Éxito en el primer trasplante de pulmón respiratorio de la nación en UCLA

Los pacientes trasplantados pueden respirar fácilmente. Un nuevo dispositivo de preservación de órganos llamado Organ Care System ™, u OCS, ahora se está probando en centros médicos en los EE. UU. Y Europa, con la posibilidad de aumentar el número de órganos donados que sobreviven para ser trasplantados.

Fernando Padilla tenía fibrosis pulmonar, una afección que causa cicatrices en los pulmones, lo que dificulta la respiración y dificulta la entrada de oxígeno en la sangre. Ahora, cuatro meses después de recibir sus nuevos "pulmones para respirar", puede caminar varios kilómetros al día y disfrutar de la vida con su familia nuevamente.

La máquina OSC LUNG ofrece una alternativa prometedora a la preservación de órganos tradicional. Durante los últimos 30 años, el método estándar ha sido preservar los órganos en una nevera. El problema es que una vez que se extraen los pulmones del cuerpo del donante, el tejido puede morir rápidamente.

Con OCS, los pulmones donados se transportan en un estado casi real fuera del cuerpo. La máquina OSC simula la respiración e infunde los pulmones con oxígeno y glóbulos rojos inmediatamente después de la cosecha del donante.

El potencial para salvar miles de vidas

El Dr. Abbas Ardehali es el director de los programas de trasplante de corazón, pulmón y corazón-pulmón en el Centro Médico Ronald Reagan UCLA, y dirige el brazo estadounidense del estudio INSPIRE para evaluar la efectividad de la OCS.

Él dice que OCS puede ampliar la ventana de tiempo en la que se puede usar un órgano donado, mejorar los resultados de salud del paciente y ayudar a más pacientes que están en listas de espera a asegurar un órgano.

Ardehali subraya la importancia del factor tiempo. "Los pulmones conservados en hielo pueden estar sujetos a lesiones importantes", dice. “Estamos trabajando contra reloj. Una vez que pasamos más de ocho horas, el órgano a menudo ya no es viable ".

OCS puede ampliar esa ventana de tiempo hasta 18 a 24 horas. Esto permitirá que los órganos sean transportados a través de distancias más grandes y dará a los equipos de trasplante más tiempo para limpiar y tratar los pulmones antes de la cirugía, lo que puede mejorar los resultados del paciente.

"Los pacientes con enfermedad pulmonar crónica ahora mueren en la lista de espera porque no hay suficientes órganos utilizables disponibles", dice Ardehali. "La perspectiva más emocionante de esta tecnología es que puede ampliar la cantidad de órganos utilizables y ayudarnos a salvar más vidas".

Se estima que cada año se realizan 1,500 trasplantes de pulmón en los Estados Unidos. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., más de 105,500 personas esperaban un órgano en 2009, suficiente para llenar dos grandes estadios de fútbol.

El equipo médico de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) ha realizado más de 450 trasplantes de pulmón, y UCLA es uno de los principales centros de trasplantes en los EE. UU. En términos de resultados de pacientes y tamaño del programa.

La prueba INSPIRE

El estudio INSPIRE evaluará el éxito de la preservación pulmonar utilizando el Organ Care System ™ desarrollado por TransMedics. Con sede en los Estados Unidos, TransMedics es una compañía de dispositivos médicos enfocada en desarrollar tecnologías de trasplante más efectivas y satisfacer una necesidad vital insatisfecha.

Según el portavoz de TransMedics, Neal Beswick, el objetivo del ensayo INSPIRE es inscribir a 264 pacientes aleatorizados de ocho países, incluidos Alemania, EE. UU., Canadá, Francia, Reino Unido, España, Italia y Australia.

El ensayo se lanzó en noviembre de 2011 y 101 pacientes han sido probados hasta el momento. Los resultados provisionales del estudio se presentarán en una reunión de la Sociedad Internacional para el Trasplante de Corazón y Pulmón el 25 de abril de 2013.

Los pacientes con trasplante de pulmón que esperan un órgano enfrentan enormes desafíos. Esta nueva tecnología de preservación puede ayudar a mejorar esas probabilidades.

Más información sobre el estudio está disponible en www.clinicatrials.gov utilizando el identificador: NCT01630434.

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