El último cáncer relacionado con la AR es el cáncer de cuello uterino
La mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino son causados por el virus del virus del papiloma humano (VPH), o eso creíamos.
Últimamente se han investigado otros vínculos y, entre ellos, la artritis reumatoide (AR).
Ahora, se ha demostrado que la AR está asociada con el cáncer cervical.
¿Y los científicos ahora se enfrentan a la pregunta de qué vino primero, el cáncer o la AR? ¿Y el tratamiento biológico de AR quizás empeoró o causó el cáncer cervical?
Los investigadores esperan descubrir las respuestas a estas preguntas mientras se esfuerzan por comprender mejor el complejo y desconcertante vínculo entre las condiciones inflamatorias autoinmunes y las diversas formas de cáncer.
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¿Drogas biológicas a las que culpar?
El riesgo general de que los pacientes con AR desarrollen cualquier forma de cáncer es al menos un 10 por ciento más alto que el de la población general.
Este riesgo puede aumentar o disminuir en función de una serie de factores que incluyen la genética, el estilo de vida, el medio ambiente, los medicamentos y las afecciones coexistentes.
Un estudio fuera de Suecia aportó pruebas de que, al menos en pacientes con AR, las drogas biológicas (en particular, los inhibidores del TNF) podrían ser las responsables del aumento de los cánceres relacionados con el virus, como el cáncer de cuello uterino, así como de un aumento de la displasia cervical.
Las pacientes con artritis reumatoide que nunca han estado en ningún tipo de biológico no mostraron diferencias significativas con respecto a la población general en cuanto al riesgo de displasia cervical.
Sin embargo, el estudio mostró que las mujeres más jóvenes con AR que dependían de la terapia anti-TNF, también llamadas inhibidores de células T, tenían un mayor riesgo de displasia cervical y / o cáncer cervical.
Además, este estudio encontró que si bien el simple hecho de tener artritis reumatoidea por sí sola parece aumentar el riesgo de una paciente de desarrollar displasia cervical, las mujeres jóvenes que reciben tratamiento con un inhibidor del factor de necrosis tumoral tienen un mayor riesgo de desarrollar displasia de cáncer cervical.
"En un análisis de 34,984 mujeres con AR que no tomaban productos biológicos, las tasas de neoplasia intraepitelial cervical fueron 53 por ciento más altas y otro tipo de cáncer cervical, CIN2 +, fue 39 por ciento más alto que en la población general", informó el Dr. Hjalmar Wadstrom de Karolinska Instituto en Estocolmo, en un comunicado de prensa. "Sin embargo, las mujeres en las que se había iniciado un inhibidor del TNF tenían una tasa 36 por ciento más alta de CIN2 + y tenían el doble de riesgo de cáncer cervical invasivo en comparación con las mujeres con AR que no tenían biología".
Evaluaciones regulares sugeridas
Los autores, sin embargo, advierten que este vínculo informal puede no ser motivo de preocupación por el momento.
Para mantenerse a salvo, womenshealth.gov sugiere que, “si tiene entre 21 y 29 años, debe hacerse una prueba de Papanicolaou cada 3 años. Si tiene entre 30 y 64 años, debe hacerse una prueba de Papanicolaou y una prueba de VPH juntos cada 5 años, o una prueba de Papanicolaou solo cada 3 años. Si tiene 65 años o más, pregúntele a su médico si puede dejar de hacerse las pruebas de Papanicolaou ".
Las mujeres que están inmunocomprometidas, al igual que muchas de ellas con artritis reumatoide, deben discutir exámenes de detección más frecuentes con su ginecólogo obstetra.
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