Enfermedad de Paget de la mama: síntomas, tratamiento y más
Resumen
La enfermedad de Paget del seno, también llamada enfermedad de Paget del pezón, es un tipo raro de cáncer de seno.
Los síntomas difieren de los de otros tipos de cáncer de seno. Las células de Paget se pueden encontrar en la superficie de la piel del pezón y la areola.
La causa exacta de este tipo de cáncer de seno no está clara. Uno teoría común Es que las células de un tumor migran a través de los conductos lácteos para alcanzar el pezón y la areola. Sin embargo, algunas personas que desarrollan la enfermedad de Paget del seno no tienen tumores de seno.
Siga leyendo y descubra cómo identificar la enfermedad de Paget en el seno y por qué el diagnóstico es a menudo retrasado.
Los síntomas
Para muchos tipos de cáncer de seno, el primer síntoma es un bulto en el seno. Aprenda cómo se siente un bulto de cáncer de seno.
En la enfermedad de Paget del seno, hay otra señal que probablemente notará primero. Involucra el pezón y la areola de su seno, donde podría tener:
- rojez
- descamación, formación de costras o descamación
- sensación de hormigueo o picazón
Sería fácil confundir estos síntomas con eczema, dermatitis u otra afección de la piel. La enfermedad del seno de Paget generalmente se encuentra en un solo seno y no responde a los tratamientos tópicos.
Aquí hay algunas otras pistas que indican algo más que una condición de la piel:
- engrosamiento de la piel en o cerca de su pezón
- aplanamiento de su pezón
- secreción amarillenta o con sangre del pezón
- aumento de la sensibilidad, dolor y dolor en los senos
Si tiene alguno de estos signos y síntomas, consulte a su médico lo antes posible.
Imágenes de la enfermedad de Paget del seno
Incidencia
El exacto prevalencia e incidencia de la enfermedad del seno de Paget en la población general no se conoce. Sabemos que representa una pequeña porción de todos los cánceres de seno, y se ve en entre 1 y 4 por ciento de casos de cáncer de mama.
Los factores de riesgo
Hay algunos factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de seno:
- Eres una mujer mayor de 50 años.
- Tiene antecedentes de cáncer de seno u otras anomalías mamarias.
- Tiene parientes cercanos que han tenido cáncer de seno u ovario.
- Usted porta mutaciones de los genes BRCA1 o BRCA2.
- Tiene tejido mamario denso.
- Ha recibido radioterapia previa en el pecho.
- Tiene sobrepeso, especialmente después de la menopausia.
- Toma terapia de reemplazo hormonal.
- Regularmente bebe mucho alcohol.
Los factores de riesgo específicos de la enfermedad de Paget en el seno no están claros.
Diagnóstico
El diagnóstico comienza con un examen físico. Su médico observará la apariencia de sus senos, especialmente alrededor de los pezones, y verificará si hay bultos o engrosamiento inusual.
Es probable que su médico también ordene una mamografía de diagnóstico para buscar signos de cáncer de seno. Si hay algo inusual o poco claro, esto puede ser seguido por una ecografía o una resonancia magnética. Estas imágenes detalladas pueden ayudar a identificar áreas de preocupación. Vea ejemplos de imágenes de mamografías.
La única forma de confirmar el cáncer de seno es con una biopsia. Este es un procedimiento en el que se usa una aguja para obtener una pequeña muestra de tejido mamario de un pezón, areola o tumor. Luego, la muestra se envía a un patólogo que usará un microscopio para buscar células cancerosas.
La apariencia grande y redonda de las células de Paget puede confirmar la enfermedad. La biopsia también puede proporcionar otros detalles importantes, como:
- grado tumoral, que indica la probabilidad de crecimiento y propagación
- si el cáncer es invasivo o no invasivo
- si es positivo para los receptores hormonales (HR) o la sobreexpresión del gen HER2
Tratamiento
Su oncólogo elaborará un plan de tratamiento que tenga en cuenta muchos factores, como:
- el tamaño y el grado del tumor de seno, si lo hay
- Si el cáncer se ha diseminado (etapa)
- HR y estado de HER2
- si ha sido tratado por cáncer en el pasado
- su edad y estado general de salud
El tipo de cirugía que tiene depende del número y la ubicación de los tumores, y el tamaño relativo de su seno. En la cirugía de conservación del seno, se extraen el pezón y la areola. Esta puede ser una opción viable si no tiene tumores de seno.
Si tiene tumores de seno, se puede recomendar extirpar todo el seno (mastectomía). En este caso, su cirujano también podría querer hacer una biopsia de sus ganglios linfáticos centinelas para ver si el cáncer se ha diseminado. Si es así, puede ser necesaria una cirugía más extensa de los ganglios linfáticos.
La cirugía podría ser seguida de radioterapia para apuntar a las células cancerosas que se perdieron. Se pueden usar potentes medicamentos de quimioterapia para buscar y destruir células cancerosas, sin importar a dónde hayan viajado en su cuerpo.
Si su tumor es HR positivo o positivo para la sobreexpresión de la proteína HER2, es posible que pueda aprovechar los tratamientos específicos adicionales.
El tratamiento del cáncer de seno generalmente consiste en una combinación de terapias.
Complicaciones
Una posible complicación de este tipo de cáncer de seno es que los síntomas pueden descartarse fácilmente o diagnosticarse erróneamente, lo que retrasa el tratamiento. El cáncer es más fácil de tratar en sus primeras etapas.
La cirugía, la radiación, la quimioterapia y los tratamientos hormonales pueden provocar una variedad de complicaciones temporales, como dolor, fatiga e irritación de la piel.
El tratamiento del cáncer de seno puede incrementar Su riesgo a largo plazo de una variedad de condiciones, tales como:
- linfedema, debido a la extirpación de ganglios linfáticos
- mayor riesgo de otros tipos de cáncer, como resultado de quimioterapia o radioterapia
- menopausia temprana o infertilidad, causada por quimioterapia o tratamientos hormonales
Outlook
Su perspectiva depende de muchos factores, como:
- si tiene un tumor y si es invasivo o no invasivo
- grado tumoral y estadio en el momento del diagnóstico
- HR y estado de HER2
- otras condiciones de salud
- qué tan bien respondes a la terapia
Si tiene la enfermedad de Paget en el seno pero no tiene tumores ni afectación de los ganglios linfáticos, su pronóstico es excelente. La tasa de supervivencia puede ser reducido Si el cáncer es invasivo y se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Con su perfil médico completo en mente, su médico puede darle una idea de su pronóstico personal.