Efectos secundarios de Accutane: ¿qué son?

Introducción

Accutane es una versión de marca del medicamento isotretinoína. La marca ya no está disponible en los Estados Unidos. Sin embargo, la versión genérica de isotretinoína y otras versiones de marca, como Absorica, todavía están disponibles.

La isotretinoína se usa para tratar un tipo de acné severo llamado acné nodular. El acné nodular provoca la formación de bultos rojos, inflamados y sensibles en la piel. Si no se trata, el acné nodular puede provocar cicatrices permanentes.

Su médico solo le recetará isotretinoína cuando otros tratamientos, incluidos los antibióticos, no hayan ayudado con su acné nodular. Si bien la isotretinoína puede ayudar a tratar el acné nodular, también puede causar muchos efectos secundarios. Algunos de estos efectos pueden ser graves, especialmente si el medicamento se toma durante el embarazo.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios leves de la isotretinoína pueden incluir:

  • piel seca
  • los labios agrietados
  • ojos secos
  • nariz seca que puede provocar hemorragias nasales

Estos efectos secundarios pueden desaparecer por sí solos. Si no desaparecen o si se convierten en un problema, llame a su médico.

Los efectos secundarios graves

Los efectos secundarios más graves de la isotretinoína pueden tener efectos a largo plazo o permanentes. Sin embargo, aparte del aumento del colesterol y los problemas articulares y musculares, estos efectos secundarios son bastante raros.

Aumento del colesterol

La isotretinoína puede aumentar los niveles de grasas y colesterol en la sangre. Durante su tratamiento, su médico puede sugerir análisis de sangre periódicos para controlar sus niveles de grasa y colesterol. Usted tiene un mayor riesgo de estos problemas si usted:

  • Tener diabetes
  • son obesos
  • tiene síndrome metabólico
  • beber alcohol

Este efecto secundario, si lo tiene, generalmente desaparece cuando termina su tratamiento con isotretinoína.

Más información: ¿Qué es el síndrome metabólico? »»

Problemas articulares y musculares

Informe a su médico si planea realizar actividad física intensa durante el tratamiento con isotretinoína. La isotretinoína puede causar dolor en los huesos, articulaciones, músculos y ligamentos. También puede detener el crecimiento de los huesos largos en los adolescentes, lo que podría tener efectos permanentes. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:

  • nuevo dolor de espalda
  • nuevo dolor en las articulaciones
  • hueso roto

Si se rompe un hueso, asegúrese de informar a todos los proveedores de atención médica que lo atienden que tome isotretinoína.

Si tiene debilidad muscular, con o sin dolor, deje de tomar isotretinoína y llame a su médico de inmediato. La debilidad muscular puede ser un signo de daño muscular grave y podría ser un efecto permanente.

Presión sobre tu cerebro

En raras ocasiones, la isotretinoína puede aumentar la presión sobre el cerebro. Esto puede conducir a la pérdida permanente de la vista y, en casos raros, a la muerte. Deje de tomar isotretinoína y llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas:

  • dolor de cabeza intenso
  • visión borrosa
  • mareo
  • náuseas y vómitos

Si tiene alguno de estos síntomas, llame al 911 de inmediato:

  • convulsiones
  • golpe

Erupción cutanea

Aunque es raro, una erupción cutánea causada por isotretinoína puede ser grave. Deje de usar isotretinoin y llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • conjuntivitis (conjuntivitis)
  • erupción cutánea con fiebre
  • ampollas en los brazos, piernas o cara
  • pelar la piel
  • llagas en la boca, garganta, nariz u ojos (en el párpado o en el ojo)

Daño a los órganos

La isotretinoína puede dañar sus órganos internos. Estos órganos incluyen el hígado, el páncreas, los intestinos y el esófago (el tubo que conecta la boca y el estómago). Es posible que el daño no mejore incluso después de que deje de tomar isotretinoína.

Este efecto secundario es raro. Aún así, deje de tomar isotretinoína y llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • dolor intenso en el estómago, el pecho o la parte inferior del abdomen
  • dificultad para tragar o dolor al tragar
  • acidez estomacal nueva o que empeora
  • diarrea
  • sangrado de su recto
  • coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos
  • orina oscura

Escuchando problemas

La isotretinoína puede causar problemas auditivos graves en casos raros. Deje de usar isotretinoína y llame a su médico de inmediato si su audición empeora o si tiene zumbidos en los oídos. Cualquier pérdida auditiva puede ser permanente.

Problemas de visión y ojos

La isotretinoína puede causar problemas de visión como visión borrosa, visión doble y visión de túnel. Este medicamento también puede reducir su capacidad de ver en la oscuridad. Los problemas de visión pueden solucionarse después de que deje de tomar el medicamento o el daño puede ser permanente.

La isotretinoína puede causar que sus ojos produzcan más lágrimas de lo normal. Si usa lentes de contacto, puede tener problemas para usarlos mientras toma isotretinoína. Al igual que los otros problemas de visión, este problema puede desaparecer después de suspender el tratamiento o puede ser permanente.

Todos estos problemas de visión y ojos son raros. Sin embargo, deje de tomar isotretinoína y llame a su médico de inmediato si tiene problemas con su visión, una mayor cantidad de lágrimas o sequedad ocular dolorosa o constante.

Reacciones alérgicas

La isotretinoína puede causar reacciones alérgicas graves en casos raros. Deje de tomar isotretinoína y llame a su médico si tiene sarpullido, manchas rojas o hematomas en las piernas o fiebre. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, deje de tomar isotretinoína y llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana:

  • urticaria
  • hinchazón en la cara o boca
  • dificultad para respirar

Diabetes y otros problemas de azúcar en la sangre.

La isotretinoína puede causar problemas de azúcar en la sangre, incluida la diabetes. Llame a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • sed severa
  • orinar con más frecuencia
  • visión borrosa
  • aumento del cansancio

Estos pueden ser síntomas de diabetes causados ​​por el medicamento. Sin embargo, este efecto es raro.

Bajos niveles de glóbulos rojos

Otro efecto secundario raro y grave es una disminución en los niveles de células sanguíneas. Los niveles bajos de glóbulos rojos pueden causar problemas como la anemia. Llame a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • cansancio extremo
  • debilidad
  • mareo
  • frialdad en tus manos y pies
  • piel pálida

Bajos niveles de glóbulos blancos

Los niveles bajos de glóbulos blancos aumentan el riesgo de infecciones. Llame a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • fiebre
  • infecciones frecuentes

Este efecto secundario es raro.

Problemas de salud mental

En raras ocasiones, la isotretinoína puede causar serios problemas de salud mental. Estos incluyen depresión, psicosis (pérdida de contacto con la realidad) y pensamientos o acciones suicidas. Deje de usar isotretinoin y llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • aumento de los sentimientos de tristeza
  • episodios de llanto
  • pérdida de interés en actividades que disfruta
  • duerme demasiado o tiene problemas para dormir
  • actuando más irritable, enojado o agresivo de lo habitual
  • cambios en el apetito o el peso
  • falta de energía
  • retirada de amigos o familiares
  • dificultad para concentrarse
  • sentimientos de inutilidad o culpa
  • pensamientos de lastimarse o quitarse la vida
  • alucinaciones (ver u oír cosas que no son reales)

Advertencia de embarazo

Si es una mujer que está embarazada o está tratando de quedar embarazada, debe evitar el uso de isotretinoína. Tomar isotretinoína durante el embarazo conlleva un riesgo extremadamente alto de defectos congénitos graves. Esto es cierto si el medicamento se usa en cualquier cantidad e incluso por cortos períodos de tiempo.

Si queda embarazada durante el tratamiento con isotretinoína, deje de tomar el medicamento de inmediato. Un ginecólogo puede darle más evaluación y asesoramiento.

La isotretinoína puede causar defectos de nacimiento como:

  • anormalidades de la cara, ojos, oídos y cráneo
  • problemas con el sistema nervioso central, el sistema cardiovascular y el timo y las glándulas paratiroides
  • coeficiente intelectual reducido

También se han informado abortos espontáneos y nacimientos prematuros con el uso de isotretinoína.

El programa iPLEDGE

Debido a los riesgos que conlleva para los embarazos, la isotretinoína solo se puede recetar bajo un programa especial de distribución restringida llamado iPLEDGE. Este programa está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Tanto los hombres como las mujeres que toman isotretinoína deben discutir este programa con su médico. Los médicos que recetan isotretinoína y las farmacias que dispensan isotretinoína deben registrarse y activarse con el Programa iPLEDGE. Las pacientes que reciben isotretinoína deben estar registradas y cumplir con todos los requisitos de iPLEDGE.

Los requisitos para iPLEDGE son estrictos. Si es una mujer que puede quedar embarazada, debe hacerse dos pruebas de embarazo negativas en orina o sangre antes de comenzar a tomar isotretinoína. La segunda prueba de embarazo debe realizarse en un laboratorio especificado por su médico. El programa también requiere que las mujeres elijan y acepten usar dos formas de anticoncepción efectiva al mismo tiempo. Esta precaución va junto con el tercer requisito. Es decir, debe aceptar no quedar embarazada mientras usa isotretinoína y durante un mes antes o después del tratamiento.

Al menos uno de los métodos anticonceptivos debe ser una forma primaria de control de la natalidad. Ejemplos de estas formas son la ligadura de trompas (con las trompas atadas), un DIU y anticonceptivos hormonales. Otro enfoque es que su pareja se haga una vasectomía.

Las únicas excepciones a este requisito son si ha elegido no tener relaciones sexuales con un hombre (abstinencia) o si se ha sometido a una histerectomía (cirugía para extirpar el útero).

Para obtener más información sobre el programa iPLEDGE, consulte a su médico o farmacéutico.

Habla con tu doctor

Como puede ver, existen muchos riesgos relacionados con el uso de isotretinoína. Si tiene más preguntas sobre estos efectos secundarios, hable con su médico. Las preguntas que puede hacer incluyen:

  • ¿Hay ciertos efectos secundarios de los que puedo estar en mayor riesgo?
  • ¿Cómo puedo reducir mi riesgo de efectos secundarios?
  • ¿Qué puedo hacer para controlar los efectos secundarios?
  • ¿Cuánto tiempo cree que durará mi tratamiento con isotretinoína?
  • ¿Hay otros medicamentos que pueda tomar que puedan causar efectos secundarios menos o menos graves?

Su médico puede ayudarlo a decidir si la isotretinoína es el medicamento adecuado para usted. También pueden ayudarlo a controlar los efectos secundarios que tenga.

Q:

¿Cómo funciona la isotretinoína?

A:

La isotretinoína pertenece a una clase de medicamentos llamados retinoides. Se desconoce la forma exacta en que funciona el medicamento, pero se cree que disminuye la cantidad de aceite producido por ciertas glándulas en la piel. Menos grasa en su piel le da menos alimento a las bacterias que causan el acné. También se cree que la isotretinoína ayuda a prevenir que las células muertas de la piel obstruyan los poros. Con menos poros obstruidos, las bacterias tienen menos lugares para crecer.

Healthline Medical TeamAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.