Comprensión de la anestesia dental: tipos, efectos secundarios y riesgos

¿Tiene programado un procedimiento dental y tiene preguntas sobre la anestesia?

En torno a 10 a ciento 30 de las personas tienen ansiedad y preocupaciones sobre el dolor con los procedimientos dentales. La ansiedad puede retrasar el tratamiento y eso puede empeorar el problema.

¡Los anestésicos han existido por más de 175 años! De hecho, el primer procedimiento registrado con anestesia se realizó en 1846 usando éter

Hemos recorrido un largo camino desde entonces, y los anestésicos son una herramienta importante para ayudar a los pacientes a sentirse cómodos durante los procedimientos dentales.

Con muchas opciones diferentes disponibles, la anestesia puede ser confusa. Lo desglosamos para que se sienta más seguro antes de su próxima cita dental.

¿Cuáles son los tipos de anestésicos dentales?

La anestesia significa falta o pérdida de sensibilidad. Esto puede ser con o sin conciencia.

Hoy en día hay muchas opciones disponibles para anestésicos dentales. Los medicamentos pueden usarse solos o combinados para un mejor efecto. Está individualizado para un procedimiento seguro y exitoso.

El tipo de anestésicos utilizados también depende de la edad de la persona, el estado de salud, la duración del procedimiento y cualquier reacción negativa a los anestésicos en el pasado.

Los anestésicos funcionan de diferentes maneras según lo que se use. Los anestésicos pueden ser de acción corta cuando se aplican directamente a un área o funcionan por más tiempo cuando se requiere una cirugía más complicada.

El éxito de la anestesia dental depende de:

  • la droga
  • el área anestesiada
  • el procedimiento
  • factores individuales

Otras cosas que pueden afectar la anestesia dental incluyen el momento del procedimiento. Investigaciones También muestra que la inflamación puede tener un impacto negativo en el éxito de los anestésicos.

Además, para la anestesia local, los dientes en la sección de la mandíbula inferior (mandibular) de la boca son más difíciles de anestesiar que los dientes de la mandíbula superior (maxilar).

Hay tres tipos principales de anestesia: local, sedación y general. Cada uno tiene usos específicos. Estos también se pueden combinar con otros medicamentos.

Anestesia local

La anestesia local se usa para procedimientos más simples, como el llenado de la cavidad, que requiere un tiempo más corto para completarse y generalmente es menos complicado.

Estará consciente y podrá comunicarse cuando reciba un anestésico local. El área estará adormecida, por lo que no sentirá dolor.

La mayoría de los anestésicos locales surten efecto rápidamente (en 10 minutos) y duran de 30 a 60 minutos. Algunas veces se agrega un vasopresor como la epinefrina al anestésico para aumentar su efecto y evitar que el efecto anestésico se propague a otras áreas del cuerpo.

Los anestésicos locales están disponibles sin receta médica y como receta en gel, pomada, crema, aerosol, parche, líquido y formas inyectables.

Se pueden usar por vía tópica (se aplican directamente al área afectada para adormecerlos) o inyectarse en el área a tratar. A veces, se agrega sedación ligera a los anestésicos locales para ayudar a relajar a una persona.

Sedación

La sedación tiene varios niveles y se usa para relajar a una persona que puede tener ansiedad, ayudar con el dolor o mantenerla quieta durante el procedimiento. También puede causar amnesia en el procedimiento.

Puede ser completamente consciente y capaz de responder a órdenes, semiconsciente o apenas consciente. La sedación se clasifica como leve, moderada o profunda.

La sedación profunda también se puede llamar atención de anestesia monitorizada o MAC. En la sedación profunda, generalmente no eres consciente de tu entorno y solo puedes responder a la estimulación repetida o dolorosa.

El medicamento puede administrarse por vía oral (tableta o líquido), inhalado, intramuscular (IM) o intravenoso (IV).

Hay más riesgos con la sedación IV. Su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración deben controlarse cuidadosamente en sedación moderada o profunda.

Medicamentos utilizados para la sedación.

  • diazepam (Valium)
  • midazolam (Versed)
  • propofol (Diprivan)
  • Óxido nitroso

Anestesia general

Anestesia general se usa para procedimientos más largos, o si tiene mucha ansiedad que podría interferir con su tratamiento.

Estará completamente inconsciente, no tendrá dolor, sus músculos estarán relajados y tendrá amnesia por el procedimiento.

El medicamento se administra a través de una máscara facial o IV. El nivel de anestesia depende del procedimiento y del paciente individual. Existen diferentes riesgos con la anestesia general.

medicamentos para anestesia general

  • propofol
  • Ketamina
  • etomidato
  • midazolam
  • diazepam
  • metohexital
  • Óxido nitroso
  • desflurano
  • isoflurano
  • sevoflurano

¿Cuáles son los efectos secundarios de la anestesia dental?

Los efectos secundarios de la anestesia dental dependen del tipo de anestésico utilizado. La anestesia general tiene más riesgos relacionados con su uso que la anestesia local o la sedación. Las reacciones también varían en función de factores individuales.

Algunos efectos secundarios informados con sedación y medicamentos de anestesia general incluyen:

  • náuseas o vómitos
  • dolor de cabeza
  • sudoración o temblores
  • alucinaciones, delirio o confusión
  • dificultad para hablar
  • boca seca o dolor de garganta
  • dolor en el sitio de inyección
  • mareo
  • cansancio
  • entumecimiento
  • mandíbula (trismus) causada por un trauma de la cirugía; la apertura de la mandíbula se reduce temporalmente

Los vasoconstrictores como la epinefrina añadida a los anestésicos también pueden causar problemas cardíacos y de presión arterial.

Estos son algunos de los efectos secundarios reportados de los anestésicos. Pregúntele a su equipo de atención dental sobre su medicamento específico y cualquier inquietud que pueda tener sobre el medicamento.

Precauciones especiales al tomar anestésicos dentales.

Hay condiciones y situaciones en las que usted y su médico o dentista discutirán si la anestesia dental es la mejor opción para usted.

El consentimiento del tratamiento es una parte importante de la discusión previa al tratamiento. Haga preguntas sobre los riesgos y las precauciones de seguridad que se tomarán para garantizar un resultado positivo.

El embarazo

Si está embarazada, su dentista o cirujano discutirá los riesgos versus los beneficios de los anestésicos para usted y su bebé.

Necesidades especiales

Los niños y las personas con necesidades especiales requieren una evaluación cuidadosa del tipo y nivel de anestésicos que necesitan. Los niños pueden necesitar ajustes de dosis para evitar reacciones adversas o sobredosis.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió una advertencia sobre los agentes anestésicos comúnmente utilizados para el dolor de la dentición. Estos productos no son seguros para su uso en niños menores de 2 años. No use estos medicamentos sin consultarlo con un profesional de la salud.

Los niños y adultos con necesidades especiales pueden tener otras complicaciones médicas que aumentan los riesgos con los anestésicos. Por ejemplo, un estudio descubrieron que los niños con parálisis cerebral tenían el mayor número de reacciones adversas relacionadas con las vías respiratorias a la anestesia general.

Adultos mayores

Los adultos mayores con ciertos problemas de salud pueden necesitar ajustes de dosis y un control cuidadoso durante y después de la cirugía para garantizar su seguridad.

Algunas personas pueden experimentar delirio o confusión y problemas de memoria después de la cirugía.

Problemas de hígado, riñón, pulmón o corazón

Las personas con problemas hepáticos, renales, pulmonares o cardíacos pueden necesitar ajustes de dosis porque el medicamento puede demorar más tiempo en abandonar el cuerpo y tener un efecto más poderoso.

Ciertas condiciones neurológicas

Si hay antecedentes de accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, enfermedad de la tiroides o enfermedad mental, puede haber un mayor riesgo con la anestesia general.

Otras condiciones

Asegúrese de informar a su equipo dental si tiene una hernia de hiato, reflujo ácido, infecciones o llagas abiertas en la boca, alergias, náuseas y vómitos intensos con anestésicos, o si está tomando algún medicamento que puede causar somnolencia, como los opioides.

Personas en riesgo de anestesia dental

Los riesgos también son mayores para las personas con:

  • apnea del sueño
  • trastorno convulsivo
  • obesidad
  • hipertensión
  • problemas cardíacos
  • niños con trastornos de atención o comportamiento
  • enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • cirugia de banda gastrica
  • abuso de sustancias o trastorno por uso de sustancias

¿Cuáles son los riesgos de la anestesia dental?

La mayoría de las personas no experimentan reacciones adversas con anestesia local. Existen mayores riesgos con la sedación y la anestesia general, especialmente en adultos mayores y personas con otras complicaciones de salud.

También hay un mayor riesgo con antecedentes de trastornos hemorrágicos o con medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado como la aspirina.

Si está tomando medicamentos para el dolor, como los opioides o la gabapentina, o medicamentos para la ansiedad como las benzodiacepinas, informe a su dentista o cirujano para que puedan ajustar su anestesia en consecuencia.

Riesgos de anestesia.

Los riesgos de la anestesia incluyen:

  • Una reacción alérgica. Asegúrese de informar a su dentista sobre cualquier alergia que tenga; Esto incluye tintes u otras sustancias. Las reacciones pueden ser leves o graves e incluyen erupción cutánea, picazón, hinchazón de la lengua, labios, boca o garganta y dificultad para respirar.
  • los anestésicos articaína y prilocaína en concentraciones del 4% pueden causar daño nervioso, conocido como parestesia
  • convulsiones
  • coma
  • dejar de respirar
  • de insuficiencia cardiaca
  • ataque del corazón
  • golpe
  • presión arterial baja
  • hipertermia maligna, un aumento peligroso de la temperatura corporal, rigidez muscular, problemas respiratorios o aumento de la frecuencia cardíaca

La comida para llevar

La ansiedad relacionada con los procedimientos dentales es común, pero puede complicar el tratamiento. Es importante discutir todas sus preocupaciones sobre el procedimiento y sus expectativas con su equipo de atención dental antes.

Haga preguntas sobre los medicamentos que se utilizarán y lo que puede esperar durante y después del tratamiento.

Comparta su historial médico, incluidas las alergias y otros medicamentos que esté tomando. Asegúrese de que esto incluya medicamentos de venta libre, recetas y suplementos.

Pregunte sobre cualquier instrucción especial que deba seguir antes y después del procedimiento. Esto incluye comida y bebida antes y después del tratamiento.

Pregunte si necesita organizar el transporte después del procedimiento y cualquier otra información que necesite saber.

Su proveedor dental le dará instrucciones para seguir antes y después del procedimiento. También le proporcionarán una forma de contactarlos en caso de que tenga alguna complicación o pregunta.