Conozca a dos miembros del Congreso con diabetes tipo 1
Mientras el Congreso lucha por arreglar el sistema de salud quebrado de Estados Unidos, las personas con diabetes deben saber que dos de los nuestros ahora están en la Cámara de Representantes de los Estados Unidos.
Estimada comunidad de diabetes: conoce a los representantes Kim Schrier (D-Washington) y Daniel Lipinski (D-Illinois), quienes tienen diabetes tipo 1. Estos dos son los únicos T1D en el Congreso actualmente, aunque muchos otros tienen hijos o familiares con diabetes y, naturalmente, ambos son miembros del partido bipartidista. Caucus de Diabetes del Congreso. En entrevistas telefónicas separadas, ambos transmitieron cómo su experiencia personal con el manejo de una condición crónica les da credibilidad instantánea cuando hablan con sus colegas sobre problemas de atención médica, incluidos los costos exorbitantes.
"Mi diabetes me ha hecho consciente de la importancia vital del seguro de salud y la necesidad de lidiar con los altos precios de los medicamentos", dice Lipinski, quien ha estado en el Congreso desde 2005 y fue diagnosticado con T1D como adulto unas dos décadas antes. "Sé muy bien cuánto cuesta la insulina", agregó, ya que debe comprar cobertura en los intercambios de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).
La experiencia de Schrier proviene no solo de su diabetes, que ha tenido desde que era una adolescente, sino también de 17 años de experiencia trabajando como pediatra antes de unirse a la Cámara de Representantes de los Estados Unidos en 2019, en particular, como la única doctora en el Congreso y primer pediatra
A raíz de una serie de Audiencias del Congreso en precios de medicamentos y un Subcomité de Energía y Comercio de la Cámara específico para los precios de la insulina reunidos hoy (2 de abril), es un buen momento para conocer estas dos personas con diabetes (personas con diabetes) en el centro de la tormenta política sobre la atención médica.
Dos viajes de diabetes de políticos
Como congresista de primer año ahora, el viaje de Schrier a la política fue moldeado específicamente por su propia trayectoria profesional y de atención médica a lo largo de los años. Fue diagnosticada con T1D en 1985 a los 16 años con "síntomas típicos de sed extra y micción frecuente". Afortunadamente, su madre, una maestra de escuela, reconoció los síntomas y la llevó al médico cuando su nivel de glucosa en la sangre era de aproximadamente 250 mg / dL, aún no peligrosamente alto.
En ese momento, las pruebas de glucosa en sangre en el hogar acababan de estar disponibles y ella dice: "Hice muchas de esas" antes de obtener una bomba de insulina en 1990 y, más recientemente, un MCG (monitor continuo de glucosa). De hecho, su médico de diabetes y su modelo a seguir eran conocidos endo Dr. Fran Kaufman, a quien Schrier acredita por inspirarla a convertirse en pediatra.
Controlar la diabetes en su nuevo trabajo no ha sido fácil. "Debo caminar cinco millas al día" para mantenerme en forma, dice Schrier, y agrega que ella lleva barras de granola para evitar los niveles bajos de azúcar en la sangre. "También ha sido difícil adaptarse a la diferencia horaria de tres horas" entre DC y su base de operaciones en la parte central del estado de Washington, ya que viajar de ida y vuelta afecta sus requisitos basales.
Por su parte, Lipinski fue diagnosticado en 1984 cuando tenía 23 años y trabajaba como analista de sistemas para Swissair en Zurich, Suiza. Un médico local detectó su T1D después de que perdió mucho peso y tuvo un episodio en el que "mi glucosa en sangre estaba tan alta que casi me desmayo", recuerda.
Durante 27 años, Lipinski realizó múltiples inyecciones diarias y tuvo lo que él describe como un control bastante bueno. Luego cambió a una bomba Omnipod hace tres años. Él dice que la bomba y un CGM han hecho su gestión D mucho más fácil. También promocionó el valor del ejercicio regular para el control de la diabetes, diciendo que corre o levanta pesas seis días a la semana.
Antecedentes políticos opuestos
Por supuesto, compartir diabetes no significa que estos dos compartan puntos de vista políticos.
Lipinski, hijo del ex congresista Bill Lipinski, ha estado en la arena política durante gran parte de su vida. Realizó prácticas para políticos durante los años 90 y enseñó ciencias políticas antes de unirse al Congreso.
Se inclina más hacia la derecha en algunos temas. Lipinski ha sido durante mucho tiempo "pro-vida" e incluso votó en contra de la ACA original en 2010. Un miembro del centrista, "fiscalmente responsable" Blue Dog Coalition, durante las primarias de 2018, se le opusieron grupos de interés clave que apoyaron a Schrier en su carrera, incluidos Indivisible y Planned Parenthood.
En contraste, Schrier nunca había estado en política antes. Pero angustiada por los llamamientos republicanos para eliminar el ACA, decidió ingresar a la arena política por primera vez y se postuló exitosamente para el Congreso en 2018. Hizo de la reforma de salud su tema principal y hizo campaña para que Medicare fuera una opción pública disponible para todos.
Sin embargo, según lo que los dos compartieron conmigo, sus puntos de vista actuales sobre qué hacer con respecto a la atención médica y los precios de los medicamentos recetados no están muy separados.
Opiniones sobre la reforma de salud
En lo que respecta a Big Picture, "Veo un gran beneficio para eventualmente lograr un sistema de pagador único", dice Schrier. Sin embargo, en este momento, "nuestra primera prioridad debe ser apuntalar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio". Sus prioridades iniciales incluyen garantizar la cobertura gratuita de las primeras visitas ambulatorias y proteger el Los 10 beneficios esenciales para la salud de ACA, incluida la cobertura de afecciones preexistentes, que es de vital importancia para las personas con discapacidad.
Aunque Lipinski se opuso inicialmente a la ACA, ha votado muchas veces para preservarlo y arreglarlo desde entonces, y dice "deberíamos estar trabajando para asegurarnos de que funcione mejor para todos".
Si bien no se comprometió con Medicare para Todos y estaba preocupado por el costo, dijo que estaba "abierto a la posibilidad". También tiene una idea poco ortodoxa que me parece sensata: "Cuando las personas con diabetes se inyectan insulina, eso es atención preventiva. Entonces, ¿por qué las aseguradoras no deberían cubrir (la insulina) de esa manera?"
Buena pregunta, congresista … buena pregunta, de hecho.
Llamando a Big Pharma
Ambos han tenido noticias de los componentes con diabetes que han tenido problemas para pagar la insulina. Y ninguno duda en castigar a los fabricantes de medicamentos por el alto costo de los medicamentos recetados.
Schrier no estaba contento con Lilly está bien publicitada, un movimiento ampliamente extendido para ofrecer una versión genérica de Humalog a $ 137.50 por vial para algunos consumidores. “Ese precio es demasiado alto. Todavía está inflado artificialmente. Según todo lo que puedo decir, esa pequeña botella debería costar $ 50 ", dice ella.
Aunque Lipinski proviene del sector empresarial del partido demócrata, señaló: "No veo un gran caso de que el costo de la investigación justifique el alto precio de la insulina". Definitivamente debe haber más presión sobre la industria farmacéutica desde el lado de la base ".
Ambos indicaron que otros jugadores además de los fabricantes de medicamentos, incluidos Gerentes de beneficios de farmacia – son responsables de los altos precios de la insulina. Según Lipinski, "definitivamente necesitamos hacer más sobre los PBM y el papel de los reembolsos", refiriéndose a los descuentos en medicamentos negociados por los PBM que claramente juegan un papel en los altos precios de la insulina. Sin embargo, ninguno de los dos se comprometería con ninguna solución específica relacionada con PBM. Es posible que estén tan intimidados por la complejidad del sistema de precios de medicamentos recetados como el resto de nosotros. Como lo expresó Schrier, "Ninguno de nosotros realmente sabe cuánta culpa echar a las compañías farmacéuticas y cuánta culpa echar a los PBM y las aseguradoras".
Esa es una razón por la que ella está de acuerdo con los defensores de D que están presionando por una mayor transparencia en el sistema de precios de medicamentos estado y gobierno federal los niveles.
¿Qué pasa con los precios de la insulina?
Cuando se les preguntó acerca de la legislación pendiente sobre la reducción de los precios de los medicamentos recetados que se introdujo en Capitol Hill, ni Schrier ni Lipinksi se comprometerían con ninguna ley específica en este momento. Claramente, todavía están tratando de descubrir los pasos para hacer que los medicamentos sean más asequibles que sean efectivos y políticamente factibles.
Lipinski dijo que apoya alentar las importaciones de medicamentos recetados de lo que llamó "países seguros" como Canadá, y que está "dispuesto a analizar la fijación de los precios de los medicamentos recetados en los Estados Unidos a sus precios en el extranjero".
Schrier está abierta a ambas ideas y dijo que las estaba investigando. Sin embargo, no estaba segura de que alentar las importaciones canadienses tendría mucho impacto, ya que las personas ya pueden traer drogas del norte de la frontera para uso personal. "Tenía pacientes que iban a Canadá para obtener EpiPens para el asma", recuerda.
Optimismo cauteloso sobre la legislación sobre diabetes
Hablar con ellos sobre los precios atrozmente altos de la insulina y las reformas más amplias de la atención médica generaron la esperanza de que algo positivo está en camino del Congreso.
Lipinski dijo que cree que es probable que los demócratas en la Cámara "adopten medidas para combatir el alto costo de los medicamentos recetados". Ha habido discusiones en el Caucus Democrático y estamos tratando de llegar a un consenso ”.
Schrier cree que existe la posibilidad de un consenso bipartidista sobre los altos precios de los medicamentos recetados y otros problemas. Ella dijo, "los colegas con los que he hablado al otro lado del pasillo están igualmente preocupados" por nuestro sistema de salud.
Es posible que no esté de acuerdo con ninguno de ellos en cada tema. Pero si tiene diabetes, debe alegrarse de que ambos estén luchando por nuestra Comunidad D en el Congreso.