Asequibilidad global de Diabetes Essentials
Nadie necesita decirles a quienes vivimos con diabetes lo caro que es, incluso para la mayoría de nosotros que tenemos la suerte de tener cobertura de seguro.
Esta es una gran temporada para el seguro de salud en Estados Unidos, ya que es el período de inscripción abierta cuando la mayoría de los empleados necesitan elegir opciones de cobertura para el próximo año. Las opciones pueden ser confusas, especialmente con los planes de salud de alto deducible (HDHP) cada vez más caros que se han convertido en una norma muy familiar.
Muchos de nosotros tendemos a pensar que nuestros hermanos con diabetes en países desarrollados que no son Estados Unidos lo tienen mucho mejor que nosotros en el frente de los costos de la diabetes. Pero piensa de nuevo.
A nuevo estudio histórico publicado a principios de noviembre por la organización Life for a Child (LFAC) con sede en Australia descubrió que a pesar de que algunos sistemas de salud en todo el mundo están proporcionando insulina y tiras reactivas, muchos no están subsidiando los costos como se cree a menudo, y los gobiernos en general están no cumplir con los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas para garantizar vidas saludables y promover el bienestar de los ciudadanos de todas las edades.
Tanto por la noción romántica que la cobertura universal de salud garantiza una atención asequible para las enfermedades crónicas.
Estudio histórico revela brechas en la cobertura mundial de diabetes
Los investigadores del estudio publicado por LFAC (anteriormente un programa de la Federación Internacional de Diabetes antes de septiembre de 2018) examinaron las disposiciones del servicio nacional, la asequibilidad y la disponibilidad de insulina y tiras reactivas en 37 países con menos recursos y lo compararon con las situaciones en 7 países de ingresos más altos. países (Australia, Francia, Italia, Japón, Reino Unido, Suecia y Nueva Zelanda).
Descubrieron que: "Existe una gran variación en la cobertura del sistema de salud de la insulina y las tiras reactivas en los países con menos recursos. La provisión es inadecuada en todos los países estudiados, y la situación es peor para las tiras reactivas que para la insulina".
Señalan que los objetivos humanitarios de la ONU no se cumplirán "hasta que exista un sistema para monitorear y garantizar que tanto la insulina como las tiras reactivas se suministren a todos los que las necesiten, mediante sistemas de salud equitativos a precios asequibles".
Estas necesidades no se satisfacen a pesar del hecho de que "estamos viviendo en un momento en que los gobiernos priorizan las políticas que aseguran que sus ciudadanos tengan acceso a una atención médica asequible (e) incluso dentro de los países con menos recursos, los gobiernos están introduciendo la Cobertura Universal de Salud (UHC) ) programas destinados a eliminar la carga financiera de la asistencia sanitaria para la población ".
El estudio fue financiado por una donación de Leona M. y Harry B. Helmsley Charitable Trust y puede ser lee el texto completo aquí.
No es sorprendente que la situación en los países con menos recursos fuera peor. Treinta y cuatro de esos países indicaron la disponibilidad de un seguro médico privado (PHI), pero todos describieron cifras de matrícula muy bajas. Y solo cinco de esas PHI (en Ecuador, Jamaica, Malí, Sudán y Togo) proporcionan insulina humana, a un costo más alto que a través de los sistemas de salud pública. Las tiras reactivas de glucosa en sangre no se proporcionaron en ninguna PHI, señala el estudio.
En los siete países de altos ingresos, los sistemas de salud pública brindan cobertura y disponibilidad de insulina, a un modesto precio de copago. Pero el estudio también afirma que "a medida que el nivel de ingresos disminuyó, la cobertura tendió a disminuir", lo que significa, por supuesto, que los ciudadanos más desfavorecidos tienen menos accesibilidad y acceso.
Las barreras de acceso obstaculizan el cuidado de la diabetes en los EE. UU.
Por supuesto, es muy frustrante que aquí en Estados Unidos, uno de los países más ricos del mundo, los problemas de acceso y asequibilidad obstaculicen cada vez más la atención de la diabetes.
Esto fue subrayado por una encuesta realizada en la conferencia anual de la Asociación Americana de Educadores de Diabetes (AADE) en agosto. La empresa Inside Rx (propiedad de Scripts Cigna-Express) encuestados a 300 educadores certificados en diabetes sobre desafíos importantes que están viendo, escuchando y experimentando con pacientes bajo su cuidado.
Los resultados mostraron que las inquietudes de accesibilidad y acceso relacionadas con medicamentos y suministros para la diabetes aumentan 12 veces más que cualquier otro desafío de gestión o estilo de vida con el que se enfrentan los pacientes. Sí, eso es un enorme 60% más de preocupación por problemas relacionados con el precio en comparación con la salud general, la dieta, el ejercicio u otros aspectos de la administración de D.
Eso no es una gran sorpresa, pero los datos son reveladores. Como es el hecho de que más del 50% de los educadores dijeron que pasan tiempo buscando ofertas de descuento y ahorro para pasar a sus pacientes, para ayudar a cubrir medicamentos o suministros. Alrededor del 25% dijo que llamó al médico para solicitar un cambio a un medicamento genérico más asequible (¡sin contar la insulina, por supuesto!).
La encuesta también se refirió a los llamados "comportamientos de riesgo" en los que las personas se involucran cuando están desesperadas, desde ataques de estilo de vida hasta racionamiento de insulina porque no pueden pagarla.
Casi dos tercios de los educadores informaron que ven pacientes varias veces a la semana que racionan los medicamentos de alguna manera, ya sea tomando una dosis más baja de insulina, cortando sus píldoras o tabletas para la diabetes en pedazos más pequeños o modificando otras partes de su control de la diabetes. (como el consumo de carbohidratos y la planificación de comidas) para tomar menos de un medicamento en particular. Otro 16% indica ese número varias veces al mes. Un enorme 78% de los educadores estiman que más de 1 de cada 5 de sus pacientes necesitan ayuda con el costo de sus medicamentos.
No es de extrañar datos recientes de resultados de diabetes muestran La mayoría de las personas con diabetes (personas con diabetes) no están alcanzando los niveles ideales de A1C o los resultados de tiempo en el rango (TIR), y las complicaciones de la diabetes han aumentado en los últimos años, a pesar de todos los avances tecnológicos que hemos logrado.
“Los educadores en diabetes y otros proveedores de atención médica están en una lucha constante no solo para ayudar a sus pacientes con los aspectos clínicos de vivir con diabetes, sino que la gran mayoría ahora ha aceptado la responsabilidad incremental de ayudar a sus pacientes a encontrar opciones asequibles para los medicamentos y la insulina que les dan. necesito desesperadamente ", dijo Leslie Achter, presidente de Dentro de Rx, una organización que ofrece comparaciones de costos de medicamentos en línea y tarjetas de ahorro. "Y esas personas en el peor de los estrechos son las que están atrapadas en el medio: los millones de personas sin seguro que no califican para Medicaid y que, sin embargo, ganan demasiado para calificar para los programas de asistencia al paciente".
Si bien las tarjetas de ahorro de grupos como Inside Rx pueden ofrecer algo de alivio, no son la respuesta. Estamos ansiosos por saber de las muchas organizaciones de autoridades de diabetes: ¿qué se está haciendo al respecto?