Complicaciones del embarazo: placenta acreta | Línea de salud

¿Qué es la placenta acreta?

Durante el embarazo, la placenta de una mujer se adhiere a su pared uterina y se desprende después del parto. La placenta accreta es una complicación grave del embarazo que puede ocurrir cuando la placenta se adhiere demasiado profundamente a la pared uterina.

Esto hace que parte o la totalidad de la placenta permanezca firmemente unida al útero durante el parto. La placenta accreta puede provocar sangrado severo después del parto.

Según el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), 1 de cada 533 mujeres estadounidenses experimenta placenta accreta cada año. En algunos casos de placenta acreta, la placenta de una mujer se adherirá tan profundamente a la pared uterina que se adhiere al músculo uterino. Esto se llama placenta increta. Incluso puede penetrar más profundamente a través de la pared uterina y llegar a otro órgano, como la vejiga. Esto se llama placenta percreta.

La American Pregnancy Association, estima que de las mujeres que experimentan placenta acreta, aproximadamente 15% experimentar placenta increta, mientras que aproximadamente 5% Experimente la placenta percreta.

La placenta accreta se considera una complicación del embarazo potencialmente mortal. A veces se descubre placenta accreta durante el parto. Pero en muchos casos, las mujeres son diagnosticadas durante el embarazo. Los médicos generalmente realizarán un parto por cesárea temprana y luego extraerán el útero de la mujer, si la complicación se detecta antes del parto. La extracción del útero se llama histerectomía.

¿Cuáles son los síntomas de la placenta acreta?

Las mujeres con placenta acreta generalmente no muestran signos o síntomas durante el embarazo. A veces, un médico lo detectará durante una ecografía de rutina.

Pero en algunos casos, la placenta acreta causa sangrado vaginal durante el tercer trimestre (semanas 27 a 40). Póngase en contacto con su médico de inmediato si experimenta sangrado vaginal durante su tercer trimestre. Si experimenta sangrado severo, como sangrado que empapa una almohadilla en menos de 45 minutos, o que es abundante y se acompaña de dolor abdominal, debe llamar al 911.

¿Cuales son las causas?

No se sabe exactamente qué causa la placenta acreta. Pero los médicos creen que está relacionado con las irregularidades existentes en el revestimiento uterino y los altos niveles de alfafetoproteína, una proteína producida por el bebé que puede detectarse en la sangre de la madre.

Estas irregularidades pueden resultar de cicatrices después de un parto por cesárea o cirugía uterina. Estas cicatrices permiten que la placenta crezca demasiado profundamente en la pared uterina. Las mujeres embarazadas cuya placenta cubre parcial o totalmente su cuello uterino (placenta previa) también tienen un mayor riesgo de placenta acreta. Pero en algunos casos, la placenta acreta ocurre en mujeres sin antecedentes de cirugía uterina o placenta previa.

Tener un parto por cesárea aumenta los riesgos de placenta acreta de una mujer durante futuros embarazos. Cuantas más partos por cesárea tenga una mujer, mayores serán sus riesgos. La American Pregnancy Association estima que las mujeres que han tenido más de una cuenta de parto por cesárea 60% de todos los casos de placenta accreta.

¿Cómo se diagnostica?

Los médicos a veces diagnostican placenta accreta durante las pruebas de ultrasonido de rutina. Sin embargo, su médico generalmente realiza varias pruebas para asegurarse de que la placenta no esté creciendo hacia la pared uterina si tiene varios factores de riesgo para la placenta acreta. Algunas pruebas comunes para verificar la presencia de placenta accreta incluyen pruebas de imágenes, como ultrasonido o resonancia magnética (MRI) y análisis de sangre para verificar los altos niveles de alfafetoproteína.

¿Quién está en riesgo?

Se cree que varios factores aumentan el riesgo de una mujer de desarrollar placenta acreta. Éstas incluyen:

¿Cómo se trata la placenta accreta?

Cada caso de placenta accreta es diferente. Si su médico ha diagnosticado placenta acreta, creará un plan para asegurarse de que su bebé nazca de la manera más segura posible.

Los casos graves de placenta acreta se tratan con cirugía. Primero, los médicos realizarán un parto por cesárea para dar a luz a su bebé. Luego, pueden realizar una histerectomía o extirpar el útero. Esto es para evitar la pérdida de sangre grave que puede ocurrir si parte o la totalidad de la placenta se queda adherida al útero después del parto.

Si desea volver a quedar embarazada, hay una opción de tratamiento después del parto que puede preservar su fertilidad. Es un procedimiento quirúrgico que deja gran parte de la placenta en el útero. Sin embargo, las mujeres que reciben este tratamiento tienen un mayor riesgo de complicaciones. Su médico puede recomendar una histerectomía si continúa experimentando sangrado vaginal después del procedimiento. De acuerdo a ACOG, es muy difícil quedar embarazada después de este procedimiento.

Discuta todas sus opciones de tratamiento con su médico. Le ayudarán a elegir un tratamiento en función de sus circunstancias individuales.

¿Cuáles son las complicaciones?

La placenta accreta puede causar complicaciones graves. Éstas incluyen:

Al igual que con todas las cirugías, realizar un parto por cesárea y una histerectomía para eliminar la placenta del cuerpo puede causar complicaciones. Los riesgos para la madre incluyen:

Los riesgos para el bebé durante un parto por cesárea son poco frecuentes e incluyen lesiones quirúrgicas o problemas respiratorios.

A veces, los médicos dejarán la placenta intacta en su cuerpo, porque puede disolverse con el tiempo. Pero hacerlo puede causar serias complicaciones. Estos pueden incluir:

¿Qué es la perspectiva?

Si la placenta accreta se diagnostica y trata adecuadamente, las mujeres generalmente se recuperan por completo sin complicaciones duraderas.

Una mujer ya no podrá concebir hijos si se realiza una histerectomía. Debe discutir todos los embarazos futuros con su médico si su útero quedó intacto después del tratamiento. Investigación publicada en la revista. Reproducción humana sugiere que la tasa de recurrencia de la placenta accreta es alta en las mujeres que han tenido la afección anteriormente.

¿Se puede prevenir la placenta accreta?

No hay forma de prevenir la placenta acreta. Su médico controlará de cerca su embarazo para evitar complicaciones si le diagnostican esta afección.