Estatinas Alto Colesterol Tratamiento Efectividad
Compartir en PinterestLos expertos señalan que solo alrededor del 15 por ciento del colesterol LDL alto se debe a una dieta pobre o falta de ejercicio, por lo que las estatinas pueden ser la mejor manera de reducir los niveles. imágenes falsas
La enfermedad cardiovascular (ECV) sigue siendo la principal causa de muerte en los Estados Unidos. Y una de las medidas preventivas más efectivas para reducir el riesgo de un evento CVD son las estatinas, una clase de medicamentos para reducir el colesterol.
Está bien establecido que las estatinas salvan vidas, pero un estudio reciente encuentra que incluso después de dos años, la mitad de todas las personas recetaron estatinas no alcances niveles saludables de colesterol.
Ahora los investigadores están explorando la viabilidad de crear tratamientos personalizados para ayudar a las personas a cumplir mejor sus objetivos de colesterol.
El factor más conocido en enfermedades del corazón.
El colesterol elevado es uno de los contribuyentes más reconocidos a las enfermedades cardiovasculares. En los Estados Unidos, aproximadamente un tercio de los adultos tienen altos niveles de LDL, el tipo más dañino.
Las estatinas reducen el colesterol al bloquear una sustancia necesaria para producirlo. Incluso pueden ayudar a su cuerpo a reabsorber el colesterol acumulado en las paredes arteriales, evitando bloqueos y reduciendo el riesgo de ECV.
Dr. Nieca Goldberg, cardiólogo y director médico del Centro Joan H. Tisch para la Salud de la Mujer en el Centro Médico Langone de la NYU, dijo a Healthline: "Las estatinas son muy efectivas para reducir los niveles de LDL y el riesgo de enfermedad cardiovascular".
Agregó: “Lo que la gente no se da cuenta es que solo alrededor del 15 por ciento de las LDL altas se debe a una dieta deficiente o falta de ejercicio. Gran parte está determinada genéticamente, por lo que las estatinas pueden ser la mejor manera de reducir los niveles ".
Respuesta del paciente a las estatinas investigadas
Las pautas de EE. UU. Y el Reino Unido para prevenir las muertes por enfermedades cardiovasculares establecen objetivos de tratamiento. los Instituto Nacional del Reino Unido para la Excelencia en Salud y Atención (NICE) especifica una reducción del 40 por ciento (o más) en LDL.
Investigadores del Reino Unido investigaron qué tan bien respondieron los pacientes al tratamiento con estatinas, según la recomendación del NICE, y cómo esto afectó su riesgo de enfermedad cardiovascular.
Los investigadores incluyeron 165,411 pacientes que no habían sido tratados por ECV antes de comenzar con las estatinas.
No alcanzar niveles saludables
Descubrieron que aproximadamente la mitad no había respondido lo suficientemente bien después de dos años con estatinas. También hubo una mayor tasa de enfermedad cardíaca en aquellos que no lograron alcanzar los niveles objetivo de LDL.
Dr. Ralph Akyea, un autor del estudio y un investigador asociado de la Universidad de Nottingham, dijo a Healthline: "Descubrimos que por cada caída de milimoles en el colesterol LDL había un 6 por ciento menos de riesgo de ECV en aquellos que no lograban alcanzar el objetivo del 40 por ciento, en comparación con un 13 por ciento de caída en el riesgo de ECV para aquellos que alcanzaron el objetivo ".
"Lo más sorprendente es la magnitud de las personas a las que se prescribieron estatinas para la prevención primaria de las ECV que no lograron la reducción recomendada. Estas personas no obtienen los beneficios óptimos de tomar estatinas para prevenir enfermedades cardíacas y derrames cerebrales ”, dijo Akyea.
Continuó: "Esto refuerza los beneficios para la salud de las estatinas y también los beneficios de alcanzar el objetivo".
Los resultados indican que tanto la genética como la suspensión de la medicación pueden explicar estos resultados.
La atención negativa de los medios es un factor
Goldberg dijo: “La adherencia en general es un problema; Los estudios muestran que seis meses después del tratamiento, solo la mitad de los pacientes tomarán un medicamento en particular. Pero con las estatinas, la gente a menudo se asusta por la atención negativa de los medios con respecto a ellas ”.
Un cuidado más individualizado puede ser la solución.
Ella piensa: “Esto puede ser remediado por los médicos. Si se explican claramente las razones por las cuales se necesitan las estatinas y qué tan efectivas son para reducir el colesterol, hay una mayor probabilidad de que los pacientes lo conserven ”.
Dra. Victoria Shin, un cardiólogo del Centro Médico Torrance Memorial le dijo a Healthline: “Todos los medicamentos deben ser personalizados. Cada paciente viene con un conjunto especial de problemas concurrentes, sensibilidades y factores de riesgo que pueden determinarse por la genética, el medio ambiente y los hábitos de estilo de vida. No es 'talla única'.
Muchos estadounidenses elegibles no reciben estatinas
Un paciente reciente estudio de casi 6,000 personas encontraron que casi el 20 por ciento de ellas no estaban recibiendo tratamiento con estatinas, a pesar de ser elegibles para él según el American College of Cardiology (ACC) y la American Heart Association (AHA) directrices.
De esos pacientes, el 60 por ciento dijo que no se les ofreció el medicamento, y otros dijeron que la preocupación por los efectos secundarios era por qué rechazaron o dejaron de usar.
“Actualizar a los médicos sobre las pautas actuales podría mejorar esto, pero otro problema es cuán cortas son las visitas al médico en atención primaria, tal vez no haya suficiente tiempo. Creo que tenemos que hacer un mejor trabajo al involucrar a los médicos para tener esta discusión con los pacientes ”, dijo Goldberg.
Shin estuvo de acuerdo: “Siempre me ha sorprendido que los pacientes sean más propensos a creer en blogs en línea sobre los peligros de las estatinas e ignorar la literatura científica sobre los beneficios. Los médicos deben tomarse el tiempo para educar a nuestros pacientes y analizar cómo esto afecta a este paciente en particular.
Los beneficios superan los riesgos
La mayoría de las personas tolera muy bien las estatinas, pero puede haber efectos secundarios.
Goldberg dijo que uno común son los dolores musculares, y es importante decirle a su médico si experimenta esto. “Hacemos un análisis de sangre llamado CPK que mide la degradación muscular. Si indica un problema, podemos recomendar que se suspendan las estatinas durante una o dos semanas, o reducir la dosis. A menudo podemos encontrar un buen equilibrio simplemente ajustando la dosis ".
“También puede aumentar las enzimas en una prueba de función hepática, que controlamos mediante análisis de sangre. Además, todas las estatinas tienen el potencial de causar cierto grado de confusión mental ”, dijo Goldberg.
Pero Goldberg enfatizó: "Los beneficios superan absolutamente los riesgos".
La importancia de la prevención.
También podemos tomar medidas para mantener nuestros niveles de colesterol en un rango saludable.
Goldberg dijo que el ejercicio puede ayudar. "Ejercicio particularmente aeróbico; caminar, correr, nadar, elegir un ejercicio que te guste y hacerlo ".
Con respecto a la dieta, “se trata de reducir la grasa saturada, la grasa en la carne y los productos lácteos. En su lugar, puede usar uno por ciento de productos lácteos y, aunque no elimine la carne, debe reducir la cantidad a porciones pequeñas. La dieta mediterránea es lo que recomiendo a mis pacientes porque tiene grasas saludables ".
La línea de fondo
Las estatinas salvan vidas, pero un estudio encontró que la mitad de las personas que usan estatinas no alcanzan niveles saludables de colesterol después de dos años de tratamiento. El problema es que las personas no toman estatinas según lo prescrito y los médicos no hacen lo suficiente para educar a sus pacientes sobre el medicamento.
La atención individualizada que implica pasar más tiempo con los pacientes y educarlos sobre los beneficios de las estatinas puede ayudar. Los proveedores de atención médica también deben mantenerse actualizados con las pautas de prescripción.
Si bien los cambios en el estilo de vida y la dieta pueden reducir los niveles, las estatinas siguen siendo la forma más efectiva de reducir los niveles poco saludables de colesterol LDL.