Exploración renal: propósito, procedimiento y resultados
¿Qué es una exploración renal?
Una exploración renal implica el uso de material radioactivo para examinar sus riñones y evaluar su función. Una exploración renal también se conoce como gammagrafía renal, imagen renal o renograma.
Durante este procedimiento, un técnico inyecta un material radiactivo llamado radioisótopo en su vena. El radioisótopo libera rayos gamma. Una cámara o escáner gamma puede detectar rayos gamma desde el exterior de su cuerpo.
La cámara gamma escanea el área del riñón. Rastrea el radioisótopo y mide cómo lo procesan los riñones. La cámara también funciona con una computadora para crear imágenes. Estas imágenes detallan la estructura y el funcionamiento de los riñones en función de cómo interactúan con el radioisótopo.
Las imágenes de una exploración renal pueden mostrar anomalías tanto estructurales como funcionales. Esto ayuda a los médicos a diagnosticar un problema renal en sus primeras etapas sin técnicas invasivas o cirugía.
¿Por qué necesito una exploración renal?
Una exploración renal identifica problemas con la función renal. Normalmente, los dos riñones:
- eliminar la urea, o desechos líquidos, de la sangre produciendo orina
- mantener un equilibrio de productos químicos, como sodio y potasio, en la sangre
- suministrar la hormona eritropoyetina, que apoya el crecimiento de glóbulos rojos
- controlar la presión sanguínea produciendo la hormona renina
- proporcionar la hormona calcitriol, que suministra calcio a los huesos
Un cambio en la función renal generalmente comienza gradualmente y sin síntomas. En muchos casos, las pruebas de sangre y orina de rutina, como lo que se hace en un examen físico anual, muestran los primeros signos de una función renal reducida.
Una exploración renal puede identificar la causa de la reducción de la función renal. La causa puede ser una enfermedad, obstrucción o lesión en los riñones.
Una exploración renal puede explorar más de un tipo de problema durante el mismo procedimiento. Una exploración renal mide la función renal al monitorear el flujo del radioisótopo y qué tan eficientemente sus riñones lo absorben y lo transmiten. También muestra anormalidades en la estructura, el tamaño o la forma de los riñones.
Los escáneres renales pueden identificar y evaluar:
- disminución del flujo sanguíneo a los riñones
- hipertensión renovascular, que es la presión arterial alta en las arterias renales
- tumores o quistes
- abscesos
- enfermedad renal
- el éxito de los tratamientos renales
- el rechazo de un trasplante de riñón
¿Cómo me preparo para una exploración renal?
Por lo general, no necesita hacer ninguna preparación especial antes de una exploración renal. Por lo general, puede comer su dieta normal. La sedación no suele ser necesaria.
Debe informar a su médico sobre cualquier medicamento recetado o de venta libre que esté tomando. Discuta cómo usarlos antes y durante la prueba. Su médico puede proporcionarle instrucciones especiales si está tomando medicamentos que podrían afectar los resultados de la exploración renal. Estos medicamentos incluyen:
- diuréticos o píldoras de agua
- Inhibidores de la ECA para afecciones cardíacas o presión arterial alta.
- betabloqueantes para afecciones cardíacas o presión arterial alta
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que incluyen aspirina o ibuprofeno
¿Qué sucede durante una exploración renal?
Una exploración renal es un procedimiento ambulatorio o el mismo día. No tendrá que pasar la noche en el hospital. Un técnico de medicina nuclear realiza el escaneo. Esto generalmente se realiza en el departamento de radiología de un hospital o en un consultorio médico con equipo especial.
Dependiendo de los motivos de su exploración, las pruebas pueden demorar entre 45 minutos y tres horas. Hable con el técnico de antemano si es claustrofóbico porque la cámara puede pasar cerca de su cuerpo.
Antes de su procedimiento, eliminará cualquiera de los siguientes elementos que podrían interferir con su exploración:
- italiano
- piedras preciosas
- dentadura postiza
- artículos de metal
Puede que tenga que cambiarse a una bata de hospital. Luego te acostarás en una mesa de escaneo.
Un técnico puede insertar una línea intravenosa (IV) en una vena de su mano o brazo. Luego, el técnico insertará un radioisótopo en una vena de su brazo. Puede sentir un golpe rápido y agudo con la inyección. Puede haber un período de espera entre la inyección y la primera exploración para permitir que sus riñones procesen el radioisótopo.
El escáner detectará los rayos gamma del radioisótopo y creará imágenes del área. Dado que cualquier movimiento puede alterar o desenfocar la imagen, deberá permanecer quieto mientras el escáner crea una imagen.
Si necesita la exploración porque tiene presión arterial alta, puede recibir un medicamento para la presión arterial alta llamado inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) durante las pruebas. Esto permite la comparación de sus riñones antes y después de la absorción del medicamento.
Si se somete a un examen para detectar bloqueos renales, es posible que reciba un diurético o una pastilla de agua para promover el paso de la orina a través de los riñones. Esto le permite a su médico observar restricciones al flujo de orina.
Si necesita tener una vejiga vacía para la exploración, es posible que necesite un tubo blando llamado catéter para mantener esta afección.
El técnico extraerá la línea IV y el catéter después de la exploración. Luego puede volver a ponerse su ropa y salir del hospital. Por lo general, puede volver a su dieta regular y a su rutina diaria después del procedimiento, a menos que su médico le indique lo contrario. El radioisótopo saldrá de su cuerpo de forma natural. Con frecuencia, beber líquidos y orinar puede acelerar este proceso.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con una exploración renal?
Las imágenes de medicina nuclear se consideran seguras. El radioisótopo lo expone a menos radiación que una radiografía. La pequeña cantidad de exposición a la radiación se encuentra principalmente en el área del riñón. Pasa de su cuerpo naturalmente dentro de las 24 horas.
Las bajas dosis de radiación utilizadas en los procedimientos de medicina nuclear no tienen conexión con ningún efecto negativo a largo plazo.
Aunque la exposición a la radiación es mínima y a corto plazo, informe a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo. Además, informe a su médico si está amamantando para asegurarse de que no haya contaminación de su leche materna.
A diferencia de los colorantes intravenosos, los radioisótopos conllevan pocos riesgos de reacciones alérgicas. Las reacciones alérgicas a los radioisótopos son posibles pero poco frecuentes. Una exploración renal es una buena opción si ha tenido una reacción al medio de contraste utilizado en las radiografías del sistema urinario.
El pinchazo de la aguja intravenosa puede causar:
- incomodidad
- rojez
- sangría
- hinchazón
Póngase en contacto con su médico si alguno de estos síntomas persiste. Podrían indicar una infección.
Dependiendo de su condición física o de si se sometió a una cirugía o lesión reciente, es posible que sienta incomodidad o dolor al estar acostado en la mesa del escáner en una posición fija durante mucho tiempo. También puede sentirse mareado cuando se levanta de la mesa. Este mareo e incomodidad solo deben durar un momento.
¿Qué significan los resultados?
Después de que el técnico complete su exploración renal, un radiólogo de medicina nuclear interpretará los hallazgos de la imagen. Le enviarán un informe completo a su médico. Su médico discutirá los resultados con usted.
Los resultados anormales de una exploración renal pueden indicar:
- enfermedad renal
- la presencia de quistes o tumores
- un bloqueo de las arterias renales debido a una lesión o trauma
- un bloqueo que restringe el flujo de orina desde los riñones hasta la vejiga
- inflamación renal debido a infección
- hipertensión renovascular
- problemas con un trasplante de riñón
- insuficiencia renal
Su médico puede requerir pruebas adicionales para aclarar un diagnóstico. El tamaño y la forma de su riñón influyen en los resultados de su exploración. Una estructura renal anormal podría provocar una lectura incorrecta. Puede ser necesaria una confirmación adicional.
Además, debido a que los escáneres renales no pueden identificar la diferencia entre un quiste y un tumor, pueden ser necesarios procedimientos de diagnóstico adicionales para un diagnóstico más definitivo.