Bloqueadores H2: Opciones de tratamiento para la ERGE | Línea de salud

¿Qué son los bloqueadores del receptor H2?

Los bloqueadores de los receptores H2 son una clase de medicamentos que se pueden usar para tratar afecciones que causan un exceso de ácido estomacal. Estos medicamentos están disponibles sin receta y con receta. Los bloqueadores comunes del receptor H2 incluyen:

  • nizatidina (Axid)
  • famotidina (Pepcid, Pepcid AC)
  • cimetidina (Tagamet, Tagamet HB)

Los bloqueadores de los receptores H2 se usan con mayor frecuencia para tratar la gastritis o el estómago inflamado y para tratar las úlceras pépticas. Las úlceras pépticas son llagas dolorosas que se forman en el revestimiento del estómago, el esófago inferior o el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado. A menudo se desarrollan como resultado de la inflamación y el exceso de ácido estomacal. Los médicos también pueden recomendar bloqueadores de los receptores H2 para evitar la reaparición de las úlceras pépticas.

Los bloqueadores de los receptores H2 también se usan con frecuencia para aliviar los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es una forma crónica de reflujo ácido, que hace que el contenido ácido del estómago regrese al esófago. La exposición frecuente al ácido del estómago puede irritar el esófago y provocar síntomas incómodos, como ardor de estómago, náuseas o problemas para tragar.

Los bloqueadores H2 también se pueden usar para tratar afecciones menos comunes como el síndrome de Zollinger-Ellison, una afección que causa una mayor producción de ácido estomacal

Los médicos también pueden recomendar bloqueadores de los receptores H2 para uso fuera de etiqueta. Esto significa usar el medicamento para tratar una afección que el medicamento no ha sido aprobado para tratar. Por ejemplo, los bloqueadores de los receptores H2 pueden usarse para tratar problemas pancreáticos o en casos de reacción alérgica, a pesar de que no se usan tradicionalmente para estos fines.

¿Cómo funcionan los bloqueadores del receptor H2?

Cuando toma un bloqueador del receptor H2, los ingredientes activos viajan a receptores específicos en la superficie de las células del estómago que liberan ácidos. El medicamento inhibe ciertas reacciones químicas en estas células para que no puedan producir tanto ácido. De acuerdo con la Los Institutos Nacionales de Salud, Los bloqueadores de los receptores H2 disminuyen las secreciones de ácido estomacal durante un período de 24 horas en un 70 por ciento. Al reducir la cantidad de ácido en el estómago, los tejidos dañados tienen tiempo para sanar.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los bloqueadores del receptor H2?

La mayoría de los efectos secundarios asociados con los bloqueadores de los receptores H2 son leves y generalmente disminuyen a medida que una persona toma el medicamento con el tiempo. Solamente 1.5% de las personas dejan de tomar bloqueadores de los receptores H2 debido a los efectos secundarios.

Algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir con los bloqueadores de los receptores H2 incluyen:

  • estreñimiento
  • diarrea
  • dificultad para dormir
  • boca seca
  • piel seca
  • dolores de cabeza
  • zumbido en los oídos
  • una nariz que moquea
  • dificultad para orinar

Llame a su médico si tiene otros síntomas que sospeche que pueden deberse a tomar un bloqueador del receptor H2.

En casos raros, los bloqueadores de los receptores H2 pueden causar efectos secundarios más graves, como:

  • ampollas, ardor o descamación de la piel
  • cambios en la visión
  • confusión
  • agitación
  • respiración dificultosa
  • sibilancias
  • opresión en el pecho
  • latido del corazón irregular
  • alucinaciones
  • pensamientos suicidas

Llame a su médico o vaya al hospital de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas.

A pesar de sus posibles efectos secundarios, los bloqueadores de los receptores H2 suelen ser un tratamiento muy eficaz para las afecciones que causan un exceso de ácido estomacal. Usted y su médico pueden analizar los riesgos potenciales y determinar si los bloqueadores de los receptores H2 son la mejor opción para su afección particular. Nunca debe dejar de tomar su medicamento sin hablar primero con su médico.

Bloqueadores del receptor H2 versus inhibidores de la bomba de protones (PPI)

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son otro tipo de medicamento que se usa para reducir el ácido del estómago y tratar el reflujo ácido o la ERGE. Los ejemplos de IBP incluyen esomeprazol (Nexium) y pantoprazol (Protonix).

Ambos medicamentos funcionan bloqueando y disminuyendo la producción de ácido estomacal, pero los IBP se consideran más fuertes y rápidos para reducir los ácidos estomacales. Sin embargo, los bloqueadores del receptor H2 disminuyen específicamente el ácido liberado por la noche, que es un contribuyente común a las úlceras pépticas. Esta es la razón por la cual los bloqueadores de los receptores H2 se recetan específicamente a las personas que tienen úlceras o que están en riesgo de contraerlas. Los PPI se prescriben con mayor frecuencia para personas con ERGE o reflujo ácido.

Los médicos generalmente no recomiendan tomar un PPI y un bloqueador del receptor H2 al mismo tiempo. Los bloqueadores de los receptores H2 pueden interferir con la efectividad de los IBP. Si sus síntomas de ERGE no mejoran con el uso de un PPI, su médico puede recomendar un bloqueador del receptor H2 en su lugar.

Tratamientos alternativos

Si tiene úlceras pépticas o ERGE, su médico probablemente le recomendará que evite tomar medicamentos específicos y que realice ciertos cambios en el estilo de vida para aliviar sus síntomas.

Si tiene úlceras pépticas, su médico puede recomendarle que limite el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina y el ibuprofeno. El uso frecuente y a largo plazo de este tipo de medicamentos puede aumentar su riesgo de enfermedad ulcerosa péptica. Su médico puede sugerirle que tome acetaminofeno en su lugar. Sin embargo, no debe dejar de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su médico.

Hacer algunos ajustes en el estilo de vida también puede ayudar a reducir los síntomas de la úlcera péptica. Éstas incluyen:

  • limitar el consumo de alcohol
  • evitando los alimentos picantes
  • reducir el estrés
  • para dejar de fumar

Si tiene ERGE o reflujo ácido, los remedios de estilo de vida que pueden aliviar los síntomas incluyen:

  • comer varias comidas pequeñas por día en lugar de tres grandes
  • Evitar el alcohol, el tabaco y los alimentos y bebidas que provocan síntomas.
  • elevando la cabecera de la cama unas 6 pulgadas
  • consumiendo menos grasa
  • evite acostarse durante al menos dos horas después de comer
  • evitando los refrigerios antes de acostarse

Hable con su médico si sus síntomas no mejoran con medicamentos o remedios de estilo de vida. Es posible que necesite un tratamiento o cirugía más agresivos para eliminar una úlcera o reducir el reflujo ácido.

Debe buscar atención médica inmediata si se presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • desarrolla dolor abdominal mucho peor de lo que está acostumbrado a experimentar
  • desarrolla fiebre alta
  • experimenta vómitos que no se alivian fácilmente
  • desarrolla mareos y aturdimiento

Estos son signos de complicaciones de la enfermedad de úlcera péptica que deben abordarse de inmediato.

Q:

¿Hay alguien que no deba tomar bloqueadores de los receptores H2?

A:

Solo los pacientes que tienen reacciones graves o potencialmente mortales a los bloqueadores H2 deben evitar tomarlos. Esta clase de medicamento es de categoría B en el embarazo, lo que significa que es seguro tomarlo durante el embarazo.

Tyler Walker, MDAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.