes Research & Care descubrió que las dietas bajas en carbohidratos moderadas tienen un mayor efecto sobre el control glucémico en la diabetes tipo 2 que las dietas altas en carbohidratos.
“Pero nuevamente, eso no quiere decir que Keto sea para el mundo porque no todos tienen esas condiciones. Algunas personas pueden comer una tonelada de carbohidratos y no tienen ningún efecto adverso ”, agregó Wali.
Las dietas deben ser individualizadas.
Kirkpatrick, Ferraro y Wali proporcionaron diferentes perspectivas sobre las clasificaciones dietéticas de US News and World Report.
Ferraro sugirió que la clasificación puede proporcionar una guía útil para pacientes y proveedores.
En contraste, Wali argumentó que "la idea de clasificar las dietas es en realidad bastante falsa".
Sin embargo, todos estuvieron de acuerdo en un punto: no existe un enfoque único para una alimentación saludable.
Sugirieron que es mejor limitar el azúcar y otros carbohidratos refinados.
Más allá de eso, alentaron a los lectores a hacer una cita con su médico o dietista para desarrollar un plan de alimentación que funcione para ellos.
Este plan debe tener en cuenta sus historiales médicos individuales, factores de riesgo para enfermedades crónicas, preferencias alimentarias y objetivos.