Aumento de peso durante el embarazo: antes, después de los riesgos para la salud

Compartir en PinterestLos expertos dicen que las mujeres deberían centrarse en lograr un peso saludable antes de quedar embarazadas. imágenes falsas

Las mujeres deberían estar más preocupadas por su peso antes de quedar embarazadas que por cualquier peso que ganen durante el embarazo, un nuevo estudio publicado hoy sugiere.

Esto se debe a que las complicaciones durante el embarazo son mucho más probables entre las mujeres con sobrepeso u obesidad que las mujeres con un peso más normal que aumentan de peso después de concebir.

El riesgo de complicaciones, como la preeclampsia, la hipertensión gestacional, la diabetes gestacional, el parto por cesárea y el parto prematuro, fueron mayores entre las mujeres que tenían sobrepeso en la concepción y aumentaron de peso durante el embarazo.

Investigadores de los Países Bajos encontraron que el 34 por ciento de las mujeres con un peso normal experimentaron complicaciones durante el embarazo, en comparación con más del 60 por ciento de las mujeres que eran severamente obesas cuando quedaron embarazadas.

Además, el 90 por ciento de las mujeres que comenzaron muy obesas y tuvieron un aumento de peso adicional significativo durante el embarazo experimentaron complicaciones, según el estudio, dirigido por Dr. Romy Gaillard, profesor asistente en el departamento de pediatría del Centro Médico Universitario Erasmus MC en Rotterdam.

El estudio se basó en un análisis de datos de más de 190,000 madres y sus hijos en Europa y los Estados Unidos.

"Estamos muy sorprendidos por estos altos porcentajes de complicaciones del embarazo que dependen del peso de las mujeres antes del embarazo", dijo Gaillard a Healthline.

“Observamos una asociación de la cantidad de aumento de peso durante el embarazo con el riesgo de complicaciones del embarazo, pero esta asociación fue mucho más débil que la asociación del peso materno antes del embarazo con el riesgo de complicaciones del embarazo.

"En lugar de centrarse en el aumento de peso materno durante el embarazo, se necesitan estrategias para optimizar el peso materno antes del inicio del embarazo para mejorar los resultados del embarazo", dijo.

Muchas intervenciones actuales se centran en controlar el aumento de peso desde la segunda mitad del embarazo en adelante. Estos, dice Gaillard, han arrojado resultados decepcionantes.

La obesidad materna es común

Sobre Nosotros 1 en mujeres 4 en los Estados Unidos son obesos antes de quedar embarazadas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

"El estudio subraya la importancia de optimizar el IMC materno (índice de masa corporal) antes del inicio del embarazo", dijo Gaillard. "Para las mujeres que desean quedar embarazadas, tratar de obtener un peso más saludable antes del comienzo de su embarazo, en lugar de centrarse únicamente en su aumento de peso durante el embarazo, sería beneficioso, ya que esto puede reducir el riesgo de complicaciones del embarazo".

Dr. Michael Cackovic, director obstétrico del Programa de Enfermedad Cardíaca Materna en el Embarazo del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, dijo a Healthline que si bien los hallazgos "son buenos para aconsejar a las personas que vemos con anticipación, el problema es que una vez que están embarazadas no hay nada que puedan hacer al respecto, porque consideramos que perder peso durante el embarazo no es seguro ".

Cackovic dice que incluso a las mujeres con obesidad mórbida, que pesan entre 400 y 600 libras, no se les aconseja perder más de 10 o 15 libras una vez que están embarazadas.

Los expertos dicen que los médicos de atención primaria y los ginecólogos están en la mejor posición para trabajar con mujeres para lograr un peso saludable antes de quedar embarazadas.

"Cuando veo a una mujer que planea quedar embarazada, siempre le recomiendo que se acerque lo más posible a un IMC normal antes de intentar un embarazo". Dr. Noelia Zork, un especialista en medicina materno-fetal del Centro Médico Irving de la Universidad de Nueva York-Presbiteriano / Columbia, dijo a Healthline.

“En la primera visita de atención prenatal, discutimos sus objetivos de aumento de peso para ese embarazo en función de su IMC antes del embarazo. Si la mujer planea quedar embarazada en los próximos meses, le recomiendo que pierda de 10 a 15 libras antes de intentar un embarazo ”, dijo.

"Incluso una pequeña cantidad de pérdida de peso puede ayudar a mejorar los resultados del embarazo", agregó Zork.

Un poco de peso adicional es bueno para el bebé

El aumento de peso gestacional, que incluye el crecimiento fetal y placentario, la expansión de líquidos y la acumulación de grasa materna, es "necesario para garantizar el desarrollo saludable del feto", dijeron los investigadores del estudio.

Demasiado aumento de peso durante el embarazo puede tener consecuencias para la salud, pero especialmente en comparación con las mujeres que ya eran obesas, la "influencia del aumento de peso gestacional en estos riesgos parece ser relativamente pequeña".

El Instituto de Medicina (OIM) publica directrices en el aumento de peso óptimo durante el embarazo.

Se recomienda que las mujeres consideradas con bajo peso (IMC de 18.5 o menos) ganen 28 a 40 libras.

A las personas con un peso normal (IMC de 18.5–24.9) se les dice que ganen entre 25 y 35 libras.

Las mujeres con sobrepeso (IMC 25.0–29.9) deben aumentar entre 15 y 25 libras, de acuerdo con las pautas, mientras que las mujeres obesas (IMC de 30 o más) deben agregar 11 a 20 libras durante el embarazo.

Sin embargo, Gaillard y sus colegas dicen que las pautas de la OIM se basan en un número limitado de complicaciones del embarazo y que el nuevo estudio indica que las mujeres obesas deberían aspirar a un aumento de peso menor que las pautas.

"Los resultados de este estudio sugieren que las recomendaciones actuales de la OIM pueden sobreestimar la cantidad óptima de peso que las mujeres obesas deberían aumentar durante el embarazo", según los investigadores.

"Nuestros hallazgos resaltan la importancia de que otros estudios se centren en la cantidad óptima de aumento de peso gestacional entre las mujeres con obesidad severa, que también incluye resultados adversos como la muerte fetal y el nacimiento, que no estaban disponibles en nuestro estudio", dijeron.

Zork está de acuerdo.

"La mayoría de los obstetras creen que para los pacientes obesos, aumentar hasta 20 libras es excesivo", dijo. "Tenemos muchos datos que muestran que las mujeres obesas pueden aumentar menos de peso de lo que recomienda la OIM sin tener complicaciones".

Incluso si las mujeres no pierden un peso significativo antes del embarazo, aún pueden mejorar su dieta para su propia salud y la de sus hijos.

“Una mujer embarazada debe comer una dieta bien balanceada de alimentos nutricionalmente beneficiosos y evitar alimentos altamente procesados. No se trata de morirse de hambre, se trata de elegir los tipos correctos de alimentos para comer ”, dijo Zork.

“Entonces, en lugar de alcanzar una bolsa de papas fritas, coma rodajas de manzana con mantequilla de maní. También hablamos sobre eliminar las bebidas azucaradas y ser más activos. Pequeños cambios en su estilo de vida pueden tener un gran impacto en su salud general. Ver a un nutricionista puede ser inmensamente útil para elaborar un plan que sea factible ”, agregó.