Cirugía infantil: opioides versus ibuprofeno
Incluso después de una cirugía menor, la mayoría de los niños necesitan algún tipo de analgésico.
A menudo se les da un tipo de opioide para ayudar a disminuir el dolor, pero cada vez más los médicos observan cómo les va a los niños con otros tipos de analgésicos.
Un nuevo estudio tiene descubrieron que los niños que toman opioides después de la cirugía informan más efectos secundarios que los que toman ibuprofeno, a pesar de que ambos medicamentos proporcionan un alivio del dolor igual.
Investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de Londres, la Universidad de Western en Ontario en Canadá, la Universidad de Alberta en Canadá y el Hospital de Niños de Wisconsin estudiaron a 154 niños para ver cómo se vieron afectados después de tomar opioides o ibuprofeno.
Los niños tenían entre 5 y 17 años y se habían sometido a una cirugía ortopédica ambulatoria menor.
La cirugía ortopédica se asocia con la mayor incidencia de dolor en pacientes que han sido dados de alta, según los autores del estudio.
La investigación fue publicado hoy en el Canadian Medical Association Journal (CMAJ).
Los autores encontraron que significativamente más de los niños que tomaron opioides informaron efectos secundarios en comparación con los niños que solo tomaron ibuprofeno.
Ambas drogas fueron efectivas para disminuir el dolor general.
El equipo encontró que 45 de los 65 niños que tomaron opioides informaron efectos secundarios, más comúnmente somnolencia y náuseas.
De los niños que tomaron ibuprofeno, 26 de 67 informaron efectos secundarios.
"Este resultado sugiere que el manejo adecuado del dolor debería ser un objetivo importante de la atención, incluso después de una cirugía ambulatoria menor", dijo el Dr. Naveen Poonai, científico clínico del Instituto de Investigación de Salud Lawson y profesor asociado de Medicina de Emergencia en la Universidad del Oeste, con los coautores. en una oracion.
Poonai también dijo que es necesario explorar más opciones para aliviar el dolor, incluidas las opciones farmacológicas y no farmacológicas.
El Dr. Michael Grosso, presidente de pediatría y director médico del Hospital Huntington en Nueva York, dijo que los médicos han estado preocupados por algún tiempo sobre los riesgos para algunos niños que metabolizan rápidamente ciertos opioides.
Los niños que metabolizan la codeína opioide rápidamente podrían estar en riesgo de sufrir efectos secundarios peligrosos.
"Algunas personas que metabolizan rápidamente la codeína en realidad generan morfina como producto de descomposición", dijo Grosso a Healthline.
Como resultado, "existe la preocupación de que puedan tener dificultades respiratorias o paro respiratorio".
Grosso dijo que si bien los hallazgos del estudio fueron "interesantes", se necesitaría más investigación en una población más grande para confirmar los hallazgos sobre los efectos secundarios.
Sin embargo, Grosso dijo que el estudio también proporciona información clave sobre los efectos secundarios de los opioides en medio de la crisis actual de opioides.
Si bien es poco probable que los pacientes jóvenes se vuelvan adictos a los opioides, Grosso dijo que los médicos pueden estar preocupados por dar el medicamento a pacientes mayores y, en cambio, buscar otras opciones menos adictivas para aliviar el dolor.
"Estamos más preocupados por la exposición del adolescente a los opioides solo por esa razón", dijo.
Además, dijo que recetar cualquier opioide significa una mayor probabilidad de "desvío", donde alguien que no sea el paciente toma las píldoras.
"También hay un problema de desvío que está presente a cualquier edad", dijo. "La posibilidad de tener tabletas adicionales en la casa recetadas para un niño puede ser desviada" a un hermano mayor u otra persona de la familia.
Además de los hermanos mayores u otros miembros de la familia que consumen el medicamento intencionalmente, los opioides en el hogar pueden ser un riesgo para los niños pequeños.
Grosso dijo que un niño pequeño podría sufrir una sobredosis accidental del medicamento si tiene acceso a las píldoras.