Impacto de las pautas de presión arterial alta
Las nuevas pautas sobre cómo diagnosticar y tratar la presión arterial alta en los Estados Unidos ya están dejando su huella en el sistema de salud.
Algunas estimaciones muestran que casi la mitad de todos los adultos estadounidenses serán diagnosticados con hipertensión. Eso es alrededor 103 millones de personas .
Los objetivos establecidos por la American Heart Association y el American College of Cardiology para tratar la hipertensión son ambiciosos.
Las pautas, extraídas de una revisión de más de 900 estudios sobre la enfermedad, ponen un enfoque renovado en la dieta y el ejercicio.
"Las pautas enfatizan la naturaleza fundamental y crítica de la actividad física y la nutrición tanto para la prevención como para el tratamiento de la hipertensión", dijo el Dr. William H. Frishman, director de medicina del Centro Médico Westchester y presidente del Departamento de Medicina del Colegio Médico de Nueva York. Touro College and University, dijo a Healthline.
Sin embargo, no se espera que todas las personas con hipertensión sigan las recomendaciones.
Además, grupos como los ancianos requerirán medicamentos para ayudar a reducir sus lecturas.
Algunos expertos dicen que un aumento en las recetas junto con un aumento en los costos son inevitables.
El Dr. Khaled Dajani, cardiólogo del Centro Médico de la Universidad Loyola en Illinois, apoya un enfoque más preventivo para tratar la hipertensión.
Él espera que las nuevas pautas aumenten los costos de atención médica, ya sea un aumento en las recetas o la cantidad de tiempo que necesitan los médicos para explicar completamente los cambios en el estilo de vida detallados en las recomendaciones.
"Va a aumentar el costo del tratamiento y el tiempo de tratamiento", dijo a Healthline.
El AMA y el ACA no incluyeron los costos proyectados en sus recomendaciones.
Las tendencias muestran que incluso antes de las nuevas pautas, los costos para tratar la hipertensión estaban en aumento. En 2010, los costos directos totalizaron casi $ 43 mil millones, según el Informe Piper.
Alrededor de la mitad de eso está relacionado con medicamentos recetados.
Los analistas de TechNavio estiman que el mercado mundial de medicamentos para la hipertensión alcanzará $ 32 millones de dólares en 2020.
Detalles sobre nuevas pautas
Según las nuevas directrices, la presión arterial alta ahora se define como una lectura de 130/80.
Eso es inferior a la línea de base anterior de 140/90.
Una lectura de la presión arterial entre 120 y 129 se considera elevada.
Cualquier cosa por encima de eso es hipertensión.
Cualquiera de los escenarios requerirá que un médico diseñe un plan de tratamiento detallado, dependiendo de la gravedad de la lectura.
El plan de tratamiento en las pautas alienta a las personas con hipertensión a adoptar el Dieta tablero.
Respaldada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la dieta promueve el consumo de frutas y verduras, proteínas magras y productos lácteos bajos en grasa. Reducir la ingesta de sodio es clave.
También puede esperar que su médico le hable sobre la importancia de hacer 150 minutos de ejercicio cada semana.
También pueden alentarlo a comprar un lector de presión arterial para usar en casa de manera regular.
En la clínica donde Dajani practica, los pacientes obtienen este tipo de información de un equipo de expertos, que incluye dietistas y fisiólogos del ejercicio.
"Cuando vienes al centro de prevención, el paciente ve a todas estas personas", dijo. "Utilizamos un enfoque de equipo".
Pero ese no es el caso para muchas personas en todo el país, dijo Dajani.
Hoy, a la mayoría de los pacientes se les asignan unos 20 minutos para una cita con el médico.
Dajani dijo que eso no permite mucho tiempo para una discusión reflexiva sobre los cambios en el estilo de vida.
"Encontrar el tiempo con estas nuevas pautas, ese es el problema", dijo Dajani. "Y si vas más allá de eso [20 minutos], entonces tienes problemas de productividad".
Doctor, compromiso paciente
El Dr. Joaquín Cigarroa, jefe de medicina cardiovascular en la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón, también formó parte del equipo que trabajó en las pautas.
Le dijo a Healthline que las recomendaciones le piden mucho al médico y al paciente, pero que son necesarias para evitar la medicación.
"Una vez que haya comenzado las terapias", dijo, "es probable que las tome por el resto de su vida".
Anotó que alentar a los pacientes a comer sano y a perder peso reduce la presión arterial.
"Cinco a diez libras pueden hacer la diferencia", dijo.
Incluso si más pacientes terminan con la medicación prescrita, Cigarroa no ve las nuevas pautas que causan un aumento en los costos de atención médica.
"Las drogas son baratas y genéricas, y evitarán los otros problemas", dijo.
Cigarroa está hablando de derrame cerebral y ataque cardíaco. La presión arterial alta es una de las principales causas de ambas enfermedades, que representan una parte significativa de todos los costos de atención médica.
El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares representa $ 1 de cada $ 6 que se gasta en atención médica, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.
En 2010, se gastaron aproximadamente $ 444 mil millones en tratamiento de enfermedades cardiovasculares, medicamentos y pérdida de productividad debido a la discapacidad.
El uso de medicamentos que mantienen la presión arterial bajo control y detienen el desarrollo de un derrame cerebral o un ataque cardíaco en última instancia ahorrará costos, agregó Cigarroa.
"En general, hay un ahorro neto de costos", dijo. "No va a conducir a mayores costos".
No hay duda de que los costos asociados con las nuevas pautas de hipertensión aún no se han resuelto.
Pero hasta entonces, se espera que los médicos y los pacientes forjen un frente unido, un esfuerzo de equipo, si se quiere, para tratar la enfermedad potencialmente mortal.
"Las pautas, establecieron un alto estándar para nosotros", dijo Dajani. “La presión arterial alta es un gran factor de riesgo para muchas enfermedades. Espero que prevengamos las complicaciones, pero es una tarea difícil ".