Hemorragia intracerebral: síntomas, causas y diagnóstico
¿Qué es la hemorragia intracerebral?
La hemorragia intracerebral (ICH) ocurre cuando la sangre irrumpe repentinamente en el tejido cerebral, causando daño a su cerebro.
Los síntomas generalmente aparecen repentinamente durante la ICH. Incluyen dolor de cabeza, debilidad, confusión y parálisis, particularmente en un lado de su cuerpo. La acumulación de sangre ejerce presión sobre su cerebro e interfiere con su suministro de oxígeno. Esto puede causar rápidamente daño cerebral y nervioso.
Esta es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. La ICH no es tan común como el accidente cerebrovascular isquémico (que ocurre cuando un coágulo bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro), pero es más grave.
El tratamiento depende de la cantidad de sangre y la extensión de la lesión cerebral que ha ocurrido. Debido a que la causa más común de ICH está relacionada con la presión arterial alta, bajar la presión arterial y controlarla es el primer paso clave. A veces se requiere cirugía para aliviar la presión de la acumulación de sangre y reparar los vasos sanguíneos dañados.
El tratamiento a largo plazo depende de la ubicación de la hemorragia y la cantidad de daño. El tratamiento puede incluir terapia física, del habla y ocupacional. Muchas personas tienen algún nivel de discapacidad permanente.
¿Cuáles son las causas de la hemorragia intracerebral?
La presión arterial alta es la causa más común de ICH. En las personas más jóvenes, otra causa común es la formación anormal de vasos sanguíneos en el cerebro.
Otras causas incluyen:
- traumatismo craneal o trauma
- aneurisma cerebral roto (un punto débil en un vaso sanguíneo que estalla)
- malformación arteriovenosa (una agrupación de vasos sanguíneos malformados en su cerebro que interrumpe el flujo sanguíneo normal)
- uso de anticoagulantes
- tumores sangrantes
- uso de cocaína o metanfetamina (que puede causar hipertensión severa y provocar hemorragia)
- trastornos hemorrágicos (por ejemplo, hemofilia o anemia falciforme)
Cualquiera puede tener un ICH, pero su riesgo aumenta con la edad. De acuerdo con la Clínica Mayfield, los hombres tienen un riesgo ligeramente mayor que las mujeres. Las personas de mediana edad de ascendencia japonesa o afroamericana también corren el riesgo de padecer ICH.
¿Cuáles son los síntomas de la hemorragia intracerebral?
Los síntomas de ICH incluyen:
- debilidad repentina, hormigueo o parálisis en la cara, brazo o pierna, especialmente si ocurre en un solo lado de su cuerpo
- aparición repentina de dolor de cabeza intenso
- dificultad para tragar
- problemas con la visión en uno o ambos ojos
- pérdida de equilibrio y coordinación, mareos
- problemas con las habilidades del lenguaje (lectura, escritura, habla, comprensión)
- náuseas, vómitos
- apatía, somnolencia, letargo, pérdida de conciencia
- confusión, delirio
Esta es una condición médica grave. Si usted o alguien cercano a usted tiene estos síntomas, llame al 911 de inmediato.
¿Cómo se diagnostica la hemorragia intracerebral?
Si tiene algunos síntomas de ICH, un médico le realizará un examen neurológico. Las pruebas de imagen determinan si tiene un accidente cerebrovascular isquémico (bloqueo) o un accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado).
Las pruebas de diagnóstico para ICH pueden incluir una tomografía computarizada. Este tipo de prueba crea imágenes de su cerebro, que pueden confirmar el sangrado, y también evalúan otras pruebas de trauma en la cabeza.
Una resonancia magnética puede ayudar a su médico a ver su cerebro con mayor claridad para identificar mejor la causa del sangrado.
Un angiograma utiliza la tecnología de rayos X para tomar imágenes del flujo sanguíneo dentro de una arteria, y puede revelar cualquier anormalidad en los vasos sanguíneos, como aneurismas o malformaciones arteriovenosas.
Los análisis de sangre pueden identificar trastornos del sistema inmunitario, inflamación y problemas de coagulación de la sangre que pueden causar sangrado en el cerebro.
¿Cuáles son las complicaciones de la hemorragia intracerebral?
Dependiendo de la ubicación de la hemorragia y de cuánto tiempo estuvo su cerebro sin oxígeno, las complicaciones pueden incluir:
- habilidades lingüísticas deterioradas
- fatiga
- problemas para tragar
- Pérdida de la visión
- dificultad con sensaciones o movimientos en un lado del cuerpo
- neumonía
- disfunción cognitiva (pérdida de memoria, dificultad para razonar), confusión
- hinchazón en el cerebro
- convulsiones
- depresión, problemas emocionales
- fiebre
¿Cómo se trata la hemorragia intracerebral?
El tratamiento dentro de las primeras tres horas del inicio de los síntomas generalmente produce un mejor resultado.
La cirugía puede aliviar la presión sobre el cerebro y reparar las arterias desgarradas. Ciertos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas, como los analgésicos para aliviar los dolores de cabeza severos. Las drogas pueden ser necesarias para controlar la presión arterial. Si su médico determina que usted está en riesgo de sufrir convulsiones, es posible que deba tomar medicamentos antiepilépticos.
Será necesario un tratamiento a largo plazo para superar los síntomas causados por el daño cerebral. Dependiendo de sus síntomas, el tratamiento puede incluir fisioterapia y terapia del habla para ayudar a restaurar la función muscular o mejorar la comunicación. La terapia ocupacional puede ayudarlo a recuperar ciertas habilidades e independencia al practicar y modificar las actividades cotidianas.
¿Cómo puedo prevenir la hemorragia intracerebral?
Puede disminuir sus posibilidades de ICH si:
- no fumar
- tratamiento de enfermedades del corazón
- tratar la presión arterial alta
- mantener la diabetes bajo control
- manteniendo un estilo de vida saludable
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
La recuperación después de ICH difiere mucho de persona a persona y dependerá de una variedad de factores. Estos incluyen su edad y estado general de salud, la ubicación de la hemorragia y la extensión del daño.
Algunas personas pueden tardar meses o años en recuperarse. La mayoría de los pacientes con ICH tienen alguna discapacidad a largo plazo. En algunos casos, puede ser necesaria la atención las XNUMX horas o en un hogar de ancianos.
Los grupos de apoyo para accidentes cerebrovasculares pueden ayudar a las personas y a las familias a sobrellevar la atención a largo plazo. Su médico u hospital pueden brindarle información sobre los grupos de apoyo que se reúnen en su área.