Costo del medicamento Truvada y tratamiento de la PrEP del VIH
Compartir en PinterestJustin Sullivan | imágenes falsas
Un medicamento no hace mucho bien si las personas no lo toman.
Aparentemente, esa es la situación con Truvada, el medicamento altamente efectivo utilizado en el tratamiento con PrEP que ayuda a las personas a evitar contraer el VIH.
Gilead Sciences, los fabricantes de Truvada, ha sido criticado por aumentando el precio de su producto en un 45 por ciento desde que fue aprobado para prevenir la infección por VIH hace seis años.
Los críticos dicen que estos aumentos de precios están poniendo el medicamento fuera del alcance de muchos que lo necesitan.
El precio de lista de Truvada es actualmente de casi $ 2,000 por un suministro de 30 días.
De 2012 a 2014, aproximadamente (3,200) XNUMX personas surtió recetas para Truvada en los primeros dos años después de su aprobación.
Eso se compara con el casi 40,000 personas un año en los Estados Unidos que contraen el VIH.
Aunque puede haber muchas razones para la falta de recetas, el costo creciente de Truvada se puede incluir como un factor significativo.
"Si no hacemos posible que aquellos que lo necesitan tengan acceso a él, continuaremos teniendo nuevas infecciones de un virus completamente prevenible", dijo Jaasiel Chapman, educador comunitario de investigación clínica de la Universidad de Cincinnati.
Truvada funciona bien
Truvada es en realidad dos medicamentos: emtricitabina y tenofovir.
Funciona bloqueando cierta enzima que el VIH necesita para reproducirse.
El medicamento se ha usado durante más de una década para suprimir el VIH en personas que ya han sido infectadas.
En 2012, se convirtió en el único medicamento aprobado por el Food and Drug Administration (FDA) para evitar que las personas sanas contraigan el VIH a través de las relaciones sexuales.
La PrEP se recomienda para personas con alto riesgo de infección por VIH.
Esto generalmente se aplica a los hombres homosexuales o bisexuales que han tenido relaciones sexuales sin condón o que han sido diagnosticados con una enfermedad de transmisión sexual (ETS) en los últimos seis meses. También incluye usuarios de drogas intravenosas que comparten agujas y hombres y mujeres heterosexuales que tienen relaciones sexuales con parejas de alto riesgo sin condones.
Reciente investigación muestra que tomar Truvada PrEP según las instrucciones puede reducir el riesgo de contraer el VIH por relaciones sexuales sin protección en más del 90 por ciento, y el riesgo de contraer el VIH por el uso de drogas inyectables en más del 70 por ciento.
Los fabricantes de medicamentos ofrecen cupones de copago para compensar el costo de ciertos medicamentos recetados.
Los pacientes cubiertos por un seguro médico privado son elegibles para recibir cupones de copago de Gilead a través del Acceso Avanzado a Galaad .
Para los pacientes que no califican, pueden ayudar organizaciones como el alivio de copagos de la Patient Advocate Foundation.
Según Chapman, también hay varios estudios en curso que permiten a las personas acceder a PrEP sin costo alguno.
"Uno de esos estudios, HPTN 083, inscribe a HSH (hombres que tienen sexo con hombres) y mujeres transgénero que tienen sexo con hombres. Las personas inscritas en este estudio pueden acceder a PrEP por hasta cinco años de forma gratuita ”, dijo Chapman.
Pagando por PrEP
Sin asistencia, PrEP puede volverse inasequible para muchas personas.
Brandon Brown, MPH, PhD, profesor asistente y experto en VIH en la Universidad de California Riverside, dijo a Healthline que "Pagar la PrEP de su bolsillo podría representar más de la mitad del ingreso anual de millones de estadounidenses".
El aumento de los precios ha llevado a los planes de seguros privados a transferir un porcentaje creciente del costo a los pacientes.
Más aseguradoras se niegan a honrar los cupones de copago de los fabricantes, diciendo que dirigen a los pacientes hacia medicamentos más caros mientras intentan mantener los costos bajos.
Cuando eso sucede, el costo de bolsillo de un paciente puede dispararse. Esto puede provocar que los pacientes suspendan el tratamiento con PrEP.
"Este es un gran problema. El aumento del precio de cualquier medicamento reduce la accesibilidad a las poblaciones con menos dinero y privilegios ”, dijo Brown.
Los funcionarios de la compañía Gilead dicen que están tratando de ayudar a resolver el problema.
“Reconocemos que muchas personas con alto riesgo de infección por VIH aún enfrentan desafíos para acceder a Truvada para PrEP, y estamos en un diálogo regular con funcionarios de salud pública, defensores y médicos para comprender mejor y, cuando sea posible, ayudar a abordar estos desafíos. ", Dijo Ryan McKeel, portavoz de Gilead, Kaiser Health News.
Los programas financiados con fondos públicos que ayudan a los pacientes a acceder a PrEP tienen recursos limitados que se ven afectados por los aumentos de precios de Gilead.
"Si estos programas mantienen la cobertura de Truvada con su precio creciente, entonces la cobertura de otros programas debe reducirse, y otros programas podrían tener una mayor prioridad", dijo Brown.
Chapman advierte: "Si observamos el Sur, donde el VIH afecta desproporcionadamente a los HSH negros, descubrimos que los recursos limitados combinados con los aumentos de precios han hecho que sea casi imposible para los más en riesgo acceder a la PrEP".
No hay genéricos en los Estados Unidos
Las versiones genéricas de los medicamentos de marca suelen ser menos costosas y la PrEP no es la excepción.
Mylan's Ricovir EM La PrEP genérica se puede comprar por tan solo una décima parte del costo de Truvada de Gilead.
Simplemente no en los Estados Unidos.
Si bien la FDA aprobó versiones genéricas para Truvada en 2017, las aprobaciones de la agencia para medicamentos genéricos no especifican cuándo se puede lanzar una versión genérica al mercado.
La FDA aprobación solo declara que están satisfechos con los términos de un acuerdo legal alcanzado entre Gilead y Teva, el fabricante aprobó producir una versión genérica.
Pero no es inusual que un fabricante de medicamentos genéricos retrase el lanzamiento de un competidor al mercado hasta que caduque la patente de la compañía de marca.
La Comisión Federal de Comercio (FTC) ha procesado previamente a otras compañías por celebrar acuerdos de pago por retraso.
Brown cree que este podría ser el caso con Truvada.
"Puede haber algunos acuerdos confidenciales entre el fabricante de Truvada y el fabricante de PrEP genérico, que incluyen retrasar el lanzamiento de este nuevo producto", dijo.
Por ahora, Truvada es la única opción de PrEP disponible en los Estados Unidos.
Esto significa que las personas que lo necesitan permanecen a merced de los aumentos de precios de Gilead y un sistema de salud sobrecargado que se ve afectado por el aumento del costo de la PrEP mientras intentan reducir significativamente la tasa de nuevas infecciones.
"Aumentar el costo de cualquier medicamento disminuye el acceso para las poblaciones menos acomodadas y marginadas, que pueden necesitarlo más", dijo Brown. "Necesitamos una protesta pública, y aunque esto ya ha comenzado, necesitamos hacer más".