El mejor momento para ver al doctor
Compartir en PinterestLa detección del cáncer se ordenó con mayor frecuencia para pacientes con cita matutina. imágenes falsas
¿El momento de la visita al médico afecta la calidad de su atención?
Por supuesto.
En un estudio reciente publicado en JAMA Network Open, los investigadores observaron el efecto que esa hora del día tuvo en las órdenes de detección del cáncer utilizando datos de un grupo de más de 50,000 pacientes elegibles para la detección del cáncer colorrectal o la detección del cáncer de mama.
Descubrieron que a medida que avanzaban las horas del día, era menos probable que los médicos ordenaran estas pruebas.
"Lo que descubrimos fue que si visitaba a su médico más temprano en la mañana, particularmente al comienzo de un turno, los turnos de la mañana y de la tarde, era más probable que le hicieran un examen de detección de cáncer que si lo visitaba más tarde en el día ," dijo Dr. Mitesh Patel, profesor asistente de medicina y gestión de la atención médica en la Facultad de medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, médico del personal de la Cpl. Michael J. Crescenz Centro Médico de Asuntos de Veteranos en Filadelfia, y coautor del estudio.
Pero la carga tampoco está solo en los médicos. Los pacientes fueron seguidos durante un año después y los investigadores encontraron un patrón similar en las tasas de finalización para la detección del cáncer.
El mejor momento
Aquellos que vieron a sus médicos más temprano en el día tenían más probabilidades de haber completado su examen de detección de cáncer un año más tarde que si los vieran por la tarde.
Ir al médico a las 8 de la mañana se asoció con la tasa más alta de pruebas de detección ordenadas, con un 64 por ciento. El porcentaje disminuyó durante el transcurso de la mañana al 49 por ciento a las 11 a.m.
Esos números recibieron un aumento al mediodía de hasta el 56 por ciento, que Patel atribuye al comienzo de un nuevo turno, antes de alcanzar su nivel más bajo, 48 por ciento, en la tarde.
¿Por qué sucede esto?
Bueno, primero, este tipo de tendencias no se limita a la detección del cáncer. Estudios similares, algunos de ellos escritos por el propio Patel, han observado los mismos patrones de fallas en la atención que surgen en todo, desde tasas de vacunación contra la gripe a prescripciones antibióticas innecesarias y incluso lavarse las manos en hospitales.
Cuanto más tarde en el día que vea a su médico, es más probable que sufra la calidad de la atención.
"Creo que no se trata solo de no mencionar las cosas, sino también de tomar decisiones peores, de que estamos haciendo más cosas que no deberíamos hacer tan bien y no hacer las cosas que deberíamos", dijo Patel .
La frase que se presenta con mayor frecuencia para explicar este fenómeno es "decisión fatiga", O la simple premisa de que tomar muchas decisiones durante el día puede desgastarlo.
La fatiga de las decisiones es probablemente el culpable de una mala toma de decisiones. Y no se limita solo a los médicos.
¿No puede resistirse a una barra de chocolate cuando sale de la tienda de comestibles después de un largo día? Tíralo a la fatiga de decisión.
"Ciertamente parece que la fatiga de decisión está afectando a los pacientes vistos más tarde en el día", dijo Dra. Barbara Keber, presidente de medicina familiar en el Hospital Glen Cove de Northwell Health en Glen Cove, Nueva York.
Keber no participó en el estudio.
Pero para los médicos, lo que está en juego de cada decisión individual tomada durante el día puede ser mucho mayor: decisiones literales de vida o muerte en algunos casos.
La fatiga de la decisión puede verse agravada por otros factores, como problemas de programación y visitas apresuradas, que pueden obligar al médico a pasar menos tiempo con un paciente y tomar más decisiones.
Una vez más, esos problemas son igualmente ciertos para los pacientes. Al final del día, un paciente puede necesitar llegar a casa para hacer la cena o recoger a un niño de la escuela y simplemente no tener el tiempo o la capacidad mental para hablar de algo tan complejo como la detección del cáncer.
¿Debería ver a su médico solo por la mañana?
Patel admite que en este momento los datos indican que los pacientes que visitan a sus médicos más temprano en el día tienen más probabilidades de recibir exámenes de detección recomendados, pero no recomienda reprogramar de inmediato la visita de su médico.
“No estoy aconsejando que la gente cambie sus citas a la mañana. Creo que lo que estoy diciendo es que si las personas son conscientes de este problema, en realidad puedes ayudar a prevenirlo ”, dijo.
Para los pacientes, eso significa estar informado sobre su visita y hacer el mejor uso posible de la misma.
Cuando visite a su médico, esté preparado y sepa lo que es importante para usted, ya sea que eso signifique una prueba de detección de cáncer o un refuerzo de inmunización.
Y no tenga miedo de provocar conversaciones serias usted mismo.
No es fácil hablar sobre el cáncer, para nadie, pero si tiene que hacerse un examen de detección, aproveche la oportunidad de consultarlo con su proveedor de atención médica.
"La conclusión clave es comprender que si está preparado y asigna suficiente tiempo, no debería importar a qué hora del día visite a su médico", dijo Patel.
La línea de fondo
En un estudio reciente, los investigadores observaron el efecto que tuvo la hora del día en las órdenes de detección del cáncer utilizando datos de un grupo de más de 50,000 pacientes elegibles para la detección del cáncer colorrectal o la detección del cáncer de mama.
Descubrieron que a medida que avanzaban las horas del día, los médicos tenían menos probabilidades de ordenar estas pruebas.
Los pacientes que vieron a sus médicos más temprano en el día tenían más probabilidades de haber completado su detección de cáncer un año más tarde que si los vieran por la tarde.