Actividad de la enfermedad de esclerosis múltiple: nueva prueba

Los investigadores dicen que un biomarcador tomado de muestras de sangre puede detectar la actividad de la enfermedad de la esclerosis múltiple y la respuesta al tratamiento.

Compartir en PinterestLos investigadores utilizaron los niveles de la cadena ligera en suero en su estudio. imágenes falsas

Los investigadores dicen que pueden haber encontrado un biomarcador viable que detecta la actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento en personas con esclerosis múltiple (EM).

La reciente estudio, publicado en nombre de la Academia Estadounidense de Neurología, mostró una fuerte conexión entre las cadenas ligeras de neurofilamentos del suero y la actividad de la EM.

Los investigadores dicen que los niveles de la cadena ligera en suero se correlacionaron con lesiones nuevas o agrandadas, así como con el volumen cerebral y las recaídas.

"No solo las cadenas ligeras de neurofilamentos se correlacionan con todo lo relacionado con la EM, sino que la fuerza es muy alta", dijo a Healthline Mark Allegretta, PhD, vicepresidente asociado de investigación comercial de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple.

Los científicos utilizaron muestras de ensayos de fase III. La investigación incluyó a 589 personas con EM.

Al usar los números de referencia y el número de recaídas, los investigadores pudieron predecir los niveles de neurofilamentos. Estos niveles aumentaron en aquellos con actividad de la enfermedad.

Las cadenas ligeras de neurofilamentos se usan actualmente en estudios clínicos, pero deben extraerse del líquido cefalorraquídeo.

Esta nueva investigación arroja luz sobre el uso de cadenas extraídas de muestras de sangre, que son más fáciles de extraer que el líquido cefalorraquídeo y menos costosas que las IRM.

"El uso de cadenas ligeras de neurofilamentos se ha desarrollado con el tiempo", dijo Allegretta. "Esto es algo que hemos estado observando y continúa siendo cada vez más prometedor como un biomarcador realmente viable que podría tener alguna utilidad en la forma en que realizamos los ensayos clínicos en la EM".

"Estas cadenas ligeras se han estudiado a nivel de investigación en los niveles de la columna vertebral, donde se esperan encontrar cambios", agregó, "pero debido a las mejoras en la tecnología y las plataformas de análisis utilizadas, ahora podemos detectarlo en la sangre".

"Uno esperaría que se correlacionara con otros aspectos clínicos importantes de las personas monitoreadas con EM en cuanto a si están respondiendo o no al tratamiento", explicó.

Usos en tratamiento

La investigación puede abrir algunas nuevas vías para los tratamientos de la EM.

"Las cadenas ligeras de neurofilamentos son un producto de descomposición que refleja el daño del nervio (axón)", dijo a la Dra. Barbara Giesser, profesora de neurología clínica en la Facultad de Medicina David Geffen de la Universidad de California, Los Ángeles y directora clínica del programa de EM de UCLA. Healthline

"Este estudio se suma a la creciente literatura que informa que los niveles sanguíneos de cadenas ligeras de neurofilamentos son útiles para monitorear la respuesta al tratamiento y posiblemente predecir la progresión en personas con EM", agregó.

"Los niveles aumentados de cadenas ligeras de neurofilamentos no son específicos para la EM y se observan en otras afecciones neurológicas, pero parecen correlacionarse con la actividad de la enfermedad en la EM y pueden reflejar daño continuo o respuesta al tratamiento que no es clínicamente aparente o no una resonancia magnética ", explicó. "Se necesita más trabajo, ya que este ensayo aún no está ampliamente disponible".

Ayudando con la investigación

El impacto de un análisis de sangre también podría mejorar los ensayos clínicos.

Allegretta explica cómo la Alianza Internacional Progresiva de EM está intentando realizar ensayos clínicos más rápidos y menos costosos.

“Tomemos, por ejemplo, la medición del volumen cerebral con resonancias magnéticas. Un análisis de sangre simple podría ser una lectura válida para los ensayos de fase II y III para la EM progresiva ”, dijo.

“Nos alienta el potencial de la cadena ligera de neurofilamentos séricos (sNfL) para comprender y medir la progresión en la EM. Si se encuentra eficaz, podría ser un avance importante en la aceleración de los tratamientos para la EM progresiva ", dijo el profesor Alan Thompson, presidente del comité científico directivo de la Alianza Internacional Progresiva de EM.

El nuevo biomarcador no está destinado a reemplazar la forma en que se hacen las cosas, pero podría usarse para obtener una visión más temprana de los cambios que están ocurriendo, dice Allegretta.

Describe cómo las cadenas ligeras podrían estar bajas en un tratamiento y comenzar a elevarse en otro tratamiento. Esto podría ser un indicador para cambiar los tratamientos, incluso si la persona no muestra cambios físicos.

Los investigadores aún no saben si los niveles de cadena ligera del neurofilamento indican actividad de la enfermedad antes de una lesión detectada.

"Todavía hay cosas que no aprenderemos de un análisis de sangre", dijo. "Pero podría predecir una buena respuesta a una terapia".

"Claramente necesita ser evaluado como una herramienta de detección temprana", dijo Allegretta. "Habrá más actividad en este campo".

Nota del editor: Caroline Craven es una paciente experta que vive con EM. Su galardonado blog es GirlwithMS.com, y ella se puede encontrar en Twitter.