Condrodermatitis nodular helicis: síntomas y más
¿Qué es la condrodermatitis nodular helicis?
La condrodermatitis nodular helicis (CNH) es una afección de la piel que afecta el cartílago del oído. Es un nódulo doloroso, que puede tener una costra o no, que crece durante un período de tiempo. El nódulo crece rápidamente, típicamente mide entre 2 y 4 milímetros, y luego deja de crecer, pero permanece persistente.
A menudo, el nódulo aparece en la oreja en el lado de la cabeza donde duermes. La condrodermatitis nodular helicis a veces se denomina enfermedad de Winkler. La condrodermatitis nodular helicis no es contagiosa y se encuentra con mayor frecuencia en hombres sobre la edad de 40. Sin embargo, también se puede ver en mujeres y pacientes más jóvenes.
Los síntomas de la condrodermatitis nodular helicis
La condrodermatitis nodular helicis produce un síntoma definitorio: la aparición de una protuberancia elevada (llamada pápula o nódulo) en el oído. Esta protuberancia generalmente está en la hélice o antihelix del cartílago del oído de una persona.
El nódulo crea una sensación de dolor o presión cuando está irritado, y es sensible al tacto. Algunas personas con CNH informan episodios de dolor punzante en el área que dura varias horas.
El nódulo a menudo aparece espontáneamente. Sin embargo, algunos pacientes pueden tener un trauma anterior, congelación o daño solar crónico antes de la aparición de esta lesión. No tocar ni apretar el nódulo lo encogerá o eliminará, aunque puede sangrar si intenta eliminarlo.
Imágenes
Causas de la condrodermatitis nodular helicis
Las personas desarrollan CNH por diferentes razones. A veces, parece desarrollarse sin razón alguna. Algunas causas posibles incluyen:
- dormir constantemente de un lado, lo que puede ser una fuente de presión o irritación en un oído
- suministro comprometido de sangre al cartílago
- exposición a climas extremadamente fríos
- trauma en el oído debido al uso continuo de auriculares, teléfonos o dispositivos de ayuda auditiva
- exposición prolongada al sol a lo largo de la vida, según algunas teorías
La condición de la piel no es contagiosa ni causada por ningún tipo de bacteria o virus. Los hombres mayores de 40 años son los más propensos a desarrollar CNH, pero las mujeres también lo contraen. También se han reportado algunos casos raros de niños que experimentan CNH.
Sin embargo, hay poca investigación sobre el desarrollo real de CNH. No hay evidencia de que la CNH sea contagiosa, y ninguna bacteria o virus está relacionado con la aparición de CNH.
¿Qué causa los bultos detrás de las orejas? »»
¿Cómo se diagnostica la condrodermatitis nodular helicis?
La condrodermatitis nodularis helicis generalmente se presenta como un nódulo elevado en las partes del cartílago del oído denominado "hélice" o "antihélice". Estas son las crestas internas y externas del cartílago en el oído. Si nota que ha aparecido un nódulo doloroso en el oído, debe mostrárselo a su médico. Si tiene dolor y desea una derivación para un especialista, dígale a su médico que está experimentando síntomas de CNH y desea que lo examinen para detectar la afección.
Un dermatólogo puede adivinar qué es al mirarlo. Para estar seguro, probablemente necesitará una biopsia para asegurarse de que la CNH sea la causa de la protuberancia en su oído. La afección puede diagnosticarse erróneamente o confundirse con cáncer de piel. A veces, la piel alrededor o encima del nódulo sangra o se vuelve escamosa. Esto hace que sea especialmente difícil descartar malignidad sin una biopsia primero. El cáncer de piel de células basales, el cáncer de piel de células escamosas y la queratosis actínica (precanceradores) pueden simular una CNH.
¿Cómo se trata la condrodermatitis nodular helicis?
El tratamiento más común para la CNH solía ser la cirugía. La cirugía intenta eliminar todo el nódulo del oído de la persona. Durante la cirugía de escisión, a veces se cortan los nervios para eliminar las sensaciones dolorosas alrededor de la pápula. Incluso después de la cirugía, la CNH puede regresar en la misma área del oído. Esto es especialmente cierto si la cirugía no logra eliminar por completo todo el cartílago inflamado debajo del nódulo.
La tasa de recurrencia después de este tipo de cirugía. es alrededor del 10-30 por ciento, según un estudio.
Nuevos estudios han demostrado que los tratamientos más conservadores para la CNH pueden tener la misma tasa general de recurrencia. Debido a esto, puede ser mejor evitar la cirugía si es posible. Las alternativas a la cirugía pueden incluir:
- dormir con una almohada personalizada hecha para personas con CNH
- aplicando un tratamiento tópico con nitroglicerina.
- congelar el nódulo con nitrógeno
- recibiendo láser o terapia fotodinámica
Dormir con una almohada personalizada o una prótesis de espuma es uno de los métodos recomendados para tratar el dolor que proviene de dormir en los nódulos. Las almohadas especiales que tienen un orificio en ellas donde la oreja se aplanaría contra la funda de almohada se venden específicamente para personas que tienen CNH. Algunas personas sienten que mientras puedan dormir y no sientan dolor o presión, ese es todo el tratamiento que necesitan para su CNH.
Otro método de tratamiento es una aplicación tópica de nitroglicerina. Un estudio, que utilizó un parche para aplicar la nitroglicerina al nódulo en la oreja, tuvo resultados muy exitosos. Este estudio indicó que el tratamiento con parche, si se continúa con el tiempo, podría mejorar el flujo sanguíneo al área del nódulo y hacer que disminuya de tamaño.
Algunos dermatólogos pueden optar por congelar el nódulo con nitrógeno o tratarlo con una serie de inyecciones de cortisona. El tratamiento con láser también se ha utilizado con cierto éxito.
Al decidir cómo tratar su CNH, se tienen en cuenta su historial médico personal, su nivel de comodidad con diferentes tipos de estrategias de tratamiento y la experiencia de tratamiento de su dermatólogo.
Outlook
La condrodermatitis nodular helicis puede ser una fuente de molestia cuando se da cuenta por primera vez. Este diagnóstico ciertamente puede ser un inconveniente. Sin embargo, es tratable por un dermatólogo y no suele indicar nada más grave.
A largo plazo, el pronóstico para tratar con CNH es bueno. Usando tratamientos conservadores como almohadas personalizadas o aplicación de nitroglicerina, existe la posibilidad de que no tenga ningún dolor de CNH. Si surgen inquietudes sobre la apariencia estética de su CNH, la cirugía es bastante sencilla y la recuperación es rápida.