Diabetes y dietas individualizadas
Los investigadores dicen que los planes de dieta deberían considerar el microbioma intestinal y el estilo de vida en lugar de solo los tipos de alimentos.
Compartir en PinterestUna dieta sana y equilibrada es buena para todos, pero las personas con diabetes pueden necesitar más que eso. imágenes falsas
No es lo que comes sino cómo reacciona tu cuerpo.
Ese es el mensaje de un grupo de investigadores que analizaron las mejores dietas para la respuesta glucémica. Los hallazgos podrían ser beneficiosos para las personas que viven con diabetes.
Investigaciones realizado en la Clínica Mayo concluyó que una dieta individualizada que considera el microbioma, la genética y el estilo de vida es más efectiva para controlar los niveles de azúcar en la sangre que una dieta que solo considera los tipos de alimentos.
Los científicos de la Clínica Mayo descubrieron que las personas pueden responder de manera diferente a alimentos similares debido a su microbioma intestinal, los grupos de bacterias que existen en el sistema digestivo.
Poder predecir cómo responde el azúcar en la sangre de una persona después de comer basándose en estos factores podría ser beneficioso para las personas que viven con diabetes.
"La diabetes es un gran problema en todo el mundo, y parece que puede empeorar si no se crean enfoques eficientes para controlar mejor el azúcar en la sangre", dijo Helena Mendes-Soares, PhD, investigadora asociada y profesora asistente de cirugía en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, y el autor principal del estudio, le dijeron a Healthline. Existen algunos enfoques, pero tienen una eficacia variable ".
"Un estudio anterior utilizó un modelo para predecir la respuesta glucémica de los individuos a los alimentos, pero se realizó en un grupo de participantes israelíes, por lo que no estaba claro si sus hallazgos iniciales podrían aplicarse a otras poblaciones con diferentes antecedentes genéticos y comportamientos nutricionales, por ejemplo ", dijo. "Mostramos que el mismo enfoque se puede aplicar a nuestra cohorte, que tenía algunas diferencias en relación con la cohorte israelí".
Lo que reveló la investigación
En su investigación, el Dr. Mendes-Soares y sus colegas examinaron a 327 personas durante 6 días.
La secuenciación genética del microbioma intestinal de cada participante fue posible a través de muestras de heces. Los que participaron en el estudio comieron rosquillas con queso crema para el desayuno, luego comieron lo que les gustó durante el resto del día.
Se les pidió que llevaran un diario de la cantidad de alimentos que comieron y cuánto ejercicio hicieron. También usaban un monitor que rastreaba cómo variaba su azúcar en la sangre en respuesta a los alimentos ingeridos.
El objetivo de la investigación fue desarrollar un modelo que pudiera predecir con precisión cómo respondería el azúcar en la sangre de una persona a los alimentos. Los investigadores tomaron en cuenta la edad, el estilo de vida y el microbioma único.
Los científicos descubrieron que su modelo podía predecir con precisión la respuesta glucémica a los alimentos el 62 por ciento de las veces. Las predicciones basadas solo en la ingesta de carbohidratos fueron, por el contrario, precisas en un 40 por ciento, mientras que las predicciones basadas solo en calorías fueron precisas en un 32 por ciento.
Aunque los individuos estudiados no tenían diabetes, los hallazgos podrían ser útiles para las personas que viven con la enfermedad.
"Nuestro trabajo muestra que para las personas sin diabetes, cuando se tienen en cuenta varios factores individuales, incluido su microbioma intestinal, en lugar de solo el contenido nutricional de los alimentos consumidos, su respuesta glucémica se predice mejor que cuando se observan los carbohidratos o contenido calórico de los alimentos ", dijo Mendes-Soares. "El microbioma es una gran parte de lo que somos como individuos y, específicamente para la alimentación, nuestros microbios pueden ser nuestros colaboradores o competidores, por lo que esta visión debe integrarse en estudios y enfoques que intenten comprender cómo respondemos a los alimentos que consumimos". comer."
La importancia de la dieta.
El azúcar en la sangre (glucosa), que proviene de los alimentos, es lo que el cuerpo usa como fuente de energía.
Si una persona tiene diabetes, su cuerpo no maneja adecuadamente el azúcar en la sangre. Controlar la diabetes implica tratar de mantener los niveles de azúcar en la sangre en un rango seguro mediante el equilibrio de la ingesta de alimentos con la actividad, el estilo de vida y los medicamentos.
Pero predecir las respuestas glucémicas a los alimentos puede ser complicado y diferir para cada persona.
“Tenemos muchas variables que afectan la respuesta glucémica. Algunos de estos factores incluyen el género, el origen étnico, el grado de resistencia a la insulina, la capacidad y el patrón de secreción de insulina por el páncreas, las comidas mixtas, especialmente en presencia de fibra que frena el tránsito gastrointestinal, la grasa en la comida y la tasa metabólica. Es por eso que es un gran rompecabezas que no se resuelve fácilmente ", dijo a Healthline la Dra. Osama Hamdy, directora del Programa de Diabetes para pacientes hospitalizados en el Centro de Diabetes Joslin en Massachusetts.
Un poco más de 30 millones de personas en los Estados Unidos tienen diabetes. Eso es aproximadamente el 9 por ciento de la población. Casi el 24 por ciento, o alrededor de 7 millones de personas, con diabetes no se diagnostican. Otros 84 millones de personas tienen prediabetes, lo que puede provocar diabetes tipo 2 si no se trata.
La dieta juega un papel crucial en el control de la diabetes al controlar el tipo y la cantidad de azúcar en la sangre y carbohidratos que ingresan al cuerpo.
"Controlar las porciones de carbohidratos, enfatizar los carbohidratos complejos, consumir fibra soluble y combinar carbohidratos con proteínas son todas técnicas que han demostrado controlar bien los niveles de azúcar en la sangre", Lauri Wright, PhD, profesora asistente de salud pública en la Universidad del Sur de Florida, le dijo a Healthline.
En términos generales, existen recomendaciones dietéticas básicas que son saludables para todas las personas, incluidas aquellas con diabetes. Pero los expertos dicen que las personas deben trabajar con un profesional para determinar la dieta más adecuada para ellos.
“Las recomendaciones, como comer porciones pequeñas, frutas y verduras frescas con cada comida, comidas balanceadas y evitar las comidas fritas son buenas para todos, pero si está tratando de averiguar qué es lo mejor para usted y le gustaría crear un plan de comidas personalizado , es mejor buscar ayuda profesional ", dijo a Healthline Sandra J. Arévalo, dietista registrada y portavoz de la Academia de Nutrición y Dietética.
La mayoría de los alimentos que comemos se descomponen en azúcares y se liberan a la sangre.
Si aumenta el azúcar en la sangre de una persona, el páncreas libera insulina, lo que permite que el azúcar en la sangre ingrese a las células del cuerpo para ser utilizado como energía.
En una persona con diabetes, el cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa adecuadamente. Si las células dejan de responder a la insulina en la sangre, o no hay suficiente insulina para empezar, el azúcar en la sangre permanece en el torrente sanguíneo y puede provocar complicaciones como pérdida de visión o enfermedades renales y cardíacas.
El caso de las dietas individualizadas
Si bien administrar la ingesta de alimentos puede ser un medio eficaz para controlar los niveles de azúcar en la sangre, para muchas personas también puede ser un desafío.
Sacha Uelmen, RDN, directora gerente de educación y nutrición para la diabetes en la Asociación Americana de Diabetes (ADA), dice que monitorear la ingesta de calorías y carbohidratos puede ser una carga en cada comida para las personas que viven con diabetes.
"Administrar planes de alimentación en torno a la ingesta de carbohidratos, el volumen de alimentos o las calorías puede ser efectivo para muchas personas", dijo a Healthline. “Pero para otros, puede ser una carga o tarea importante manejar la diabetes. Un enfoque más eficaz reduciría la carga del individuo en cada comida ".
Uelmen dice que un enfoque individualizado de la dieta es apropiado cuando se trata de diabetes.
“La diabetes es una enfermedad compleja que afecta a cada individuo de manera diferente, desde la progresión hasta los síntomas y las complicaciones, y como tal, las recomendaciones de la ADA son variadas y deben ser adaptadas por un equipo de atención médica multidisciplinario para satisfacer las necesidades de diabetes de cada individuo junto con todas las demás condiciones de salud ellos quizás tengan. No existe un tratamiento único o un plan de tratamiento para la diabetes ", dijo.
Mirando el intestino
Los investigadores de la Clínica Mayo son solo algunos de los muchos expertos de todo el mundo que examinan el papel que puede desempeñar el microbioma intestinal en todos los aspectos de la salud.
Mendes-Soares dice que comprender cómo interactúan los billones de microbios en el tracto digestivo en el cuerpo será un factor importante para avanzar en nuestra comprensión de enfermedades como la diabetes.
Sin embargo, los expertos dicen que la investigación sobre el microbioma todavía está evolucionando y que las personas deben tener cuidado al usar cualquier producto comercial de microbioma. En cambio, deberían consultar con sus médicos.
“El uso del análisis de microbiomas para guiar la dieta es una herramienta potencialmente útil para los investigadores. En este momento, dicho análisis basado en microbiomas se limita a los laboratorios de investigación, y sus beneficios en entornos de investigación se han documentado solo para uso a corto plazo ”, David Klonoff, MD, profesor clínico de medicina en la Universidad de California en San Francisco y médico director del Instituto de Investigación de Diabetes en el Centro Médico Mills-Peninsula, dijo a Healthline.
"Para las personas que no están en un estudio de investigación, no se recomienda el uso de productos comerciales de microbioma en este momento porque gran parte del microbioma es poco conocido", dijo el Dr. Klonoff. "Existe un gran potencial para malgastar dinero y ser perjudicado por dichos productos a menos que el producto haya sido examinado e informado escrupulosamente en una revista médica de revisión por pares, y también aprobado por una indicación específica por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos".
En el futuro, Mendes-Soares espera que los investigadores puedan aplicar este tipo de modelo para predecir la respuesta glucémica en personas con diabetes y prediabetes. Ella dice que poder medir cómo cambian los parámetros clínicos con terapias personalizadas para la afección ofrecería información útil.
"Creo que en una era de medicina personalizada, nuestro trabajo sugiere que tener en cuenta las características de las personas, incluidos sus perfiles de microbioma, puede marcar una diferencia real en el éxito de un enfoque para prevenir una enfermedad como la diabetes", dijo.