Insuficiencia renal: Causas, tipos y síntomas
¿Qué es una insuficiencia renal?
Los riñones son un par de órganos localizados en la parte inferior de la espalda. Cada riñón se encuentra en un lado de la espina dorsal. Filtran la sangre y eliminan las toxinas del cuerpo. Los riñones envían toxinas a la vejiga y, más tarde, el cuerpo las expulsa con la orina.
La insuficiencia renal aparece cuando los riñones pierden la capacidad para filtrar desechos de la sangre de forma eficiente. Muchos factores pueden interferir con la salud del riñón y la función que desempeña, como por ejemplo:
- la exposición tóxica a los contaminantes ambientales o ciertos medicamentos;
- algunas enfermedades graves o crónicas;
- tumba de deshidratación, o
- un traumatismo renal.
El cuerpo se sobrecarga con toxinas si los riñones no hacen bien su trabajo. Esto puede derivar en una insuficiencia renal e incluso poner en peligro la vida del paciente si no se trata la enfermedad.
¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal?
Pueden aparecer muchos síntomas durante la insuficiencia renal. Normalmente, alguien que padece esta enfermedad sufre algunos síntomas, aunque, a veces, no se presentan. Los posibles síntomas incluidos:
- una cantidad reducida de orina;
- inflamación en las piernas, tobillos, y los pies debidos a la retención de líquidos causados por la insuficiencia de los riñones para eliminar las aguas residuales;
- dificultad para respirar sin ninguna explicación;
- somnolencia o fatiga excesiva;
- náuseas persistentes;
- confusión;
- dolor o presión en el pecho;
- convulsiones, o
- coma
¿Qué causa la insuficiencia renal?
Las personas con mayor riesgo de sufrir insuficiencia renal frecuentemente sufren uno o más de los siguientes problemas:
Pérdida de flujo sanguíneo en los riñones
Una pérdida repentina de flujo sanguíneo puede provocar una insuficiencia renal. Algunas enfermedades que causan esta pérdida son:
- un infarto de miocardio;
- una cardiopatía
- una cicatrización del hígado o insuficiencia hepática;
- deshidratación;
- tumba de una quemadura;
- una reacción alérgica, o
- una infección grave, como una sepsis.
La presión arterial elevada y los medicamentos antiinflamatorios también pueden limitar el flujo sanguíneo.
Problemas de eliminación con la orina
Cuando el cuerpo no puede eliminar la orina, las toxinas detectan un acumularse y sobrecargar los riñones. Algunos cánceres pueden bloquear los canales por los que atraviesa la orina. Estos incluyen la próstata (el tipo más común en los hombres), el colon, el cuello uterino y los cánceres de vejiga.
Otras enfermedades pueden interferir con la orina y posiblemente derivar en una insuficiencia renal, como:
- cálculos renales;
- un agrandamiento en la próstata;
- coágulos sanguíneos en el tracto urinario, o
- daño en los nervios que controlan la vejiga.
Otras causas
Algunas enfermedades pueden derivar en una insuficiencia renal, como:
- un coágulo sanguíneo en o alrededor de los riñones;
- una infección;
- una sobrecarga de toxinas debidas a la formación de metales pesados;
- el consumo de drogas y alcohol;
- la vasculitis, una inflamación en los vasos sanguíneos;
- el lupus, una enfermedad autoinmune que puede causar inflamación en muchos órganos del cuerpo;
- una glomerulonefritis, una inflamación de los capilares sanguíneos en los riñones;
- un síndrome urémico hemolítico, que implica la descomposición de los glóbulos rojos, seguido por una infección bacteriana, normalmente en los intestinos;
- un mieloma múltiple, un cáncer en las células plasmáticas que se encuentran en la médula ósea;
- una esclerodermia, una enfermedad autoinmune que afecta a la piel;
- una púrpura trombótica trombocitopénica, una enfermedad que provoca coágulos sanguíneos en los capilares;
- medicamentos quimioterapéuticos, medicamentos que tratan el cáncer y algunas enfermedades autoinmunes;
- tintes usados en algunas pruebas de imagen;
- algunos antibióticos, o
- La diabetes incontrolada.
Cinco tipos de insuficiencia renal
Existen cinco tipos de insuficiencia renal:
Insuficiencia renal aguda prerrenal
El flujo sanguíneo insuficiente en los riñones puede provocar una insuficiencia renal aguda prerrenal. Los riñones no pueden filtrar las toxinas de la sangre si no existe un buen flujo sanguíneo. Este tipo de insuficiencia renal puede curarse normalmente una vez que usted y el médico determinan la causa de la disminución en el flujo sanguíneo.
Insuficiencia renal aguda intrínseca
La insuficiencia renal aguda intrínseca puede aparecer debido a un traumatismo en los riñones, como un impacto físico o un accidente. Las causas también incluyen la sobrecarga de las toxinas y la isquemia (falta de oxígeno en los riñones). Las siguientes circunstancias pueden causar isquemia:
- tumba de sangrado;
- choque
- obstrucción en los vasos sanguíneos renales, o
- glomerulonefritis
Insuficiencia renal crónica prerrenal
Cuando no exista sangre suficiente en los riñones durante un período prolongado de tiempo, sufrirá un contraerse y perderá la capacidad de funcionar correctamente.
Insuficiencia renal crónica intrínseca
Ocurre cuando existe un daño en los riñones que perdura mucho tiempo y se debe a la insuficiencia renal intrínseca. Aparece debido a un traumatismo en los riñones, como un sangrado grave o una falta de oxígeno.
Insuficiencia renal crónica postrenal
Una obstrucción a largo plazo en el tracto urinario evita la expulsión de la orina. Esto provoca una presión y daño eventual en el riñón.
¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal?
Existen muchas pruebas con las que el médico puede diagnosticar insuficiencia renal, entre las cuales encontramos:
Análisis de orina
El médico podría realizar una muestra de orina para analizar cualquier anomalía, como las proteínas o el azúcar anómalos que se expulsan con la orina. También podría practicar un análisis de sedimento urinario para medir la cantidad de glóbulos rojos y blancos, buscar niveles de bacterias o un gran número de cilindros celulares.
Mediciones del volumen de orina
La medición de la producción de orina es una de las pruebas más simples que existen para ayudar a diagnosticar la insuficiencia renal. Por ejemplo, la baja producción de orina podría suponer que la enfermedad se debe a un bloqueo urinario, lo que puede tener éxito debido a múltiples enfermedades o daños.
Muestras de sangre
El médico podría recibir análisis de sangre para medir las sustancias que se filtran en los riñones, como el nitrógeno ureico en sangre (NUS) y la creatinina (Cr). Un incremento rápido en estos niveles podría indicar una insuficiencia renal aguda.
Pruebas de imagen
Los análisis como las ecografías, las imágenes por resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas identificaron imágenes de los riñones, junto al tracto urinario. Esto permite que el médico pueda encontrar las anomalías en los riñones.
Muestra del tejido renal
Las muestras de tejido se examinan en busca de depósitos anómalos, formación de cicatrices u organismos defectuosos. El médico usará una biopsia renal para recoger muestras de tejido. Una biopsia es un procedimiento muy simple que se suele utilizar mientras el paciente está despierto. La muestra se recoge con una aguja de biopsia que se inserta a través de la piel y en dirección al riñón. El equipo de resonancia o ecografía se utiliza para localizar los riñones y el médico durante la punción.
Tratamiento para la insuficiencia renal
Existen muchos tipos de tratamientos para la insuficiencia renal. El tipo de tratamiento que necesita el paciente depende de la causa de la enfermedad. El médico puede ayudar a determinar la mejor opción de tratamiento, entre las que se encuentran:
Diálisis
La filtración y purificación de la sangre mediante una máquina, la realización de la función de los riñones. Es posible que conecte al paciente a una gran máquina oa un catéter con una bolsa de drenaje portátil, que afecta el tipo de análisis. Es posible que necesitemos seguir una dieta baja en potasio y sal durante la diálisis.
La diálisis no cura la insuficiencia renal, pero prolonga la vida del paciente si sigue el plan de tratamientos de forma regular.
Trasplante de riñón
Otra opción de tratamiento es el trasplante de riñón. Normalmente, hay una larga lista de espera para recibir un donante de riñón que sea compatible con el cuerpo del paciente, aunque si tiene el donante en vida, el proceso se agilizará.
Las ventajas de un trasplante implican que el riñón pueda funcionar perfectamente y que no sea necesario para realizar un análisis. La desventaja es que el paciente debe tomar medicamentos inmunosupresores después de la operación. Estos medicamentos también tienen efectos secundarios, algunos de los cuales son bastante graves y también es posible que el trasplante no tenga éxito.
Prevención de la insuficiencia renal
Existen diferentes pasos que pueden reducir el riesgo de insuficiencia renal.
Siga las instrucciones cuando tome medicamentos sin receta. No tome dosis demasiado altas (incluso aunque sean medicamentos frecuentes como la aspirina), ya que puede crear niveles altos de toxinas en un corto período de tiempo y esto puede sobrecargar los riñones.
Si es posible, debería limitar la exposición a los químicos, como los productos de higiene doméstica, tabaco, pesticidas y otros productos tóxicos.
Muchas enfermedades renales o del tracto urinario derivado en insuficiencia renal cuando no se gestionan de forma correcta. Siga el consejo del médico, tome siempre los medicamentos prescritos y mantenga un estilo de vida saludable.
Traducido por Carmen María González Morales
Revisado por Brenda Carreras
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